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第五百七十二章 難為情的手術

更新時間:2014-01-18  作者:完顏小白
像歐陽曼文這種傷勢是不用全麻的,一個聯硬外麻醉就完全夠了,所以陳致遠只是在她頸部刺了幾針這麻醉就也就完事了,在這會歐陽曼文還在哭,要不是陳致遠嚇唬她亂動就可能引發大出血把小命丟掉的話,她絕對會起來跟陳致遠拼命!

陳大官人可不管這些,麻醉一完畢他親自測試一下痛覺度后就準備手術了,至于歐陽曼文現在是想動也動不了了,她的身體幾乎是不聽她的使喚了,也就能說話能動動頭,其他的地方是動也動不了!

在這時候那兩名軍醫總算是找到了液體跑了回來,軍營里并沒準備血漿,所以只能給歐陽曼文輸上一瓶500毫升的706代血漿,抗生素在這時候也用上了,畢竟她的傷口是污染性傷口,現在的手術環境又不達標,在這種情況下是極容易出現感染的,所以抗生素就提前用上了,然后還給她輸上兩瓶葡萄糖補充體力!

兩名軍醫也換上衣服帶好手套在一邊給陳致遠幫忙,其中一個則充當起了機械護士,可惜的是器械實在不多,現在雖說打開了四個切開包,但每一個切開包里的東西真心不多,而且也不適用于開腹的手術,但現在就這條件,陳致遠只能對付了!

先用碘伏又把傷口簡單消毒一遍后陳致遠就用手術刀順著傷口上沿往上延口,這是為了擴大術野方便一會的手術操作,由于考慮到患者是個年輕的女孩,所以陳致遠延口并不大。傷口上沿往上延伸了一公分。下沿也是如此。這樣算上傷口本身的長度,大概切口在五公分左右!

這個長度實在是不大,有些闌尾炎的口都比這個打得要大得出,陳致遠打這么小的口就是為了減少術后患者身體上的瘢痕,畢竟是女孩嘛,是愛美的,如果肚子上有個長長的口子這可太影響美觀了,估計患者心里也會很不舒服!

陳致遠是為患者想了。可這么小的口卻不方便手術,無形間為手術增加了難度,但陳致遠也管不了這些了,先做手術要緊!

他打開了皮層后就用手術刀一點點往下切,現在也沒電刀,所以陳致遠不敢切的太快,怕引發出血,只能是切開一點發現有出血點就用止血鉗夾緊,在用絲線結扎,好在他口打的不大。所以傷到的血管也少,幾分鐘的時間就進入了腹腔!

其實香歐陽曼文這種傷勢。陳致遠完全可以粗暴一點,直接一刀入腹,反正腹膜早就被刺穿了,他只要用手順著腹膜破損的地方伸進去,然后手拖著腹膜往上抬,在這時候一刀入腹是不會傷到下面的臟器的,這樣做簡單是簡單了,可卻能引發出血,人體的結構可跟解剖書上寫的不大一樣,陳大官人又沒有透視眼,他可看不出來皮下是不是有什么稍微粗點的動靜脈,萬一傷到肯定是要出血的,要是小動脈的話這出血量還要多!

現在軍營里可沒血漿,萬一一會在術中患者出現大出血怎么辦?所以陳致遠選擇了最穩妥也是最慢的方法,這樣做就可以盡可能避免出血,總之是少出一點是一點,別小看這點血,要知道歐陽曼文腹部中可是傷到了一條不小的動脈,這種情況可是有大出血的可能的,沒住就少了那一點點的血就會要了她的命!

進入到腹腔中后陳致遠沒有急著查看腹腔中的情況,他飛快的查找了一下傷口周圍的出血點,并且給結扎了,這么做自然也是盡可能的讓歐陽曼文少出血!

搞定這些陳致遠才開始查看腹腔,由于沒有拉鉤,只能讓一名軍醫用兩只手把傷口給撐開,軍醫這個姿勢十分別扭,以他的體力也檢查不了多少時間,只能一會他忍不住了跟另外一名當器械護士的軍醫換換了!

陳致遠手里捏著一塊干凈的輔料往腹腔中賽去,他這么做是要用輔料把里面的血吸干凈,讓術野更清楚,不過麻煩的是他得自己記住一共往腹腔里賽了多少敷料,現在可沒護士幫著計數,只能陳致遠自己來了!

往腹腔里賽敷料的步驟陳致遠做得小心翼翼的,生怕碰到那根不知道在那的破損血管引發出血,往腹腔里塞進去十幾塊敷料后陳致遠眼中就有了喜色,因為他發現歐陽曼文腹腔中的血液幾乎全被敷料給吸進去了,這也就證明那根血管因為身體自凝的原因已經凝結住了,而且完全可以推測出那血管不是什么大血管,不然還是動脈,就算是用了針灸止血,也不可能在如此短的時間內凝結住!

術野便得清晰后,陳致遠也沒急著清理里邊糞渣,現在首先要做的是找到那根出血的血管進行結扎,雖說已經凝結了,但如果放任不管,回頭手術后歐陽曼文身體一動還是可能牽動這根血管讓它再次出血的,所以必須找到它進行結扎,吻合就不用想了,現在都凝結了可見不是什么大血管,也沒必要吻合!

陳致遠先是查看了下大網膜,大網膜是腹腔臟器的保護傘,無論什么東西刺入腹部最先傷到的就是大網膜,這東西確實像是一把傘把腹腔中的所有臟器都罩在下邊,所以出血的血管最可能在大網膜上!

陳大官人以前做手術一直運氣不怎么樣,各種突發情況層出不窮,可自打上次給阿爾巴斯做了手術后這運氣明顯是改變了,先是劉老爺子的心臟移植術沒出什么幺蛾子,今天的運氣更是不錯,傷到的血管果然就是大網膜上的一條小動脈,很快就被陳致遠給找了出來!

出血的血管找到后后邊的事可就簡單了,兩把止血鉗分別夾在血管破損處的兩端,中間用組織剪一剪開,然后用絲線在止血鉗子下打結結扎就好了!

陳致遠很快就搞定了這些,然后他把大網膜上破損的地方進行簡單的縫合使得這把“傘”不出現漏洞,在把大網膜給推了上去,接下來就是找到破損的腸管了,因為橫結腸破損的原因,腹腔里出現了很多半消化的食物殘渣,也可以稱之為糞渣,既然是糞渣那味道就可想而知了!

剛才陳致遠沒扯動腸管,所以味道還被壓制在其中,現在他這一找破損的橫結腸立刻攪動了腸管,讓那股子臭味霎時間飄散出來,這種味道陳大官人早就見慣了,所以也沒什么不適的,可那兩名軍醫幾乎就沒經歷過這種手術,更別說聞過這種臭味了,那味道一出來倆人都是熏得眉頭緊皺,眼睛都快睜不開了,實在是那臭味混雜在人體內臟發出的臟腥味中很是熏眼睛!

在這時候歐陽曼文也聞到了十分難聞的臭味,也不知道她是怎么想的,張嘴說道:“陳致遠你是不是拉褲子了,臭死!”陳大官人給歐陽曼文用的麻醉等同于聯硬外麻醉,所以她的神志是清楚的,也是能說話的!

陳大官人聽到這話一腦袋黑線,這丫頭的腦袋到底是怎么長的?都這會了她有心思報復打擊自己,想到這不悅道:“我是沒拉褲子,可你的橫結腸破了,你自己的糞便留了一肚子,你說臭不臭?”

一聽到這話歐陽曼文就哭了,她感覺自己今天這人是丟得太大了,先是第二次被陳致遠看光,還被他猥瑣了自己的身體,現在自己的糞便又流了一肚子,自己還傻乎乎的說是陳致遠拉褲子了,丟人啊,丟大發了,此時此刻歐陽曼文很想暈過去,這樣就不用想那些讓她恨不得找個地縫鉆進去的丟人事了!

陳致遠沒在搭理歐陽曼文,繼續尋找破損的腸管,很快就被他給找到了,橫結腸上的破損并不嚴重,想必里歐陽曼文的腹部皮膚、肌肉還有大網膜抵擋了大部分力量,所以那塊尖銳的石頭只是在橫結腸上劃出了一個三公分左右的小口,口子這么小自然不用把這段受損的腸管切下去然后在從新吻合了,只需要給縫上就行了,可惜現在沒有可吸收線,用這種線縫合的效果更好,現在是只能用普通的絲線了,但這種線容易出現線結反應,但幾率不是很高,所以也就無所謂了!

陳致遠飛快的用絲線把破損的腸管給用連續縫合給縫了起來,當然縫合前也是要用新潔爾滅消毒的,腸管破損處可是沾染著糞渣的!

縫合好腸管,接下來就是沖洗腹腔了,陳致遠得把里邊的糞渣全弄干凈,第一步就是用手一點點的抓出大塊的糞渣,好在橫結腸破損的比較小,所以大快的糞渣并沒多少,很快就被陳致遠用手弄干凈了,旁邊兩名軍醫看到陳致遠用手抓大便都感覺有點惡心,但他們心里也知道,手術的時候也只能這樣!

接下里就是沖洗了,用大量的鹽水沖洗腹腔,把剩余的小塊糞渣給弄干凈,由于這里沒有吸引器,所以陳致遠只能用干敷料來把里邊的鹽水給吸收掉了,這樣一來可就慢多了!。。)

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