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355 三兩三

更新時間:2019-04-19  作者:臧福生
張凡瞪圓了發紅的眼睛,可是說不出一句話。只要還是醫生,就得聽人家的命令,因為人家是上級醫生,是主任醫生。這就是行規,如同軍隊一樣。

咯噔、咯噔,由遠及近的腳步聲傳來了。“不用。病號我們負責到底。”略微有點佝僂的老太太來了。

一臉疲倦的歐陽,身后跟著一幫茶素市的專家連夜出發,一路飛馳,也就是武警和120的司機才敢這樣開,一般的司機有這個膽子也沒這個技術,大晚上的飆起,不要命了嗎!

“院長!”張凡都快哭了,有后臺的人真TM的幸福。

“我是陸軍總院燒傷科的主任。上級派我們來接手病人。”軍人,一般都是直來直去,何況是上級醫院的軍人。

“我沒接到這個命令,我只知道上級讓我成立搶救小組。這里,石頭城,屬于茶素市,而且我們是石頭城醫院的直屬上級醫院。何況我們是病人的首診醫生。”張凡對上人家一點辦法都沒有。上級醫院不放心下級醫院,是明擺的,但是歐陽不一樣。

老太太望都不望一眼軍區的主任,主任怎么了,難道我手底下就沒主任?就是對方來院長也沒用,她又不是他們的下級。

其實這一行就這樣,軍地兩醫院競爭非常大,軍隊的醫院不怎么鳥地方醫院,地方醫院一樣不怎么鳥軍隊醫院。特別是軍隊醫院的大佬很少到地方醫院走穴,而地方醫院的專家根本也不可能去軍隊醫院走穴。

“怎么樣,還能堅持嗎?”老太太看著張凡,雖然一臉嚴肅,但是可親的眼神,真的,老太太真的對張凡非常滿意。

“報告院長,可以堅持。”

“好。現在開搶救會議。你們參加嗎?”說完,對著陸軍總院的主任問道。老太太就是如此的護犢子,她容不得別人說她的心頭肉,何況是熬了一夜的心頭肉。

但是這個要干活,她肯定不會放過這幫子軍隊的。不過主動權,她肯定不會放過的,一大幫子人趕了一晚上的夜路,最后來給人打下手,歐陽她肯定不樂意。

一句話,直接就奪走了主動權。“參加。”沒轍,主任也沒轍,這老太太看著就不是什么善茬,他是來救人的,不是來做意氣之爭的。先開會再說吧,會場上見高低吧。

“準備會議室。保障好這邊的監護,把你們醫院的名單也拿來。這邊的ICU的主任和護士長是誰。”歐陽看了一眼陸軍總院主任后,對著石頭城的院長說道。

對于這種廠礦醫院,歐陽直接看不起,就如總院看不起茶素市醫院一樣。但是她比其他人更牛,因為她有這個資格,在她手里,茶素市醫院已然在茶素市執牛耳了,這就是實力。

“好!好!我現在就去準備。”石頭城的院長頭都大了,歐陽紅,他太清楚了,茶素市醫療系統的女漢子,一言不合就發飆的女漢子。

一幫石頭城醫院的后勤人員,迅速的準備了辦公室。企業有錢,醫院也不差錢,辦公室內部的裝修非常的上檔次,不知道的以為還是哪個世界五百強的會議室呢。

“這!”會場布置好以后,石頭城醫院的院長看著省會軍區醫院的主任,又看了看歐陽,他都不知道說什么。

“誰是傷員的主治醫生,誰做主持人,介紹病情,不用再廢話了,時間不等人,病情不等人。”歐陽面無表情的說道。

“好!好!”石頭城醫院院長的牙都快咬碎了。“娘哎,技不如人就不是人嗎!”

歐陽說完,看了一眼張凡。張凡了解,快步走到了會場講臺,病歷都不用打開,因為他心中有數。

“昨日晚間八時許,因為突發災情,我武警消防官兵李強在行救火中,不慎被燒傷。急送石頭城醫院后,患者出現休克癥狀。損傷明顯,頭部、胸部、背部、雙下肢大面積燙傷。燒傷面積約45,且大部分為深三度損傷。局部皮膚明顯碳化。入院時心率明顯增快,血壓脈壓明顯變窄,且隨之下降。呼吸淺且快。實驗室回報”

張凡快速的介紹了一邊病情。想當簡練,且非常的全面。醫療行業講究的就如同是文言文,要簡練但是內容要豐富。一個病人的主訴,規定的就那么幾個字,但是一定要涵蓋病人的病情,特別是內科的老年病號,一輩子的老病號病情要多復雜有多復雜,可醫生寫主訴就那么幾個字,想全面,都要斟酌好久。

“患者入院后,在急診科行氣管切開,清洗創面,清洗呼吸道,糾正休克后,仍無法明顯改善患者生命體征。抗休克期間,患者呼吸、血壓、心率未見明顯變化。考慮到患者燒傷急性滲出期,且表面組織大面積的碳化,存在邊輸邊漏的情況。故,對患者采取了減壓切開處理,后患者情況明顯改善。”

介紹完病情,張凡又快速的說了一遍當時的搶救過程了。這些東西如同就是印在他腦海里面的東西,一點不帶磕絆的說了出來。說完后,張凡也沒有下臺,因為他知道,會有人提出問題的。

果不其然,軍隊醫院的其中一位軍人說話了,“有切開的必要性嗎?抗生素的使用考慮到耐藥性了嗎?為什么使用抗厭氧菌抗生素,這是機體表面,有這個必要嗎?”

張凡的處理可以說非常的明確,就是保命而且也沒有多大的問題,但是這個治療,特別是這種非常危重的搶救,很多很多治療措施沒有明確的指定,也就是說醫療行業還沒有統一,要用那個不用那個,爭議非常的大。

特別是這個厭氧菌,厭氧菌顧名思義就是討厭氧氣的細菌,在體表一般這種細菌不多,但是張凡三連抗生素中就有一種是抗厭氧菌的抗生素,這一點軍隊醫院的醫生提了出來,其實這不是找茬,而是理念的不同。

但是,如果張凡解釋不通,這就是問題了,這就是大問題了。茶素市醫院的皮膚科的主任也皺了皺眉頭,她也沒看懂張凡的這個用藥。

“有必要切開,當時傷員已經形成了環形焦痂,收緊的機體已經成了一個不小的壓力,本來就是急性滲出期,不切無法糾正休克。”張凡明確的說了出來。

這種所謂的質詢,其實非常的扯淡,搶救的時候沒人,搶救后了就是麻煩事情,特別是這種特殊性質的搶救,絕對會有人提出質疑的。

千人千面,何況這種還沒有一個明確規范的搶救,行業越來越精細化的現在,醫生越來越不敢出手,就那么短短十幾分鐘,甚至幾分鐘的時間內,想不出錯,就要不停的肝,不停的去練手。所以一個搶救,特別是大型搶救,幾乎都能成為一個醫生簡歷或者檔案里面的亮點。

相同級別的醫生,誰更牛逼?看看簡介就知道。誰主持的大型搶救多,誰就牛。一點都不含糊,大型危重搶救,沒個三兩三他敢接手嗎?不敢!

搶救需要醫生的綜合素質太高了,這也是為什么在醫院內部有鄙視鏈,神外的醫生看不起骨科的,因為很多大型搶救,神外的主任敢上,骨科的未必就敢,而不是誰賺錢多錢少的緣故。

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