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872 看我幾分像從前

更新時間:2022-01-08  作者:臧福生
醫療領域和很多行業一樣,全世界的標準是不同的,比如肝臟的分區,就不一樣。

肝臟手術,可不熘肝尖一樣,只要切的薄厚差不多就可以了,不管是左肝右肝的,反正味道都一樣。

這個分區不光為了方便做手術,最終的是能和正常器官最對比。

清晨張凡和王紅、錢薇薇還有兩護士坐著昨天的奔馳進入了醫院。王亞男和許仙她們被張凡放假了,今天是普外的肝臟手術,骨科的木匠沒用。

“張院!”

“張院好!”

如果說附屬總院的骨科對張凡是一種主任醫生不敢小瞧,下級醫生不以為然的話。

張凡進入普外的辦公室,直接就是尊敬。從上到下的醫生全部起立問候,一個一個排著隊和張凡握手,要不是都是成年人,估計有的都要拿出白大褂讓張凡給簽個字了。

說實話,普外對于祖系的認可度,是其他科室不能想象的。

“張院,大查房吧!”

“大查房就不必了,看看今天上手術的患者就行了。”張凡笑著說,畢竟人家院長就出身普外,自己這里大查房有點喧賓奪主了。

而且有是教科手術,已經相當給張凡牌面了。

“你看你客氣的,這樣,張院不愿意大查房,咱就在辦公室開個業務學習的晨會吧!”

附屬總院的院長笑著說了一句,心里更是對張凡刮目相看啊,“這個小子,該下手的時候,絕不手軟。不該下手的時候,動都不動,真是天生當官的料子啊!”

既然不查房,而是業務學習,科室里面的醫生們就迅速的收拾出來辦公室,然后略帶顯擺的把自己最得意的手術病歷打印出來,或者是把近期比較難的手術給整理出來,好和張凡討論。

這種業務討論,說實話比演講還考驗功底,演講題目是定死的,而這個業務學習就不一樣了,問題很繁雜,而且又是普外,說實話,一般的飛刀專家,到外地醫院,輕易不會參與這種討論。

成功了,出不了名得不了利,最多就是讓在場的醫生們驚訝的喊一聲:我艸,這才是大牛啊!失敗了,風言風語的,真心劃不來。

當然了,這不過是一般的小牛,真正的大牛其實挺樂意參與這種晨會的,這玩意就是一錘子定音的事情,只要一下砸翻了科室的醫生,好了,只要不會頻繁的換主任,這個科室的飛刀幾乎就是這個醫生包圓了。

所以,一般情況下,科室主任也會選擇性的詢問一下,這玩意沒有強迫的,總不能飛來一個就五花大綁的摁在科室辦公室讓他參加。

張凡雖然在飛刀醫院沒參加過這種,不過在茶素幾乎可以說天天都有,所以一點都不膽怯。

不光不膽怯還有一種躍躍欲試的沖動,就像是人們說的,大過年的,來都來了,不留下點東西,怎么行呢?

普外的主任主持晨會,科室里面醫生護士差不多四五十個人。附屬總醫院的院長坐在一邊陪著張凡,茶素的幾個醫生坐在張凡的身后。

王紅早早就拿出一個筆記本,當掏出派克金筆的時候,立馬就讓她顯的和一起來的其他人不一樣了,估計歐陽不在,她還是要顯擺一下的,不然怎么讓別人知道,她是副處級院辦主任呢。

“張院,這是我們今年三月份做的一個巨大干腫瘤的手術,手術術式是按照您建立起來的巨大腫瘤徹底清除法做的,不過患者術后肝功能出現了衰竭現象。”

說著科室的一位副主任醫,給張凡雙手拿了一份病歷過來。有時候人家說西出陽關無故人嗎,聽著就有股子蕭瑟的味道,在醫療上,特別是現代外科,真的是很是貼切。

比如祖系弟子為啥這么受歡迎,不光是人家這個流派很牛逼,最主要的是西北祖系弟子少之又少。

張凡去南方,去個發達的城市,師哥多的都數不過來,院長不是親師哥,就是那個師伯師叔的弟子。普外的科室直接就是一窩一窩的。

到了南方,張凡都感覺自己好像學術地位一下就變高了,進去一個會議室,主講人都要停下演講,很是鄭重的給大家介紹道:這是我的小師叔茶素張凡!

甚至到了一些縣級醫院,直接都沒辦法算了。

而到了西北,就算附屬總醫院的普外科,一個祖系弟子都沒有,老八院畢業的,都不用問,絕對都是當年工農兵大學生。

所以,用中庸普外大主任的話來說,張凡就是祖系弟子在北方安插的一個釘子。

這個話說的好像有點咬牙切齒,不過大主任的心情是可以理解的,因為現在邊疆就成了飛刀禁飛區了。

因為張凡在!

張凡笑著接過病歷,仔細的看了看,治療沒問題,看看術中出血量補液量,心里對患者出血量就有個大概了,然后翻到了病理解剖圖片的位置。

張凡一看就知道為啥肝臟出現衰竭了。不過張凡得組織一下語言,直接說,就有點打人臉了。

考慮的時間很短,“腫瘤是不小,不過也是手術適應癥范圍之內,選擇手術是正確的。如果肝臟剝離再小一點,或許會稍微好一點。

當然了,具體問題具體對待,畢竟病例也不能完全體現當時的情況,不過我的建議是再減少一點肝臟剝離。”

張凡說完,把病例遞給了副主任。

這話說的委婉,不過一說,大家也就明白了。

沒人起來反駁,因為等會就有一臺,比副主任手里腫瘤更大的一個科教手術。

問題一個接著一個,越問,越讓周圍的醫生,特別是年輕醫生羨慕。

“有個好老師就是牛,他和我本科一個學校畢業的,我研究所還是第四軍醫畢業的,可尼瑪這個差距太大了。”想著想著,看了看自己的師父,看著師父爬在張凡跟前,恨不得那個錄音筆的樣子。

他就一股股的mmp。

“張院,這里有比較罕見的胰腺患者,要不您給看看?”

張凡沒猶豫,“行!”

附屬總院的院長先張嘴,可還是忍住了,“年輕啊,不謹慎了!怎么能這么大意呢。”

如果張凡翻車了,他也沒什么好處,而且還落了面子。因為大家都知道,張凡的師父師伯還有師祖,都是肝膽上面的,可胰腺問題,雖然老頭們也很厲害,但相對而已沒有肝膽這么厲害。

你一個年輕小子,肝膽上面指點指點就行了,結果玩脫了,一下答應到胰腺上了。

附屬總院的院長略有點不高興的瞅了一眼,拿著胰腺來詢問的醫生。

醫生還沒明白意思,忽然好像悟了一樣,“我去把患者領進來!”

附屬總院的院長這下算是徹底不能阻止了,捂著額頭心里罵:“技術狗,技術狗,一點都不靈光啊,哎呦!”

一分鐘都沒到,年輕醫生如同拉著一個不愿意走路的二哈一樣,硬生生的把患者給拽進來了。

很年輕,很瘦。

“患者一年前體檢參加單位體檢的時候發現胰頭附近有疑似腫物,當時體檢醫院建議患者到上級醫院就診。

半年來患者在我院內分泌科進行內科治療后,腫物未見明顯減小,故轉入我可就診。”

年輕醫生很興奮的說了一遍患者的現病史。他覺得自己發現了一個能讓院長能讓專家重視的疾病,估計能讓大家重視一下,然后進而對自己也重視一下。

忽然他好像看到了自己明天就能被重視的派去魔都進修了。

既然患者都來了張凡也沒客氣,先讓患者躺在診療床上,做了一個體檢。

又看了看彩超檢查的結果,又看了看ct。

“你平時有什么不舒服?”

患者想了想,“以前沒體檢發現問題的時候,就是吃的多,容易餓。后來體檢的時候,醫生給我說,我這個可能是胰腺癌。

都快嚇死我了,在這的內科治療了半年,雖然吃的少了,可還是容易餓。就算心情特別難受的時候,也很容易餓。”

患者情緒很是低沉。

“你們的治療方案是?”張凡一邊查體,一邊詢問患者,然后微笑著問了一句醫生。

“因為腫物性質無法判定,為了安全起見,我們決定給與患者腫物切除術。”

年輕醫生說了一句,然后看了一眼自己的老師。

上級醫生微微點了點頭,表示滿意,然后看向張凡。

他也想知道,張凡能不能有什么好的建議,不過也沒抱多大的期望。

沒活檢、檢查完善,還能有什么其他意見呢,無外乎兩種,手術、保守觀察。

都是老生常談了!

張凡查完體,聽完醫生們的手術計劃。

笑了笑,輕輕的拿過放在桌子上的免洗消毒液,一邊在自己手上擦,一邊問患者。

“你是不是有個雙胞胎的哥哥或者弟弟。”

“額?怎么聊起家常來了,還一下猜到人家是雙胞胎的?”年輕醫生覺得不太對,因為張凡就沒看病歷,直接見的患者啊。

他還在納悶的時候。

患者也納悶,“對啊,怎么了?我還有個雙胞胎的哥哥。”

“呵呵,你這個腫物,不是什么異常的包塊或者腫瘤,而是在胚胎期,把你哥哥胰腺的一部分給粘連的帶到了你的體內。”

“額!”

“嗯?”

“不信?”張凡不光笑著問患者,還轉身笑著問年輕的醫生。

“我哥哥也在病房里,他是來看我的。”患者微微弱弱的好像深怕這個醫生胡說一樣。

醫療上,最大的痛苦,不是一進醫院就被宣布死刑,而是有了希望,然后又破滅了。

如同死兩回一樣,這才是最痛苦的。

“去給他哥哥做個ct!”張凡說了一句。

年輕醫生楞了楞,沒動,附屬醫院的院長跟著加重了一句:“去啊,張院的話不理解?你親自帶著去,別著急回來,做完檢查,你就在ct室守著,催放射科的醫生快點出結果!”

年輕醫生難受的走了,是重視了,結果被重視到ct去等候報告了。

沒一會的時間,ct科的結果就出來了。

電腦上,都不用張凡來操作,旁邊的副主任親自操作者,拿著兄弟兩的ct在電腦上做對比。

都不用瞧,之見哥哥的胰腺缺了一塊,而弟弟的多了一塊。

雖然不是嚴絲合縫的吻合,但大家都知道,張凡說的對,這個不是什么腫瘤,也用不著手術切除,這就是一塊多出來的胰腺正常組織。

這一下!科室的人驚了,真的驚了!

護士長看著人前淡定的張凡,想起當年這個黑小子進科室的時候,一臉的汗水,就像是剛從工地上跑來的一樣。

她當時還嫌棄的讓張凡站在門外等了一個多小時才讓他進的科。

可現在再瞧瞧他,真的,護士長心里忐忑的深怕張凡還記著她。

護士長偷偷的看著張凡,真的,一點都看不出當年那個窮困的學生樣了。

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