首席御醫第四七九章急診
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第四七九章急診
年輕的劉大夫一聽，就道：“曾助理，你剛來，對于咱們這里的接診的流程不是很熟悉，我來處理就可以了！”
說完，劉大夫再次催促病人的家屬，道：“快去，快去，早點排隊早檢查，別耽誤了自己的病情。圣堂”
曾毅被晾在了一邊，有點生氣，對于急診室的接診流程，曾毅可以說是倒背如流了，現在醫患關系緊張，醫院為了在發生醫療糾紛時能讓自己處于有利地位，對于接診工作做了很多細化方面的規定。細是細了，責任也確實清楚了，但如果按照這個接診流程走，哪怕是最簡單的一個病，可能至少也需要做七八道檢查，從血檢、尿檢到b超、心電圖，甚至還要動用ct。今天來的這位患者幸虧是男的，如果是女的，怕是劉大夫還要再開一張檢查宮外孕的單子。
醫院是這么規定的，作為醫生，就只好就按著流程去做了，否則出了問題，就是自己的責任了。曾毅倒不是生氣這一點，他生氣的這位劉大夫的“嬌貴病”，病人以生死相托，而這位劉大夫竟然嫌病人吐出污穢，于是就躲得遠遠的，既不看氣色，也不問病情，直接就開了檢查單，這種做法，實在令人寒心。
如果看病就是如此簡單，如此不需要負責，又何必要你專業醫科大的畢業生來做呢，就是樓道里負責保潔工作的阿姨也照樣會開單子。
再者，病情有急有緩，就算是開檢查單，至少也得區別對待，有個底線吧！眼前的病人是急性腸胃炎，這是個小病，但如果不及時處理的話，后果也是會要人命的，你一下開七八個檢查單，等病人做完檢查，估計也就該渾身冰涼了。
病人家屬也提出了疑問，道：“大夫，你看他都疼成這樣了，能不能先給治一治，我怕他堅持不住……”
“不檢查，我怎么知道是什么病！”劉大夫就板起臉，一副很權威的樣子，道：“要不你來告訴我，這病要怎么治！”
病人家屬立刻就沒話講了，雖然面色不忍，但還是彎下腰，準備背起患者去做檢查。
曾毅也沒工夫去跟這位劉大夫去理論了，眼下治病救人要緊，當下他道：“檢查的地方在樓上呢，你一個人背著怕是很辛苦，我幫你搭把手吧！”說著，曾毅就上前兩步，從床上扶起患者，和病人家屬一起使力，一個背一個托，帶著病人離開了接診處理室。
劉大夫看曾毅這么賣力，嘴角還浮現一絲鄙夷，心道你這位繡花枕頭，也就能做這些博得患者好感的面子活了。對于這位被發配下來的掛職助理，就是急診室的幾位年輕大夫，也都是有些瞧不起的，憑什么大家要在急診室里沒黑沒夜地熬，而你就是院長助理了呢。
出了病房之后，曾毅趁沒人注意，直接抬起手，猛地在病人的背后一戳，只聽病人“唔”地一聲悶哼，隨即臉上痛苦更甚，道：“我……我挺不住了，我要……吐，還要拉……”
“你堅持一下，我們先去做檢查，等做完檢查就好了……”病人家屬還在進行勸慰。
但話沒說完，病人趴在家屬的背上，直接就開始狂吐了，吐得是稀里嘩啦，噴出去足有兩米遠，頓時濺得樓道里到處都是污穢。半分鐘之后，吐得才有點要止住，病人的臉色此時就不是白了，而是白得發青，連嘴唇都紫了，說話的聲音直打顫，道：“我真的……憋不住了……快送我去廁所……”
樓道里還有別的病人呢，一看這陣勢，有的躲遠，有的捂鼻指責，有的則是很關切，道：“你看他都成什么樣了，趕緊送衛生間吧，別再給憋出毛病來！”
病人家屬唯唯諾諾兩聲，也不好再堅持，就道：“請問一下，衛生間在哪里？”
背后的曾毅就道：“就在樓下左拐不遠，我知道，你跟我來吧！”說著，他幫忙扶著病人，領著對方就往衛生間去了。()
衛生間不遠，等推門進去，病人就再也忍耐不住，沒等在坑位蹲下，襠間就已經噴涌而下了。
病人家屬一邊扶著照顧，一邊問道：“大夫，你說這不會出什么大事吧！”看到患者這么一個樣子，病人家屬哪有心里不害怕的，最壞的打算都有了。
曾毅看了一下，道：“好像泄出來之后，他的氣色好了一點！”
病人家屬回頭去看，發現患者這一陣噴涌之后，臉上確實有了點人色，之前送來醫院的時候，臉上那完全是慘白，白得毫無人色，而現在好像有點泛出一絲正常的膚色了。
“你再摸摸他的額頭，看看還涼不？”曾毅又道。
病人家屬就伸手在病人的額頭上摸了一下，隨即道：“有熱氣了，有熱氣了，剛才手腳和額頭都是冰涼的呢，現在開始發熱了。”
曾毅心里就松了口氣，這種病他見過很多，剛才上手一摸，曾毅就知道是吃壞了，后來看病人吐出來的東西，就更加確定了。吃壞了，肚子肯定會痛，腸胃功能的紊亂，也會導致病人出現各種癥狀，比如臉色發白、雙手抽搐痙攣，至于上吐下瀉，則是身體的本能反應，既然是吃壞的，那身體自然就會把引起問題的“根子”給排出體外。
所以曾毅也不跟那位劉大夫辯駁，出門直接使了個小招，讓病人加速吐瀉，畢竟病人很年輕，身體的抵抗力和代謝力都是超強的，這病來得急，看起來很嚇人，但只要能把吃壞的東西排泄出來，這個病也就好了一大半。
病人蹲在廁所，泄了又吐，吐了又泄，后來連綠色的膽汁都吐了出來，但十分鐘之后，病人明顯有些力氣，雖然還有些虛弱，但已經能夠自己蹲得住了，而且手腳也都不再抽搐了。
這個情況，病人家屬也看到了，當時緊張的神經都松弛了一些，上前幫著病人清理身上站著的污穢。
“病人平時吃飯不怎么規律吧！”曾毅此時說到。
患者家屬就道：“是，我家的這個孩子，從小養成的毛病，不怎么喜歡吃飯，還挑食。”
“少吃些零食吧！”曾毅沉聲說到，“年紀輕輕的，胃已經不堪重負了，再這么下去，遭罪的是自己。”
患者家屬此時忙于清理污穢，聽了曾毅的話，就忙不迭道：“是是是，回頭無論如何，我一定都要把他這個吃零食的毛病給改了！”
說到這里，患者家屬突然有些吃驚，自己什么也沒講，這個大夫到底是怎么知道自己家孩子喜歡吃零食的。自己家的孩子自己清楚，這孩子吃零食不是一般厲害，幾乎從不吃正經的飯菜，每天零食不離嘴，這就是他的主食，正經的飯菜，反而只是零嘴和補充。
“回頭帶他到中醫科掛個號，找個老大夫給好好瞧瞧，吃幾副藥調理一下吧！”曾毅看那患者已經無大礙了，說完這句，就轉身離開了衛生間。
病人家屬光顧著吃驚了，竟然忘了應和一聲，等曾毅消失之后，他才反應過來，這位年輕的大夫還是位神醫啊！
回到急診室，那位劉大夫又在忙了，急診室的工作就是這樣，幾乎沒有停歇的時候，不斷會有人被送進來。()
被送來的是一位外傷患者，被樓上掉下來的東西砸中了頭部，血流滿面，進行簡單的包扎止血處理后，劉大夫又開了一大堆的檢查單，讓病人去做檢查，看骨頭有沒有問題，看有沒有腦震蕩。
曾毅看著這一幕，心中有些無奈，急診室尚且如此，別的門診就更不要提了，按照道理，急診室的制度應該是為了保障更好更快地救死扶傷，而現在的制度，卻起到了延滯急救時間的反作用，這不得不說是一種遺憾。
之前那位急性腸胃炎的患者，從衛生間出來后，已經能夠自己行走了，在家屬的幫扶下，再次回到急診室。
劉大夫剛處理完那位外傷患者，回頭看到他，就道：“檢查結果出來了嗎？”
患者家屬就道：“還沒有來得及做，這孩子剛才一出門，就上吐下瀉！”
“那趕緊去做啊！”劉大夫有些不滿，道：“你們也不太當回事了，檢查也敢耽擱，這要是耽誤治療，出了什么后果，我們可不負責！”
正說著呢，急救中心主任榮堅行來急診病房視察，進門聽到劉大夫的聲音很大，就沉著臉，道：“怎么回事？”
劉大夫急忙就道：“榮主任，你來看這位患者，他說是肚子疼，我讓他去做檢查，結果這二十分鐘都有了，他們一項檢查都沒做！”
榮堅行臉上毫無表情，聽了劉大夫的話，他也沒有任何表示，這些年輕的醫生是什么樣的水平和作風，他整天看在眼里，心里自然是一清二楚，當下道：“來，平躺在病床上，我看看！”
患者就在病床上躺好，榮堅行上前只看了一眼，便道：“唔，臉色是正常的！”說完再伸手一摸病人的額頭，道：“體溫也正常，應該沒有大礙，我再細看看。”
榮堅行就摘下掛在脖子上的聽診器，按在患者胸腔處聽了幾個位置，然后收好聽診器，又伸手按在病人的肋下腹部，道：“吸氣，呼氣，疼不疼？”
來回換了幾個地方之后，病人都是分別作答，榮堅行心里就有了個基本的判斷，道：“沒事，就是吃壞肚子了，剛才都吐了吧？”
病人家屬就道：“吐了，吐了，吐得干干凈凈！”
榮堅行微微一頷首，道：“那就沒什么大事了，休息一下就可以出院了，如果覺得不舒服，就打個點滴，補充一下微量元素吧。”
劉大夫立刻拿出一個處方箋，在上面刷刷寫了幾行，然后拿到榮堅行面前，笑著問道：“榮主任，你看這個方案可行嗎？”
榮堅行看了一下，無非就是生理鹽水、葡萄糖，再配合補充一些鉀，他斟酌了一下，道：“讓病人去交錢取藥吧！”
劉大夫看自己的方案受到肯定，精神大振，幾筆簽上自己的名字，伸手把處方箋交給病人家屬，道：“去交錢吧，然后拿繳費單去藥房取藥！”
榮堅行處理完這個，轉身又到別的病床去了，急診病房是個大通間，兩頭挨著墻的地方，擺了十幾張病床，主要接待一些急癥但又不需要手術治療的患者，不過除了手術之外，也就是打吊瓶了，此時病房里躺著八九位正在打吊瓶的患者，榮堅行過去一一查看，檢查年輕大夫的處理是否存在不當之處。
曾毅此時拿著一杯開水，放在了那個急性腸胃炎患者的床頭，道：“喝點水吧，我加了點鹽，對你有好處！”
榮堅行就注意到了這邊的情況，當時眉頭一抬，心道這位年輕的院長助理有點意思，醫院的這些大夫，會在自己的辦公室里備些茶葉、咖啡，也會有人備著牛奶、砂糖，但絕不會有人會隨時備著食鹽在身邊的，難道整天沒事干，就喝鹽水嗎？
雖然只是一個很小的細節，榮堅行卻對曾毅有了很大的好感，這位年輕的院長助理，看來比院里絕大多數的大夫都要專業啊，別看食鹽雖小，但關鍵的時刻卻頂大用呢，而且很多病都能派上用場，就拿眼前的這位患者來說，一杯熱鹽水下去，既補充了因為吐瀉而流失的水分，還補充了人體所需的鹽分，提高身體機能，而且更有助于腸胃內菌群的平衡和恢復。
榮堅行巡查完急診病房，出門順便就進了急診辦公室，看曾毅正坐在那里看資料，便笑呵呵道：“曾助理，在急診室還習慣吧？”
曾毅急忙站起身，道：“習慣，習慣，多虧了榮主任關照！”
榮堅行摘下聽診器放在桌上，然后坐在曾毅面前，笑道：“讓曾助理干急診，著實有些屈才了啊。”
曾毅笑了笑，道：“榮主任你每天不也要到急診病房來巡查嗎！”
榮堅行呵呵一笑，這位曾助理說話很有意思，而且這份上得去、下得來的超然氣度，也不是一般人能有的，換了別的年輕領導，如果被發配到急診室，怕是早就開始磨洋工混日子了，或者就自暴自棄了。可據自己的觀察，這位曾助理是絲毫不減熱情，不但能在急診室幫得上忙，抽空還到其它部門去了解情況呢。
“曾助理來急救中心也有一段時間了，如果發現什么問題，還請你多指導、多批評啊！”榮堅行點著一根煙，坐在急診辦公室里旁若無人地吸了起來，他一天到晚連軸轉，干得全是救死扶傷的急救，沒有幾根煙來提神，是絕對撐不住了，所以醫院的“禁煙令”在榮堅行的眼里，等同無物。
曾毅也沒有說什么，榮堅行每天的工作行程，曾毅也是看在眼里的，確實很辛苦，難得的是榮堅行這位大主任，還能夠做到認真負責、一絲不茍，在醫德醫風方面，確實沒得說，而且醫術也很厲害，剛才他上手為患者診治的情況，曾毅也看到了，就算不依靠任何檢測數據，只憑經驗和簡單的診斷手段，確診率已經很高了，絲毫不低于任何大專家。
“這些資料我都還沒看明白，怎么談得上發現問題呢！”曾毅把手里的資料抖了抖，笑著說到。
榮堅行吸煙不同別人，肺活量大得驚人，幾乎是“茲”地一聲，大半根就被他吸掉了，然后煙灰自然而然就掉了下去，榮堅行拍拍掉在自己白大褂的煙灰，道：“曾助理這么講，是對我們急救中心工作的放縱嘛，有問題不怕，我們可以改進！”
曾毅對榮堅行的這句話大有好感，他平時的理念，也是不怕出問題，最怕視問題而不見，當下就道：“榮主任非要我講的話，那我就講一點不成熟的看法吧！”
榮堅行就點點頭，再一個猛吸，就掐死了煙頭，道：“曾助理請講！”
曾毅就道：“其實就一條，我看急診室的這幾位大夫，都比較年輕，經驗上肯定是比不上老大夫了，但急診工作的性質又有點特殊，需要快速做出判斷，如果能在急診室搞一搞老帶新、傳幫帶，我看效果會好一些的！榮主任認為如何？”
榮堅行心里很明白，曾毅這話說得已經很客氣了，他這是在批評那些年輕的大夫過度“潔癖嬌氣”了，病人來了，就把病人推給冷冰冰的機器，而自己呢，連伸手摸一下病人的體溫都不肯做，甚至多看一眼病人都很難，要知道在很多時候，可能就是這多看的一眼，或許就能挽救病人一條生命。
如今的年輕的夫越來越依賴機器，主動放棄了醫本位，而選擇了以機器為本位，對于這種不好的苗頭，榮堅行也早就看在了眼里，一直在想著辦法解決，可惜他一個院領導眼中的“刺頭”，說話自然沒什么分量，就算是好的意見，到了院領導耳朵里，那也會先轉上十幾圈，好好進行過濾沉淀，怕其中有什么不好懷疑的成分。
因為這個，榮堅行還跟院領導拍過桌子，整個京城醫院就榮堅行敢這么做，因為他不怕，他早就不想干這個急救中心的主任，就等院領導趕自己走呢，但院領導還真離不開榮堅行，急救中心要是沒了榮堅行，可能很快就要麻煩不斷了，榮堅行雖然脾氣大、毛病大，但有一點還是讓人放心的，那就是在行醫上很有操守。
榮堅行反復提了很多次意見，拍了很多次桌子，問題依舊是毫無改觀，而他急救中心主任的位置，也是雷打不動，你換掉了榮堅行，誰也不會來干這攤子事的，到時候麻煩的是自己。
反復很多次之后，榮堅行干脆也不提什么意見了，這些年冷板凳坐下來，他也有些明白了，自己干不成事，或許也跟自己的脾氣有很大的關系。也許自己提意見的時候，領導也是有所考慮的，但自己一拍桌子，反倒讓領導下不了臺，于是好想法也因為領導的面子而被擱置了。
正因為這個，榮堅行對曾毅頗有幾分好感，這個年輕人應該比自己更執著，但沒有自己倔強固執的壞毛病。
榮堅行笑了笑，而是道：“曾助理說的這個方法是好辦法，也確實可行，不過我一個急救中心的主任，來做這件事怕是有心無力啊。曾助理或許不知道，我以前可是專精于心腦血管方面治療的，是到了急救中心之后，我才變成了全科大夫。”
曾毅就明白榮堅行的意思了，“老帶新”的工作需要協調全院各個部門的資源，像我這種被打入冷板凳的人，連本職的醫療工作，我都得依靠自力更生，就更別提什么協調工作了，所以呢，我支持你的想法，但我確實無能為力，這件事要搞的話，怕是你得自己想辦法了。
“只要榮主任覺得可行，回頭周院長回來，我會交個專題報告上去的！”曾毅自己把事情攬了下來，自己提出來的，還得自己負責啊。
榮堅行看曾毅敢想敢做，也挺佩服，不過出于好意，他還是提醒道：“曾助理，你剛來醫院，對于有些情況不熟，交專題報告的事，我看也不急，再調查調查，把情況從各個角度摸透了也不遲嘛！”
曾毅知道榮堅行這是好意，道：“是，我目前就是一個很不成熟想法，還沒到專題的高度了呢！”
榮堅行明白曾毅這話的意思，很爽快道：“我這人沒什么大水平，但在急救中心這一塊也做了很多年了，相信還是有一定發言權的，曾助理要是有什么情況需要了解，我應該還是能出點力的！”
曾毅呵呵笑了笑，心道榮堅行其實是個很明白的人，至少在本職的醫療工作上，那是絕不糊涂的。曾毅確實有做一個專題的想法，但并不著急，畢竟自己是醫院新手，操之過急，很可能就有什么問題是看不到的，論實際工作經驗，自己根本比不起榮堅行這種老手，還需要榮堅行多指點才行。
兩人在辦公室聊了一會，有值班人員敲門進來，道：“榮主任，新來一個危重患者，需要您過去看一下！”
榮堅行也不耽擱，伸手拿起自己的聽診器，道：“曾助理，那我就去忙了！急診病房這邊，那幾個年輕的大夫，還要你多提點才是啊！”
曾毅笑了笑，看著榮堅行離去，心道自己總算是在急診室這邊有所突破了，榮堅行還是認可了自己。
六千字大章送上！