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第七百三十章【從精神到物質】

更新時間:2013-12-26  作者:光暗之心
閑人吧友群:116710871(歡迎您的到來)

拉板車的?這就有些靠譜了。

回想起周易之前的診斷,醫生和護士們一陣面面相覷,難道這姓周的還真有幾下子,否則他怎么就判斷出這位病人年輕時出過大力,傷了頸椎呢?拉板車這種活計,還真是容易出現頸椎問題。

華主任又是一皺眉,頸椎病引起放射性胸口陣痛,這其實是很常見的病例,可自己偏偏沒有想到。想來無非就是‘知見障”聽了這病人的口述,有很多癥狀符合風胸二尖瓣狹窄的病癥,而且從片子上來看,二尖瓣附近也有明顯增厚,所以就直接做出了診斷。這就是專家的毛病,往往都是在某個領域研究了幾十年甚至是一輩子,遇到問題首先就從自己熟悉的領域出發;若是換了他是腰頸科的專家,那就未必會忽略這個可能了。

不過華主任并沒有絲毫慌亂,醫學影像是不會騙人的,周易不過是為看人看看氣色、診診脈就得出結論,這根本就是兒戲,就算猜中了病人年輕時曾經出過大力、拉過板車,那又能說明什么?

“周醫生,可我。”,病人有些不解地撫摸著脖子道:“我年輕時出過大力是沒錯,可我為啥脖子不疼,反倒是胸口痛呢?”

“這就是心理原因了,估計你的家族中,有人得過心臟病是不是?”

周易這會兒變得很和氣、很有耐心,與之前那個狗慫樣子簡直不可同日而語:“所以你最怕的就是心臟出現問題,結果胸口痛就被你無限放大,別的地方即使有不適,你也感覺不到了。你還別不信,這種對自我的心理暗示,往往會讓病人產生錯誤判斷。”

這番話很多醫生聽了,都是微微點頭;周易說得不無道理。可是他只憑搭下脈就說出這套理論來1還是有點江湖游醫的感覺、不夠科學嚴謹,要僅憑這樣就推翻華主任的診斷,那是開玩笑了。。

“周醫生,我拍過片子的,之前那位老專家也是從片子判斷出我是心臟什么,二尖瓣狹窄。您都不用看片子的麾?”

看這名病人喜笑顏開的樣子,顯然他更年望自己是頸椎出了問題而不是可怕的心臟病,不過越是期待,就越怕周易診斷錯誤,畢竟剛才那位可是專家,白發蒼蒼的老醫生怎么看都比周易這小年輕更靠得住呢。

“不錯,小周醫生,片子就在這里,你可以隨便看。”

華主任點點頭,讓助手拿出一套心臟彩超的影像圖來,送到周易面前:“不知道你如何解釋?”

自從天雷神傷之后,雖然經過嚴老貨妙手治療,勉強恢復了失去的五覺,可周易的精神力卻極度不穩定,忽而冷眼對人,忽而又愛管些閑事,比如對這個境況并不富裕的病人,就表現的特別有耐心、親熱,這種精神的極度不穩定,使得系統與他暫時失去了感應,已經不能隨便調動西醫技能來為病人做影像檢查,例如拍個B超、比、核磁共振、血管造影什么的。

不過失去了這些能力,并不表示‘九級氣脈手’‘針灸術’等被動中醫手段也會失去,類似的還有廚藝、武術、棋藝、畫藝等已經勘破高級境界,或者入道、或者進入混元的技能或者副職業,這些不過是系統給予了一個引子,而后卻都是經過自己辛苦修煉,功夫在身上,任憑什么樣的變化,也是剝奪不去的。

至于看影像圖,那是一個醫學類研究生的基本功了,周易自然不會陌生。接過影像圖來看了看,微微一笑道:“盡信書不如無書,過于依賴醫學影像,那還要醫生做什么?這份彩超報告給出的不過是一個結果,從結果上來看,病人二尖瓣閉合不嚴,有肥厚增大的可能,顯示出的陰影部分預示著可能是鈣化,必須要立即施行球囊擴充術和換瓣手術對不對?”

“對對對,這位老專家也是這樣說的,可是”病人露出為難的表情。

“可是球囊擴充術不過是暫時應急的方法,就算手術成功了,也不過是讓你舒服個三五年,過后還要施行換瓣術,這就要折騰你最少再次;如果一開始就選擇換瓣,手術費和進口金屬瓣的價格還是很昂貴的,一套下來算上住院費,沒有個七八萬元怕是不行,就算你有醫保,也是很大的一筆開銷,而且換瓣后還要長期服用抗凝劑,經常要到醫院檢查血凝度,隨時調整用藥量,煩都能煩死如果你住在農村,那就更麻煩了,每過幾個月就要進城檢查一次,長期算下來費用驚人。”

周易每句話都說在了病人心里,讓他連連點頭:“就是啊,就是啊,俺就是農村的,所以才猶豫來著,結果周醫生你就來了,然后就”然后你們醫生就吵起來了,不過這位病人很厚道,沒好意思說下去。

“我也是不愿看著有人白白遭受手術痛苦,還要浪費錢。”

周易指了指彩超圖道:“彩超圖顯示的不過是一個結果,卻無法準確粹斷致病原因,事實上很多原因都會造成類似的圖像顯示,難道說我們都一率認為,這些病人都需要做手術麾?”

這個反問的對象是眼前這位病人,同時也是華主任等,華文峰在冷笑:“難道你用半分鐘時間為病人診脈得出的結果就是最正確的?那依你看來,病人頸椎出了問題,又為什么會在彩超上顯示出二尖瓣肥大呢?”

周易笑著看了他一眼,卻沒直接回答,而是沖小黃護士招了招手:“小黃護士,你過來一下。”

“干啥?”

小黃十分警惕地望著周易,她大小也是個美女、心腦血管科的一枝花,對年輕男同事的警惕是與生俱來的;在她這個小丫頭眼中,周易是挺特別的,又壞又冷又酷,第一天上班就敢同時給胡老師和華主任下眼藥,可‘男人不壞、女人不愛,這個定式在職場上卻是行不通的。她再傻也知道周易如今就是眾矢之的,還是離他越遠越好。

不過這個男人酷酷的笑,輕輕對她勾動小指的那一抹痞子風情,還有等得上英俊的面孔,還是讓小黃一顆芳心迅速跳動起來,估計每分鐘都要超過了一百四十下,粉面微微有些漲紅、白暫的額頭微微有些冒汗,她竟然鬼使神差地向周易走去,到了面前時才豁然驚喜,想要回頭卻覺眉心處一陣發酸,讓她不自覺的嬌吟了一聲,看得一些男性同事暗咽口水。

周易伸出一根手指,虛虛指在小黃護士雙眉之間道:“我這根手指沒有和黃護士的皮膚接觸,更沒有什么神奇的魔力,可十個人被指上,倒有九個會感覺眉心發酸,如果我不拿開手指,或者黃護士后退出一定距離,就會越來越酸,如果每天都這樣指上兩個小時,不用半個月,她就會得頭疼病,吃什么藥都治不好;再過上幾年,用醫學影像檢查,還會發現這個位置出現陰影,各位信不信呢?”

華主任臉色微變:“你是說心里暗示最終導致物質病變的例子?”

“不錯。”

周易放下手上的彩超圖片道:“病人曾有長期拉板車的生活經歷,這種經歷久而久之,會被他以為正常,哪怕因此傷害了頸椎,也因為病情有一個長期積累的過程,很難被發現。我們都知道,頸椎疾病會引起腦供血不足,頭暈頭疼,嚴重的還會產生放射性疼痛,蔓延至上半身的任何一個部位;因為病人家族有心臟病病史,當放射性疼痛出現時,他的心理就會暗示為心臟類疾病,又因為家庭環境不好,沒有在第一時間到醫院檢查,這種暗示就像我的這根手指一樣,從精神層面轉化為物質層面的改變。二尖瓣閉合不好、增厚,都是在這種暗示下逐漸演變來的;可惜醫學影像永遠不能取代一名好醫生,影像圖看到了這個結果,難道我們就可以推論出他是心臟出了問題麾?。!”

“真會是這樣?”

看到華主任一時沒提出反駁,大家都有些狐疑起來。所謂‘疑病者必得重癥’精神層面的長期暗示導致器質病變,這是醫學界已經有了定論的事實;上個世紀中葉諾貝爾醫學獎的獲得著麥克博士就經過長期、大量的實驗證明了這一點,可這畢竟只停留在理論層面,醫生們在平日做出診斷時,更多的還是立足醫學影像,很少有人會去分析病人有沒有長期心理暗示、疑病的情況存在。

可眼前這位年輕的周醫生,不過是第一天上班的新人,不過是為病人診脈半分鐘而已,就敢肯定病人屬于這種情況?就算是又如何呢,既然最終還是產生了器質性病變,那華主任的診斷就不算錯啊?這小子究竟要搞什么?

華主任半天沒說話,也是陷入疑惑中,想了想才問周易道:“小周醫生,就算你的分析沒有錯,難道就可以推翻我的結論麾?醫生看到的終歸是結果,現在無論原因如何,結果都是器質性病變,難道除了手術,你還有更好的治療方案?,([本文字由破曉

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