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第三十四章 腎內

更新時間:2012-12-31  作者:草席
“大家要記住,這邊是腎內科血液凈化室的,而那邊是泌尿外科血液凈化中心的,不屬于一個科室,千萬不要跑到那邊去!”腎內科主任的博士生陸霞抬起頭,笑盈盈的提醒著實習生們。

一個女生伸著脖子向對面瞧了瞧,有些納悶兒的問道:“陸老師,我怎么看著兩邊的機器一模一樣啊?”

“基本上差不多吧,機器設備都一樣,連工作的內容也是差不多的。”陸霞繼續翻看著手中的學生資料,隨口答道。

端木彥有些好奇了,連忙問道:“這是為什么?為什么不整合成一個血液凈化中心呢?這樣的話不是人力物力都能更有效的利用嗎?”

聽了端木彥的話,陸霞終于又把頭給抬了起來,臉上似笑非笑的說道:“你問我?我問誰去?還有你們,別老是注意這些八竿子打不著的問題,作為實習生,用心學習才是正經!”

碰了一個不軟不硬的釘子,端木彥雖然有些不服氣,不過也沒有再吭聲了,倒是陸霞又翻了幾下資料后終于接著說道:“田路和陸婷婷兩人留下,其他跟我去病房,回頭我會通知你們調換地方的。”

最后一句話很明顯是對田路和陸婷婷說的,看到兩人點頭之后,陸霞叫來一個二十多歲的女醫生,交代了幾句之后就帶著其他人離開了。

“我叫孫穎,這幾天負責帶你們。先跟你們說一下,血液凈化室的工作比較簡單,操作都是由護士完成,醫生們只管開藥,制定治療方案,所以基本上沒有什么可說的,辦公室里有幾本血液凈化方面的書,這兩天你們好好的看看!”

陸霞一走,年輕的女醫生孫穎就轉向田路和陸婷婷兩人,淡淡的說道:“當然如果有興趣的話也可以去治療室那邊,看看護士們怎么操作的,不過絕對不能影響正常工作,知道了嗎?”

互相看了一眼,田路和陸婷婷點了點頭表示明白了。

隨后孫穎便以開會為由離開了凈化室,而醫生辦公室里的另外兩個人卻只顧埋頭寫東西,好像也不愿意理會兩個實習生。陸婷婷隨手拿起一本《2010血液凈化標準操作規程》看了起來,田路則是猶豫了一下,走出了醫生辦公室。

急診科實習的那兩周,無論是羅主任這樣的大腕,還是李老師那樣的帶教老師,對待實習生的態度都很好,盡心盡力的教,對學生們心態的變化也很關注,這讓田路一時間產生了一種錯覺:似乎所有的帶教老師應該都是這個樣子的。

但是到了腎內科之后,這種美好的想法卻立刻破滅了。

無論是科秘陸霞還是剛才的帶教老師孫穎,似乎對實習生的態度都是不冷不熱的,甚至隱隱的還有一種排斥感。這一點在實習之前,就已經有人告誡過田路了,不過真正遇到這種老師的時候,他還是有些難以接受。

嘆了一口氣,田路猶豫了一下,推開了分開辦公區和治療區的玻璃門,踏進了地板上印有“潔凈區”字樣的治療區。對他來說,任何紙面上的東西都已經毫無意義了,更重要的是去了解臨床的實踐。

這會兒正是上午第一波病人上機的時候,十幾個護士在偌大的病房內忙忙碌碌,按照醫生們寫好的治療單進行著操作,幾乎沒有一個正在閑著的。總共四十張病床,就意味著這會兒有四十個病人要上機,一個護士要負責三四張床,工作量可是不小的。

“你是。。。。。。”

田路正在四下看著,從準備室里走出一個五十歲左右的女護士,瞧見田路之后一皺眉,低聲的問道。

田路連忙點頭示意道:“老師您好,我是臨床七班的學生田路,從今天開始要在咱們凈化室實習幾天。”

“哦。”

女護士恍然大悟道:“對了,又該換下一波了。你好你好,我姓張,是凈化室的護士長,怎么就你一個人呢?”

“另外一個女同學在辦公室看書呢。”田路笑著答道。

護士長一笑,撇了撇嘴道:“也是,當醫生的只需要指定治療方案就行了,看我們護士干活確實沒什么意思。”

“呃。。。。。。”

對于護士長明顯帶著牢騷的話,天路是接也不是,不接也不是,只得尷尬的笑了笑,馬上轉移話題問道:“張老師,我看咱們的機器似乎不太一樣,是新型號和舊型號的區別嗎?”

“當然不是。”

對于田路這么快就能發現機器的差別,護士長似乎感到很驚奇,認真的答道:“一種是透析機,另外一種是濾過機,功能上還是不太一樣。”

說完,護士長示意田路跟他來到了一張病床旁邊,指著機器說道:“看,這臺是透析機,做血液透析和血液灌流用的,旁邊的那臺是濾過機,主要做透析濾過用的。兩者一個是一個泵,一個是兩個泵,差別還是很明顯的。”

田路認真的看了一眼之后,點了點頭,他特意的看了一下商標,確實都是一個公司的產品,只有前面一小塊有小小的區別。

很快,田路就把目光放在了正在做動靜脈內瘺穿刺的病人身上。病人臉色黑還算過得去,畢竟來做透析的患者,臉色黑是正常現象,但是正在穿刺的手臂卻讓田路嚇了一跳!手臂兩個地方都高高的隆起了一個大疙瘩,活像被人硬生生的砸出了兩個大包一樣,黑乎乎的,說不出的怪異和難受!

而操作的護士正拿著穿刺針往那大疙瘩上扎過去!

病人是一位五六十歲的中年婦女,此時她靜靜的躺在床上,仿佛護士正要扎針的不是她的手臂一樣,見到田路注視自己才仰起臉笑道:“護士長,這位小大夫又是實習生?”

“是啊,今天才來的。”

對待病人,護士長笑瞇瞇的,就像和自己的老姐妹聊天一樣說道:“怎么樣?要不你奉獻一把,讓我們的實習生在你身上實習實習?”

“得了吧你!”

中年婦女一聽,立刻跟火燒了一樣,手臂也忍不住顫了幾顫,讓穿刺完靜脈血管,正要去穿刺動脈的護士厲聲呵斥了一聲,才又安靜了下來,不過還是嚷嚷道:“上次那個實習護士就已經把我給折騰慘了,這才還讓一個實習醫生來?打死我也不干!”

周圍幾張病床的患者一聽,都呵呵的笑了起來。

田路還沒搞明白怎么回事兒,中年婦女就接著笑道:“而且我敢保證,這位小大夫等會兒還會問你那個問題,護士長,敢不敢跟我打賭?”

“不賭!”

護士長瞥了田路一眼,立刻斬釘截鐵的否決了中年婦女的提議。

“哦。。。。。。”

病室里的病人很多都起哄起來了,幾個年輕的病人還好,那些年歲稍大些的則是開心的笑鬧著,讓護士長頓時“大怒”,叉起腰對著他們連連呵斥,直到最后看已經影響了護士們的工作,才拉著田路回到了準備室。

“張老師,剛才那病人說我肯定會問什么問題?”一進準備室,田路就迫不及待的問道。

被病人們逼走,護士長卻沒有一點兒生氣的意思,看著田路笑道:“那你看了剛才護士的操作,有沒有發覺什么不對的地方?”

“當然有!”

田路點了點頭,異常肯定的答道:“我看過相關的資料,好像挺多地方都不太規范啊。比如說進針的位置,操作的順序,還有無菌操作的。。。。。。”

“你那是書上看來的!”

沒等田路說完,護士長一揮手就打斷了田路的話:“就像她和我打賭的那個問題,是,因為穿刺部位已經隆起了一個大包,按說是不應該繼續穿刺那個部位了,但是實際上,幾乎所有的病人都不愿意讓你選擇其他部位,你知道為什么嗎?”

田路茫然的搖了搖頭。

護士長搖頭道:“因為如果每次穿刺前都要按規定另選位置的話,這些人很快胳膊上就每一處好地兒了!”

田路聞言頓時一愣。

“還有你說的操作順序,包括無菌操作規定,我們也都懂,但是在實際工作中呢?你也看到了,一個護士最少三四個病人,要開機自檢,要準備用物,要預充機器,要給病人穿刺、上機等等等等,別說休息了,干什么都是一路小跑的,還要動作非常麻利才行,你讓他們按照規定一步步來?至少時間要延長一倍,這些活能干完嗎?”護士長苦笑著說道。

“可。。。。。。”

田路似乎明白了什么,想要點點頭,但是又總覺得護士長說的話有問題,覺得很別扭。

“這么跟你說吧。”

見田路還是一副茫然的樣子,護士長嘆口氣道:“除了我們三四個快退休的護士之外,透析室的護士隔幾年就換一茬,知道為什么嗎?收入低,工作累,年輕人誰都不愿意多干,沒兩年就跑了。如果你真的要求那么高,事事做的和書上一樣,那恐怕就更沒人愿意來了。”

“啊?”

看著門外年輕護士門忙碌的身影,田路皺眉道:“那為什么不多招幾個護士呢?那樣既能保證工作質量,又能減低些勞動強度不是。”

“喝!你當這醫院是你家開的啊?說的這么輕松!”

護士長被田路的話給逗樂了,拍了拍的肩膀笑道:“不過也行,你好好干,什么時候當上我們醫院的院長了,一定記得給我們科多招些護士。”

“我看好你喲!”

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