別留著了,都給老魚吧!
何小康很是疑惑的看著秦川。[23[w]x他還是沒有想明白。
方萍看到秦川過來了,心里懸著的石頭終于放了下來。
不知道從什么時候開始,秦川已經成了急診科醫生護士的主心骨。
“秦大夫。”方萍跟秦川打了一聲招呼,語氣中帶著敬意與感激。
秦川向方萍點點頭,接著說道:“小康,你說說,你之前是怎么考慮的?”
何小康回想了一下,整理了思緒,說道:“考慮患者大心臟心衰,左束支阻滯,室上性心動過速,經靜脈內反復多次給予多種抗心律失常藥物進行治療,但是效果不佳,仍然不能轉為竇律。抑制心肌收縮力的抗心律失常藥在此受到限制。電轉復也具有較大的危險性。我現在有些不知道該怎么辦了。”
秦川低著頭想了一會,抬頭看著何小康:“其實你想得很周到。診斷上也沒有問題。但是我們可以轉變一下思維方式。可以考慮停用抗心律失常藥,而改用升壓藥。”
“啊?”何小康很是吃驚,“現在病人的心跳過速,如果采用升壓藥,不是加速病人的死亡么?血壓一提升,心臟的負荷立即增大,很容易導致心衰惡化。這樣很容易出問題啊。”
“所以我說要換一種思維方式。雖然病人的病是心衰,但是病人的情況有些特殊,使用抗心律失常的藥物,它的效果受到了限制。這個時候,我們不妨增加壓力感受器的興奮性,興奮迷走神經。轉復室上速。但是要嚴格控制。”秦川解釋道。請注意,此為小說虛構情節。雖然參照真實病例,但是各種病例有各自特殊性,切勿作為醫學參考。
何小康一點便通,眼前一亮:“可以嘗試一下。”
“怎么辦?”方萍將目光投向秦川。
秦川卻沒有說話,而是將目光轉向何小康。
秦川不說話自然不是怕承擔責任。而是想將這個機會交給何小康。如果秦川一過來,就將病人主治搶了,對于何小康是一個很沉重的打擊。所以秦川并沒有這么做。
何小康沒有猶豫,說道:“嚴密心電監測下,用間羥胺5mg入壺。”
這個時候徐樹標的血壓開始緩慢上升,半個小時之后,血壓升到了110/80mmhg,室上速突然終止。出現交界性逸博節律4050次/分,繼之變成竇律。
到了這個時候。何小康總算是長長吁了一口氣。總算是將患者從死亡的邊緣搶了回來。這一次搶救看似平淡,實則萬分驚險,如果不是秦川提醒,何小康繼續堅持之前的治療方案的話,只怕徐樹標活不過來。
當然,這里面也有運氣的成分在。如果那次搶救,除顫沒有成功,也自然沒有后面換一種思維的機會。
秦川之前沒有提出最后這種方案的原因。并不是他想考驗何小康。秦川不可能拿患者的生命來鍛煉團隊成員的能力。而是因為在那個時候,秦川也還沒有想到切實可行的辦法。秦川不是神。而是一個比一般的醫生多了一點運氣而已。沒有系統的存在,秦川也許只是一個極其普通的急診醫生。也要像何小康一樣,面對各種各樣的疑難病例。
“小川,謝謝你。”何小康心里由衷地感激秦川。
“繼續注意觀察。別掉以輕心。”秦川囑咐道。
何小康點點頭。
秦川走了之后,方萍說道:“小康,你可得加油了。秦大夫來了才多長時間?現在已經成為中心醫院炙手可熱的任人物了。待遇水平比引進的海歸博士還要高。你什么時候能夠到秦大夫這個高度啊?”
方萍這是望夫成龍。對此。何小康很是無奈:“方萍,我現在已經非常努力了。但是天賦是天生的,所以想達到秦大夫的高度,對于我來說是很困難的。但是我會努力。做到最好。”
方萍走過去,在何小康臉頰上香了一下:“小康。我并不是一定要你成為最厲害的醫生。只要你努力了,我就非常滿意。做人得有上進心。”
“老婆,我會努力的!”何小康很是感動地說道。
“不許亂喊!誰是你老婆?”方萍白了何小康一眼。
“你不是我老婆怎么亂親我?那不成耍流氓了?”何小康調戲道。
“好吧。以后你休想讓我親你。”方萍氣嘟嘟地說道。
“老婆,我錯了!”何小康差點沒跪了。這家伙也真是沒分清形勢啊,八字還沒一撇,也不讓女孩子享受婚前待遇。哪個女孩子會讓你那么容易享受婚后待遇?
秦川回了急診科室,自從成為醫學團隊的帶頭人之后,秦川感覺到肩膀上的壓力大了許多。以前當普通急診醫生,只需要做好自己的事情。該上班的時候上班,該下班的時候下班。但是現在不一樣了,承擔的責任完全不一樣了。除了做好自己的事情,還得看好自己的團隊的隊員們。要幫助他們進步,讓他們能夠跟得上自己的腳步。還要注意團隊負責的病人的治療。這幾天時間,秦川將醫學團隊負責的病人的病例全部過了一遍。只有徐樹標由于剛住進來,何小康海沒來得及將紙質病歷轉化為電子版。所以,秦川并沒有看到。
徐樹標也讓秦川嚇了一跳,雖然當時秦川并沒有表現出來,實際上心中還是非常緊張的。總算當時的方案奏效了。能力越強,越擔心自己的出錯啊。
處理好徐樹標的事情,秦川終于可以安安心心地睡上一覺了。不過秦川現在的時間依然安排得非常緊。睡覺之前,依然要進系統中進行學習。秦川現在學習的重點放在了醫學基礎上。因為秦川想看看,完成了任務一。系統究竟會有什么樣的改變。
這個未來系統已經給了秦川太多的驚喜,完成了任務一,能不能夠達到升級的條件呢?系統中并沒有任何關于系統升級的信息。一切只能靠秦川去探索。不過對于秦川來說,系統升不升級,都不重要,重要的是系統能夠讓秦川學會很多有用的醫學知識。這就夠了。當然,這個未來系統就像一個無窮無盡的寶庫一樣,等待著秦川的發掘。
除了任務一,還有一個任務四有待秦川完成。對于這個任務四,秦川現在還沒有任何頭緒。黃俊廣有好一陣沒到中心醫院來了。也不知道最近在忙些什么。難道真的在忙他的名茶店么?他的心理問題有沒有好轉呢?這些都是秦川想知道的。
但是秦川知道,黃俊廣的病,就像品茶一般,急不得的。好茶要慢慢品味,才能夠將茶的色香味盡數品味出來,才能夠品味茶中的真味。而黃俊廣的病,顯然也是需要時間來慢慢療傷的。真正的藥在于黃俊廣自己手中。只有他真正解脫了,才能夠真的從陰影中走出來。
想到黃俊廣的病,秦川便將目光投向心理學版塊。秦川幾乎將醫學每一個版塊都學習到了,唯獨只有心理學版塊還沒有開始涉及。任務一的完成度已經到了82。究竟還缺乏哪些方面的基礎知識,秦川也不知道。
心理學是一個非常有意思的學科。要是放在以前,秦川可能會看著看著打瞌睡。擔心理解能力非當初同日而語。看起這心理學基礎知識,反而是津津有味。
一副很簡單的圖,卻有著心理學的深刻涵義。明明同樣大小的三個簡單的人物畫,放在畫中的不同位置,看起來卻似乎是三個不同的大小。人很容易受到心理的欺騙。
其實有個時候,病人的心理對于治療的效果有著非常大的影響。有些人總覺得自己有病,去了大小醫院,檢查來檢查去,結果都是正常。但是人家就是感覺自己有病。實際上,并不是醫院的檢查不正確,而是病人找錯了醫生。
秦川這一學習,立即著了迷。等感覺有些疲憊的時候,才發現自己已經在擬真教室里學習了幾十個小時了。現實中也過去了好幾個小時。秦川練習了一遍健體操的前五個動作。雖然前五個動作已經煉成了,并且好不容易突破了第五個動作。秦川施展出來,也展示出了第五式的勢。本來以為有了第五個基本動作的經驗,后面的動作應該更加容易,但是沒想到的是,后面的動作似乎更加艱難。
秦川在練習第六個動作的時候,遇到了第五個動作同樣的困難。第五個動作是要展現出氣勢。而第六個動作則是要展現出“神”。這又是一種更高的層次。系統中的展示雖然能夠展現出一絲“神”的雛形出來,卻無法展現出“神”的精髓出來。秦川知道從第五個基本動作開始,就已經無法依靠模仿將動作學會了。需要一些機緣。所以,秦川也不著急。能夠學會前五個基本動作,已經給了秦川莫大的好處。至于后面的動作,能不能學會,將看將來的機緣了。(