其實,許多醫生不能很好區分清楚虛勞和肺癆,正是因為兩種病在一定情況下,表現出來的癥狀非常類似。
比如,虛勞表現出氣血陰陽虧損的一系列癥狀,肺癆以咳嗽,咯痰,咳血,潮熱盜汗等癥狀。
當然,從這些癥狀中,如果醫生不認真,或者分辨不出,是很難區別出的。比如,有些患者患上虛勞的情況下,同樣會表現出咳嗽,咯痰,甚至咳血都癥狀。
兩類患者的癥狀,一個是虧虛的癥狀,一個是消瘦的癥狀,但是,這兩類患者臨床表現,又是比較容易分不清。有些虧虛患者同樣表現出消瘦癥狀,而有的消瘦癥狀,同樣表現出虧虛狀態。
但是,虛勞和肺癆最大的區別還是有的,在古中醫中早已確認,現代醫學上,自然更是可以確認。
“趙主任,你覺得虛勞和肺癆最大區別在哪?”葉晨看向趙木福問道。
剛才趙木福和張維康等人,聽到葉晨說出來的,他們都覺得頭頭是道。但是,現在葉晨問出來的時候,讓他們感到奇怪了。
不過,這個問題,只要是一般醫生,都會辨認出。
看到這兩人答不出,葉晨知道他們現在有些糊涂了。畢竟,在中醫上,連白血病都歸納為虛勞。如果要問白血病和肺癆最大區別,這兩人要答出來,肯定要組織一下語言。
“其實,這兩類疾病最大區別是,虛勞是不會出現傳染,但是肺癆會出現傳染。其實,醫生只要相信自己的醫術,再根據這個最大區別來辨認,十有不會出現錯誤的。”葉晨說道。
很明顯,以前那些給陳科看得醫生,只能說他們對自己的醫術不太相信,又或者是其他原因。
現在這兩人自然是明白了,趙木福則是問道:“那請問葉醫生,陳少的情況,又是屬于什么具體癥狀呢?”
剛才那些都延伸,葉晨和他們說出來的,現在給陳科治病,這才是重點。
“他的癥狀明顯是因為幼年起病,可以說是先天稟賦薄弱,真元虧損造成的。而在他患病后,先后看了不少醫生,醫生又是一直沒有把他病給看好,更是造成到現在情況。至于他為什么經常會出現吐血等癥狀?這和他個人體內肝臟易受傷又有很大關系,還有關于他個人的情志,相比起正常人來說,同樣是有些不正常。”葉晨說道。
正常人,如果是大笑或者大哭,甚至太傷心的狀態下,都有可能出現心臟激烈疼痛,嚴重的心臟病等出現發作,還有就是出現吐血,這如同體內一下子進行激烈運動那樣。
至于葉晨說的陳科情志有問題,自然是陳科這個人給他感覺陰沉沉的,笑容倒是沒有,整天陰沉沉的,這種人自然是傷或悲過度,自然缺少了其他方面情緒。
比如,笑和快樂這些。俗話說,笑一笑十年少,還是很有道理的,如果一個人每天都是那樣陰沉,不止可能會出現憂郁癥等癥狀,還會讓自己出現很悲觀低落的情緒。
陳科出現這種情況,很明顯和他多年來患者等原因。
葉晨讓東方醫院的女護士拿來新的病歷,現在給對方看完了,自然沒有再多說什么。
很快,那位女護士將病歷拿過來,葉晨在病歷上直接寫到:“陳某,男,21歲。反復心悸,消瘦,咳血,咳痰,納差10余年,加重半年。”
“初診:10余年前,無明顯誘因出現心悸等癥狀,后經不少醫生等治療,效果不明顯,甚至有診斷出肺結核等病,直到現在已時常出現消瘦,咳血,咳痰,納差,悲觀等癥狀。”
“半年前,患者癥狀加重,在上海某家醫院檢查,診斷為腎上腺皮質功能減退癥。檢查其血皮質醇:上午8點2.4ug/dl,晚上8點1.6ug/dl。現檢查:除了表現出消瘦,咳血等癥狀外,患者吐血頻繁。舌象:舌質淡,苔薄白。脈象:脈沉細。”
“中醫辯證:該患者幼年起病,先因先天稟賦薄弱,再因大病久病,失于調理。誤治失治,消耗精氣,屬真元虧損。治法:滋陰添精,益氣壯陽,安神止悸。”
“處方:仙茅15克,仙靈脾10克,巴戟天15克,當歸15克,鹿角膠10克(烊化),龜板膠10克(烊化),丹參10克,茯神15克,遠志10克,黃精15克,白術10克,韭子15克。15劑,水煎服,1日1劑。”
從這就可以看得出,陳科最先出現的癥狀是屬于心悸。但是,其他醫生不知道,越治反而讓他的病越嚴重,慢慢向虛勞癥狀發展。
現在葉晨開的藥方中,同樣要用來治療陳科心悸等癥狀的,因為陳科的病,前后的時間,實在是太長了,甚至可以說是疑難雜癥。
現在他的情況想要治好,自然需要通過中藥來慢慢調理。
現在葉晨把藥方寫完后,直接遞給那位女護士,自然是讓她去買藥和煎藥送過來。現在葉晨已經給陳科看完了,至于他會不會吃藥?
葉晨不知道,反正是命是自己的,不是其他人的,他自己不吃藥,最多就是他父母和親人擔心而已,誰會去理他。
“陳夫人,我已經給你兒子開好了藥方,至于效果如何,那就看他喝藥了。如果他不愿意喝藥,到時治療沒有效果,那么和我沒有一點關系,現在我先說清楚,怕你們到時反悔。”葉晨說道。
“我明白的。”周燕華說道。
葉晨和趙木福,張維康等人從那間病房里面出來的時候,陳科那雙眼看著葉晨離開的背影,還是緊緊握住拳頭,雙眼陰沉沉的,感覺葉晨如同是他殺父仇人那樣。
現在葉晨和趙木福兩人出到外面,兩人還是顯得很高興,至少那樣的情況下,跟著葉晨同樣是學到一點東西。
“張主任,趙主任,現在有些晚了,我先走了,下次再聊。”本來這兩人自然還想和葉晨聊一聊。
但是,現在知道葉晨要回去吃晚飯,而且,明天還要去附屬醫院那邊給患者看病治療的時候,兩人自然沒有將他拉下來。