“肝臟這里我打算采用cia挺liverpartitionandportalveinligationforstagedhepatectomy),聯合肝臟離斷及門脈結扎的分次肝切除術。”辦公室內,陳羽正拿著老校長的病歷向徐曉虹解說著自己對手術的安排:“我仔細研究過,老校長的肝部腫瘤主要位于右肝葉,左肝葉只有幾個小塊的腫瘤,所以第一次手術我會先將左肝葉上的腫瘤進行切除,然后分離右肝葉,利用肝臟離斷之后的發炎反應促進左肝葉再生,使其增大之后,再進行右肝葉及腫瘤的切除。”
看著陳羽在紙上畫出來的示意圖,徐曉虹理解了他的意思之后高興的點了點頭:“這樣以來,就能夠保證在切除腫瘤之后依舊有20的肝臟剩余量了!但是已經侵入心臟部分的腫瘤阿羽你打算怎么辦?”
“心臟部分的話,我打算……”陳羽正要解釋,但辦公室門外忽然傳來的吵鬧聲和突然闖進辦公室的大門未知子卻打斷了他的話。
“大門桑?雖然你是博美的好朋友,但是我覺得你進我辦公室好歹應該敲個門。有什么事情的話,請在旁邊稍微等一會,我這里還有客人要招待。”陳羽看著闖進自己辦公室的大門未知子,不由得眉頭微皺,但還是沒有多說什么,而是禮貌的讓她在旁邊稍等。
“心臟部分的腫瘤我打算……”陳羽說完見大門未知子沒有說什么,于是又對徐曉虹解釋起了自己的手術思路,只是他才說了一個開頭,手上的病歷和示意圖就都被大門未知子搶走了。
“大門桑!你這是要干什么?”東西被搶走,陳羽也忍不住感到心頭一陣火起,怒視著大門未知子。
然而大門未知子并沒有理會陳羽的怒視,而是神情專注的看著自己搶來的病歷,研究了一下才隱隱流露出興奮的對陳羽說道:“肝細胞性肝癌IV期A并右心房內肝細胞癌瘤栓,這個手術我能做,讓我來做吧!”
“抱歉,我拒絕,這臺手術我無論如何都不會交給你的。”陳羽直接伸手將病歷拿了回來,并且拒絕了大門未知子的要求。
“誒?為什么?如果交給我來做的話,我可以把腫瘤完美的切干凈的!”大門未知子頓時就像是被搶了糖果的小孩一樣對著陳羽叫喊了起來。
“你能完美的切干凈,我也可以。”陳羽看著大門未知子,沖她搖了搖頭之后還是解釋了一番:“這個病人是我從中國請回來的,是我大學時代的校長,我于情于理都該親自為他動手術。本來確實可以讓大門桑你擔任助手,協助我手術,但之前一之瀨宮子的手術也很快就要進行了,大門桑你對那個手術準備的怎么樣了?”
聽到陳羽問起一之瀨宮子的手術,大門未知子臉上的表情又變得興奮起來,對陳羽自信的說道:“你交給我的那七種神經縫合法我都已經熟悉了,只要手術器械到位隨時可以開始手術。”
“嗯,那么一之瀨宮子的手術你擔任第一助手,先回去準備吧。”陳羽聽大門未知子說完,便沖她微笑著微微頷首,示意她趕緊回去準備。
大門未知子懵懂的點了點頭,答應了一聲之后往門口走去,但是走到門口的時候卻又突然折返回來對陳羽說道:“這臺肝臟腫瘤的手術也交給我做吧!我可以把腫瘤切得很干凈的!”
“白井桑,請她出去!”陳羽已經不想再和大門未知子解釋,于是對門外喊了一聲,讓自己的秘書白井麗奈把大門未知子拉了出去。
看著被白井麗奈拉出去的大門未知子,徐曉虹不由好奇的向陳羽問道:“阿羽,剛才那位女醫生是什么人啊?她說她能做這臺手術,她的手術技術很厲害嗎?”
“大門未知子,一個自由外科醫生,如果只論手術技術的話,她是這家醫院最厲害的那一個。”陳羽并沒有隱瞞大門未知子的身份,向徐曉虹介紹著的同時也解釋道:“老校長的手術如果交給她,她肯定可以完成這臺手術,而且可以做到最大限度的完美。”
“那你為什么不讓她來給老校長動手術呢?”徐曉虹不由得感到有幾分奇怪,按照陳羽說的大門未知子既然這么厲害的話,按理說陳羽應該讓她來做手術,確保手術萬無一失才對,但是陳羽卻并沒有這么安排。
“我剛才不是說了嗎?老校長的手術要采用ALPPS來做,也就是說一共要動兩次手術。”陳羽向徐曉虹解釋著,同時又拿出了之前畫的示意圖:“老校長右肝葉的腫瘤已經沿著下腔靜脈蔓延至右心房,所以在第一次手術時我只打算切除左肝葉的小塊腫瘤,并且對右肝葉進行離斷。”
“這個阿羽你剛才解釋過了,對于這樣的手術安排我沒什么意見。”徐曉虹聽完陳羽的話之后也對他的安排表示理解,但這卻并不能解答她的疑惑:“可是這和你不讓剛才那位女醫生動手術有什么關系嗎?”
陳羽聽到徐曉虹這么問,知道她依舊沒有理解自己的意思,只能再度解釋道:“除了老校長之外,我手上現在還有一個頸椎骨折的病人要進行神經再建手術,這個手術采用了全新的手術術式,全世界目前只有我和大門醫生兩個人了解該怎么動手術,所以我必須讓她優先保障那臺手術不出問題。
而老校長這邊因為手術是分兩步走的,所以第一次手術只需要切除左肝葉的腫瘤并且進行右肝葉離斷,這個手術并不難,我自己就可以獨立完成,所以第一次手術是不需要大門醫生參與的。”
在陳羽這樣的解釋下,徐曉虹也明白過來:“等第一次手術完成之后,右肝葉因為離斷反應,也會發生萎縮,這個時候你只要切斷其和左肝葉的聯系,就可以將右肝葉的腫瘤完全切除,唯一的難點也就是在不切開心臟的情況下該如何把腫瘤切除了!”
“這個我已經有考慮了,在第一次手術之后右肝葉萎縮,同時進行藥物治療讓腫瘤縮小,如果情況理想,在第二次手術的時候我可以將腫瘤從心臟里拉出來。”陳羽將整個手術方案都展示在了徐曉虹面前。