上午十點左右,120送來一名患者,三十多歲的“孩子”推著老人進來的,嘴里嚷嚷著:“大夫,我爸心臟病發作了!”
陳滄連忙跑出去,跟車的120小大夫走了上來,說到:“應該不是心臟病,心電圖都是正常的。”
男子明顯不開心了:“我爸這里不舒服,心慌,而且還有發散著周圍后背都疼,一陣一陣的,不是心臟病是什么?而且我百度了,有時候心臟病心電圖就是正常的,只有發作的時候才……”
男子巴拉巴拉的說了一大堆,一副我很有文化,你別騙我的意思。
陳滄走上前去:“你別急,那個,小林先把患者推到搶救室,帶上監護儀。”
120跟車大夫走了過來,把手續和護士站交接一番之后,給陳滄使了個眼色就走了。
陳滄明白那個眼神,就是讓他小心這個患者家屬,難纏。
男子30多歲,一身打扮中規中矩,戴個眼鏡,看見陳滄:“大夫,你一定要慎重考慮一下我的建議,心梗很危險的,不能給錯誤診治了。”
陳滄點頭:“放心吧,交給我們,你到門口休息一下。”
說完,陳滄推門進入,男子則是在門口踱步,走來走去,很不放心。
小林:“陳大夫,心電圖、血壓都正常,心率有點快。”
陳滄沉吟片刻:“急查一個血常規,打電話給彩超室,急查床旁腹部彩超。
等待期間,陳滄借這個機會,和家屬聊了一下現病史,得知對方父親的確是有心臟病歷史,而且有高血壓,的確不能排除和忽視心臟的問題,但是……各種跡象表明并不是心臟病,而更像是一個膽囊炎。
彩超室的速度很快,聽說急診急查腹部彩超,沒多久就來了。
而患者家屬看見彩超來了,不動聲色的跟了進來,看見要給做腹部彩超,頓時愣了一下,連忙擺手:“你干啥啊?我爸心臟不舒服,你檢查什么肚子?要做也是做心臟啊!這不是亂來嗎?一個檢查多貴啊!能少做一個就少做一個吧!”
陳滄轉身,看著男子:“不要打擾搶救病人,搶救室不能隨便進的。還有……你父親不一定是心臟的毛病,我懷疑是膽囊炎。”
男子一聽陳滄的話,也不吭聲了,出去拿起手機不知道在干嘛,似乎是百度。
而借著這個機會,彩超結果已經顯示出來了!
膽囊的長徑和寬徑稍大,呈橢圓形,膽囊壁增厚,輪廓模糊,呈雙環狀,其厚度大于3mm;
膽囊內容物透聲性降低,出現霧狀散在的回聲光點;膽囊下緣的增強效應減弱或消失。
證實了!
卻是是有急性膽囊炎,急查的血常規也回來了,白細胞總數及中性粒細胞約80%患者白細胞計數增高。
現在定性膽囊炎已經沒有任何問題了,如果等膽紅素和轉氨酶出來,更加直觀。
這時候,男子又推門進來:“大夫你神了!就是膽囊炎……百度說了,膽囊炎的確也有放射痛。”
男子有些不好意思,給陳滄道歉。
陳滄笑了笑沒說啥話,家屬擔心是正常的,畢竟關心則亂。
可是百度是不能看病的,因為百度的信息很多都不太全面,前幾天來了個患者,便血,說自己是腸癌。
這種例子比比皆是。
而且,膽囊疾病是急診常見病,多發病,臨床中很多見,而且很多疾病發作起來十分難受,比如急性膽囊炎、遲發性膽囊炎、膽石癥等等。
而且,關鍵這種病發做起來的時候,很容易跟心梗混淆,教科書上寫的明明白白,什么上腹痛、惡心、嘔吐發熱,向肩背部發散性,陣發性加劇。
可是病這個東西生性倔強,每次發作從來不聽教科書的,每次得病總是隨意所欲,很多時候經常和心梗搞混了!
這樣的病人不在少數,陳滄早已見慣。
這幾天,120送來的病人多了一些,可能是醫院跟120急救中心打了個招呼。
急診的手術室開辦起來以后,手術安排就更加方便了很多。
收病人也膽子大了。
……
……
急診這幾天患者很多,排手術也不用走手術室了,自己的就能安排,這樣一來,很多患者就不給往普外送了。
有了自己的手術室,急診的收入也能增加不少,對急診來說,仿佛嚴冬過去,春天就要來了。
而普外主任張有福同志卻心情有些低落,按照往年,八九月份,外科人滿為患,要知道這是膽囊炎、闌尾炎、膽石癥的高發季節,夏天人們飲食冷熱不勻,很容易引起這種消化系統疾病。
而今年,外科一下子冷清了下來!
畢竟這些急性的疾病都是通過急診給送到外科來的,這一下子和急診鬧開了以后,普外的病人一下子少了不少。
省二院算不上什么頂級醫院,到不了那種不缺病人的地步,普外科做多的患者還是那些小病。
而李寶山這么一下子,直接給張有福擺了一道。
張有福氣的也是牙癢癢沒辦法,科室的運營還得靠他,怎么辦?
沒病人不行啊!
張有福想來想去,拿起電話撥通了譚立國的電話,得把情況反應了一下。
譚立國聽完之后,微微皺眉:“這么嚴重?”
張有福搖頭:“倒也不是很嚴重,但是……長久這么下去,科室肯定會少很多患者,科室效益也會差了不少,畢竟主流患者還是多。”
譚立國微微斟酌一番:“這樣吧,你稍微緩緩,我周一了,給東陽衛視電視臺健康欄目打個電話,做一個疾病的科普活動,到時候你給宣傳一下你們科室……你好好準備準備,別浪費這個機會。”
張有福一聽,頓時樂了,這可是好事兒啊!
健康欄目可是一個很好的宣傳途徑啊,雖然是健康宣傳,但是到時候自己鼓吹一下普外科,病人自然就找上門來了。
“那就麻煩譚書記了!”
掛了電話,張有福直接給科室的段波打了電話:“那個,小段,你來一趟我家里,和你說點事兒。”
段波是張有福的心腹,張有福對他也不薄。
接到電話之后,段波沒問為什么,二話不說直接起身來到了張有福家里。
兩人坐下之后,張有福淡淡說道:“小段,我最近可能要上一次東陽衛視健康頻道,你最近把我的簡歷榮譽整理整理,我的資料都在你那兒。”
段波一聽,一個馬屁拍了過來:“主任厲害!都要上電視了,東陽衛視收視率可不低呢!”
張有福高深莫測的笑了笑,云淡風輕,似乎對上電視一點不在意:“對了,我也沒準備上去講點啥,你說我們這次宣傳什么比較好啊?”
段波思考一番之后,認真說道:“自然是這個季節最多見的病了,膽囊系統的疾病!”