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第303章:血壓快沒了

更新時間:2019-11-29  作者:手握寸關尺
急診的夜里從來不會讓人感覺安寧。

在這里最不好要胡思亂想。

就比如此時的陳滄,剛剛躺下不到10分鐘,鼾聲漸起的時候,一陣猛烈急促的敲門突然響起!

陳滄從睜開眼睛到翻身下床,再到緊急開門,只用不到5秒鐘的時間。

門開了之后,門外站著小林。

小林面色慌張,著著急急的說到:“陳大夫,不好了,管道橋上有一名騎摩托的男子撞到了旁邊的管道上,我們這里距離最近,正準備派車前往,需要一名跟車大夫!”

陳滄臉色一變,朝著外面走去,邊走邊說:“趕緊給王勇打電話,他的二線,讓他趕緊過來,我跟著過去看看。”

小林連忙點頭:“好的!”

陳滄著著急急的跑上急救車,司機老劉已經準備完畢,隨時隨地準備出發。

陳滄坐好之后,車子瞬間跑出。

管道橋距離省二院是最近的,只有不到2千米左右,可是最要命的不是這個距離。

而是管道橋根本走不了車!

管道橋管道橋,其實就是為了兩條河之間的管道,順勢修的一座小橋,平時人們在橋上走走散散步。

最多能走了電動車自行車什么的,根本走不了汽車。

車子只能開到馬路旁邊,還得需要大夫親自跑上去,從馬路到橋上還有很長一段臺階路需要走,這對搶救來說,無疑是一個嚴重的阻礙!

花了不到兩分鐘時間,車子立馬到達停車地點,陳滄開門抱著急救箱就跑了下去,而司機老劉則是把120車上的推床推下來。

正要上去,可是發現全是樓梯,這推車根本上不下,連忙把擔架抱在懷里就往上沖。

此時已經凌晨一點多!

路上一個行人也沒有。

等待陳滄和司機老劉跑到管道橋上以后,看見兩個年輕小伙子站在一旁,手里拿著手機正在打電話。

而一個摩托車倒在一旁,一名男子躺在地上,生死不明!

可是,看見圍欄的破壞樣,陳滄內心一沉!

撞成這樣!

人……也很危險啊。

陳滄顧不上多想,連忙和司機趕忙跑上前去。

兩個年輕人看見身穿白衣的陳滄著著急急跑來,頓時眼睛一亮。

“大夫!就在這兒!”

此時,傷者幫身子趴在欄桿上,半個身子在橋上,一不留神可能就要掉下去!

這里的路燈并非很明亮,只能隱隱約約看見個大概!

馬路上沒有血液。

應該沒有外傷……

但是,看著男子這個模樣,最擔心的就是是否有頭頸部的骨折。

一旦有,這幫忙轉移都會顯得十分麻煩。

但是,這樣一個姿勢,實在沒有辦法施救,必須要把男子弄下來。

陳滄輕拍男子的肩膀:“同志!醒醒!”

“同志能聽見嗎?”

陳滄在他耳邊呼叫了幾遍,沒有見任何反應。

招呼眾人:“咱們把他抬下來,老劉你抱著腰間,我弄腦袋,那個……小伙子,你們兩人幫忙搭把手,把腿給抬一下。”

兩人歲數都不大,可能就是十八九歲或者二十出頭的樣子,但是大半夜不睡覺怎么在橋上溜達。

陳滄顧不上想其他事兒,這個時候,救人是他現在唯一的想法。

轉運病人是十分有講究的。

這樣一種車禍傷,很容易有身體的骨折,特別是頭頸部,頸椎……這些地方的損傷。

一旦轉運方式不合適,很容易引起二度損傷,甚至加重病情。

所以,面對突發情況的患者,一定不要貿然轉運,否則很容易好心辦了壞事兒。

而兩個年輕人的做法,卻很對!

把患者轉運到擔架之上,陳滄打開急救箱,連忙檢測血壓,然后拿出耐心觀察呼吸、脈搏……

這時候,兩個年輕人見路燈不是很給力,索性打開手機的手電筒,把患者照亮。

沒多久,血壓出來了,看到數值之后,陳滄頓時面色一變!

這個血壓,這他么的是低血壓性休克?

想到這里,陳滄頓時臉色一變。

低血壓性的休克……外傷……

有出血嗎?

可是半天沒有找到出血地方啊!

那會是什么?

陳滄忽然看見手電筒所照射的地方,看見一個奇怪的現象。

陳滄連忙說道:“把手電筒給我!”

一旁的小伙子很配合,把手電筒遞了過來。

陳滄連忙壓低一看!

頸靜脈怒張?!

頓時,一個急診危急病例出現在陳滄的腦海里,此時此刻,必須驗證!

陳滄把手機遞給對方,著著急急拿出聽診器。

雙手有些緊張。

畢竟,這種疾病陳滄聽說過,但是從來沒有遇見過,如果是的話,現場可能就得立馬組織救援了。

耽擱不起啊!

想到這里,陳滄把聽著器帶好,置于傷者的胸前區心臟部位……

頓時,一陣陣低落遙遠的心音傳來,速度很快,就像是十里之外的鼓聲,聲聲不絕,卻低落遙遠!

陳滄面色凝重!

應該是……心包填塞三聯征!

這是一種緊急的心臟危急重癥:急性的的心臟壓塞,出現典型癥狀的Beck三聯征。

主要表現為靜脈壓升高導致頸靜脈壓升高、頸靜脈怒張,這是其中第一個特征。

第二個,血壓驟降導致收縮壓下降、脈壓差變小、休克、奇脈等情況是第二個征象。

第三個是心搏量下降、心音低落遙遠、心動過速等,這是第三個征象。

三個征象似乎已經把真相擺在陳滄面前!

此時,陳滄摸了摸傷者的皮膚,感覺周身皮溫在不斷下降。

陳滄已經確定,該病人定是發生了外傷所致的急性心包填塞,目前處休克狀態,情況緊急,隨時有生命危險。

心包填塞是什么?

心臟是維持人體血液循環的動力器官,它保障供給全身各個臟器和組織的血液供應。

而心包就像是心臟的鎧甲一樣,保護在心臟的外面,是一層包裹心臟及出入心臟大血管根部的囊樣結構。

而心臟和心包之間,是有一個空腔的,叫做心包腔,是指壁層心包與心臟表面的臟層心包之間的空隙。

正常心包腔內有少量淡黃色液體,潤滑著心臟表面,這就跟發動機一樣,有一個潤滑油的作用,畢竟心臟就跟活塞一下,不斷地跳動,外面有一個心包的話,需要摩擦,而這個淡黃色的液體,就是潤滑油,減少心臟和心包之間的摩擦。

而當外傷性心臟破裂或心包內血管損傷的時候,會造成心包腔內血液積存稱為血心包或心包填塞,是心臟創傷的急速致死原因。

由于心包的彈力有限,急性心包積血達150ml,即可限制血液回心和心臟跳動,引起急性循環衰竭,進而導致心跳驟停。

畢竟你想想,血液堆積在心包腔內,壓迫心臟沒辦法跳動,心臟為了給身體不斷的提供血液供應,只能拼命的收縮舒張、收縮舒張……造成心跳加快,可是泵出的血量越來越少,因為心臟外面壓力帶來的阻力越來越大!

很快,心臟可能就心跳驟停,導致急性循環衰竭,甚至是……馬上死亡!

所以,現在的患者情況危急,十分危險,隨時隨地都可能面臨死亡。

而現在要做的,解除心臟壓迫是患者唯一的一線生機。

ps:后面還有四章,今晚五章。

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