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第703章:線索清晰

更新時間:2020-02-15  作者:手握寸關尺
老楊開了一輩子急救車,從金杯格瑞斯到奔馳416,車子的變化也見證了這些年銨陽市EMSS的發展。

這次出門老楊開的奔馳214,動力足,最高時速200公里,同樣油耗可觀。

這種車子可一點都不便宜,一套奔馳系列原裝救護車,下來得140多萬,這還是標配!

當然了,絕對不僅僅是車子的價格,還包括氧供設備、空氣消毒循環支持、心電監護、呼吸機、除顫儀……這些專業的設備。

一般來說,能做急救車的,不一定是奢侈廠家,但是基本挺可靠的,國產金杯也算是老牌子了。

不過……奔馳216的缺陷也很明顯,減震一般,走市內搶救,麻溜的很!

可是走這種山路,給陳滄的感覺就是自己有點飄……

奔馳的性能完全發揮不出來,甚至轉向和靈活程度還不如國產的金杯。

走山路這種搶救,其實對急救車司機考驗還是很厲害的!

小林坐在副駕駛還好,而陳滄坐在后車廂,下來以后,感覺腳步都有點虛浮。

南橋鄉鎮衛生院的院長已經在門口等待起來,看見陳滄等人下來,頓時面色一喜,急忙迎了上來!

“專家好!”院長很熱情,一口一個專家讓陳滄還有些不適應。

寒暄一番之后,直接朝著里面走去。

這里的鄉鎮衛生院發展的還算可以,四層的住院樓看起來挺像那么一回事兒的。

陳滄跟著院長一同上樓,老楊則是把車子調頭之后,做好搬運準備。

一般如果他和陳滄兩人出診,他會跟在后面幫忙,像這種不缺人手的情況,老楊也不喜歡插手。

小林則是乖巧的提著搶救箱,緊緊跟在陳滄身后。

急診幾年的工作,其實小林的能力也已經不僅僅是個護士,說個實在話,小林的搶救能力可能還要在眼前這位院長之上。

二樓是心內科,一行人進了病房之后。

陳滄也終于看到了患者,七十一歲的老太太,此時的她躺在床上,床被搖起來,呼吸急促,喘息不斷!

而困乏的眼睛一直閉著,略顯粗糙急促的呼吸音不知道是鼾聲還是怎么回事。

鼻孔上帶著氧氣管,面色蒼白痛苦!

陳滄這第一眼,就感覺到事情似乎沒有想象的那么簡單!

想到這里,陳滄率先想到了心衰的可能。

老年急性心梗患者,發作期間是可能出現急性心衰的。

管床醫生是一個年級還不如陳滄的小伙子,可是看其油膩程度,工作時間應該不短。

不過陳滄自然也沒必要對人家有太多要求,畢竟說句實話,現在能來衛生院的年輕人也不多,還能有太多什么要求啊?

陳滄原本想要問一下情況的,想來想去,率先走到老人的床邊,掀開被子,看了看腿和腳。

家屬是一個農村婦女,應該是兒媳,但是在一旁伺候的十分周全。

一般來說,右心衰患者會有水腫,可是老人一點跡象沒有,沒有腿腫,臉上也沒有太多浮腫的痕跡。

陳滄看見老人端坐呼吸,其實一開始感覺就不像是一個右心衰的患者。

倒像是一個比較典型的左心衰,畢竟典型的呼吸困難,端坐呼吸。

陳滄沒有繼續查看,這個時候老人睜開了眼睛,看見陳滄笑了笑。

這是一個笑起來很善良的老太太,慈眉善目。

陳滄看著老人,忍不住先是問了幾個簡單的問題,比如多大歲數了,睡覺好不好這些問題。

老人的回答很清楚。

陳滄也是暗暗點頭,意識清楚,思維正常,神志清,這倒是放心了不少。

陳滄這才開始繼續詢問病史。

七天前突然心梗發作,及時送到了醫院,昨天上午開始出現呼吸困難,能夠平躺,只是這樣半躺著舒服,不過整整一晚上感覺胸悶氣促,呼吸困難,根本沒辦法睡著,所以老人整個人顯得煩躁不安,有些焦躁!

陳滄首先安慰一番老人,隨后讓家屬招呼老人躺好。

陳滄拿起聽診器開始聽診!

心尖部能聽見典型的收縮期雜音,雙肺底也有濕性啰音!

陳滄頓時皺眉起來!

不對啊?

這不是心衰的征象啊?

一開始按照老人的描述,和家屬的表達,所有征象都在朝著左心衰發展。

但是陳滄聽完之后,雖然不能排除,但是……這應該不是主要原因!

想到這里,陳滄讓小林測了個血壓和血氧。

“血壓120/80mmHg!”

“心率100次每分!”

“血氧95!”

陳滄看著老人:“以前有沒有得過心臟病啊?或者高血壓這些……”

老人搖頭。

一旁的兒媳婦也是說到:“老人身體以前一直很硬朗,生了五個兒子兩個姑娘!”

陳滄愣住了,兄弟姐妹七個人,雖然不能證明什么,但是……這身體應該也不錯的!

想到這里,陳滄轉身看著管床醫生:“把病歷給我。”

主管醫生倒也十分配合:“好的好的,您稍等!”

沒多久,就拿著病歷夾走了過來。

陳滄看到心電圖有七八張這個樣子,每天都做,入院的時候兩個,都是典型的ST段弓背形抬高,典型的急性心梗波形。

可是……在之后的幾天,每天一張心電圖,雖然胸痛緩解了,但是患者的st段并沒有回落的節奏啊。

到底是怎么個情況?

現在如果不能明確診斷,肯定是不能上路的!

這個時候,老人的孩子也來了,進來五個男人,陳滄轉身,看著一個個身高馬大的男人,忽然覺得這也是一個母親的驕傲。

“大夫,趕緊送銨陽吧。”年長的男子說道。

陳滄搖了搖頭:“稍等一下,現在老人情況不穩定,路途遙遠,我擔心出問題,必須要把癥狀穩住再說,最起碼得明確診斷!”

家屬聽見陳滄的話,也不再言語。

在村里人看來,人家省城的專家,說了肯定對,還是不愿意自作聰明的。

相反,那種一知半解拿起百度的武器來懟大夫的,更讓人頭疼!

這個時候,陳滄把手放在心尖搏動最強點的位置,繼續感受一番,有震顫?!

這個信號頓時讓陳滄有些喜出望外!

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