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第929章:我會做

更新時間:2020-03-24  作者:手握寸關尺
自體輸血屬于一種緊急救援手段!

禁忌癥很多,而適用癥反而很少。

對患者要求很高,對傷情要求也很高。

在當前血庫血液相對充足的情況下,使用自體輸血的醫療機構和個人已經越來越少了。

但是!

不可否認的是,自體輸血很大程度上能減少輸血綜合征的可能性。

畢竟你這是自己的血,不是別人的血!

陶軍身體狀況很好,而此時出血量超出了預期,必須需要輸血來滿足自身需求。

此時,已經來不及做那么多考慮了。

再多想想,人都沒了!

這邊,小柯內心其實很慌。

自體輸血還是她在電視里看到過的場景,生活中哪里遇見過!

腹腔內的血液通過陳滄和小柯自制的簡易“過濾器”已經完成了500毫升的血液,開始進行輸血。

而這邊,為了保險起見,陳滄決定又多留置了將近300毫升!

而此時,腹腔內還是有血液的!

可想而知,這陶軍到底出了多少血?

得虧他身形高大魁梧,要不然,這1000多毫升的血,早就把一般人給折騰沒了。

這邊抽血,陳滄這邊卻需要立馬進行止血!

手術?

肯定是不可能的。

不論是肝臟切除還是肝臟修補,亦或是更加精微的脾臟修補,都需要一個好的手術環境!

這和血管修補還不一樣,因為脾臟和肝臟內部的血管,全都比較細微和奇怪。

不論是近肝靜脈修補手術,還是脾臟修復小血管,陳滄都沒有把握!

一般來說,相比這種閉合性的肝臟損傷,反而那是刺傷和切上比較輕!

閉合性的損傷則是相對麻煩來說!

破損的肝臟:王者級boss!肝粉碎性破裂,實質破裂超過60,多處血管損傷,近肝靜脈損傷……

陳滄頓時臉色一變!

情況似乎想象中的還要難!

粉碎性肝破裂是死亡率極高的一種肝損傷,病情復雜,致死率高,主要危險還是失血性休克和繼發性感染!

看到這個肝臟之后,饒是陳滄,也脊背發涼,陣陣冷汗滲出!

能救嗎?

必須要救!

這邊,陳滄咽了口口水,強迫自己冷靜下來,但是,面對這樣的患者,陳滄心里也沒底!

畢竟,不僅只有肝破裂,還有脾臟破裂等待著陳滄!

破損的脾臟:領主級boss,脾包膜裂傷合并不規則脾實質裂傷……建議及時止血修補!

此時的肝臟正在冒血,脾臟也不例外!

止血鉗結扎?

這不可能完成,精度之眸的幫助下,陳滄可以清楚的看見,這些肝臟還沒有壞死,而周圍小血管即便是肝脾破裂也在不斷地提供血液。

奄奄一息,總比死了要強!

但是,該怎么止血?

此時車子已經開始行使,估計用不了多久就可以回到醫院了,也可能還需要很久……

陳滄眼睛不斷地認真審視破損的肝臟,尋找大出血的地方,需要關鍵止血的部位。

數秒鐘好!

陳滄對著小柯說道:“給我幾塊紗墊!”

小柯連忙點頭,直接伸手遞了過來。

陳滄接過紗墊,伸手稍微用力,按在肝臟破裂出血的地方。

壓迫止血,可能是最簡單的止血方法了。

但是如果找對了地方,效果也是十分明顯的,出血少了。

止血成功之后,陳滄左手按好,隨后眼睛盯著脾臟,又是兩塊紗墊,直接按壓止血。

出血在這一刻,變得緩慢起來,腹腔內的積血也不在很多。

但是,這樣終歸不是辦法!

必須要盡快完成手術啊!

陳滄看著猩紅的肝臟、脾臟名字。

看著上面的組織正在緩慢變色,這是逐漸缺血引起來的改變。

只是……

陳滄發現了不同!

似乎,男子經歷了兩次肝損傷。

第一次只是發生了肝中央破裂和肝真性破裂,不至于像現在這樣粉碎性的肝損傷。

但是,并沒有發生明顯的肝臟組織離斷!

可是現在肝臟一些組織,已經有隱約的離斷,雖然不至于肝實質毀損傷,但是……離斷組織的遠端因為肝組織血運障礙,正在失去活力!

這種組織,只能切除……

這樣一來的話,患者明顯是經歷了兩次損傷。

忽然,陳滄想到了剛才消防官兵的話,頓時反應過來……

小柯忙完之后,陳滄連忙讓他趕緊電話給醫院,籌備搶救物品,開啟綠色通道,快速開始手術!

十分鐘后!

車子終于在急診門口停好,車門打開的那一刻,陳滄臉上滿是汗水!

陶軍被無菌鋪巾掩蓋。

余勇剛此時已經進了手術室,而房間內是二組的組長,他看見陳滄的樣子,頓時臉色一變!

“開腹了?”

陳滄點頭!

“情況緊急,不得不開腹!”

“患者發生嚴重的肝粉碎性破裂,外加多處肝門靜脈損傷,脾臟破裂……出血量高達1200毫升以上,自體輸血500毫升!”

“現在血壓90/65mmHg!生命體征平穩,需要立馬準備手術!”

聽見陳滄的話,頓時所有人都愣住了。

大家都是急診人員,深知這幾句話絕不是說出來這么簡單,而是一路的驚險和搶救!

而且,這種情況竟然能安全送來!

可見陳滄水平!

“趕緊,小心轉移,備血化驗,聯系單位和家屬,醫務科簽字……快速準備手術!”

二組組長侯榮快速部署起來!

“抬穩了!不要亂動!陳醫生,你先放手,止血稍等!”

陳滄點頭!

七八個男子一起努力,廢了好大功夫,才給患者安穩推下來。

之后,就開始了緊急的救援工作!

整個急救科此時就如同是擰緊的法條,快速運轉。

一番準備之后,陶軍這邊已經被快速送往手術室。

二組組長侯榮這個時候也趕緊帶著幾個搶救小組的成員,準備對患者進行手術!

“陳醫生,你歇會兒,手術我們來就行了!”

陳滄聽見之后,擔憂的說道:“患者肝臟粉碎性的破裂,外加近肝靜脈的損傷……可能需要JHVI手術。”

侯榮一聽,頓時愣住了!

JHVI不論在哪兒,都是難題!

因為解剖部位特殊,處理困難,迄今近肝靜脈損傷仍為肝臟外科領域中最棘手的問題之一。

陳滄這邊洗了把臉,扔了一次性手術服,直接說道:“我會做JHVI手術!”

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