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第1318章:我沒時間

更新時間:2020-06-06  作者:手握寸關尺
手術還沒有開始,陳滄手里的刀卻已經成了焦點。

所有人都盯著這一把看似普通的手術刀。

不知道為何,今天的刀兒,甚至耀眼!

肝移植難度最高的核心操作主要有兩步操作。

而受體病肝的切除是肝臟移植術手術中技術難度最大的部分之一。

因為大多數需要肝移植的患者常存在著嚴重的肝硬化和門靜脈高壓,由于種種原因曾有過腹部手術史,包括膽囊切除術、脾切除、門腔分流術等,因此形成廣泛的腹腔內粘連,往往與豐富的側支循環相混合,使病肝的切除更趨困難。

王棟的手術已經切除的肝臟大部分,膽囊自然也沒有辦法保留,但是這就顯示出主刀醫生的功底了。

那就是腹腔粘連是否嚴重!

當患者腹部被切開之后,腹部臟器組織暴露出來。

大家看著王棟的腹腔,忍不住感慨一聲。

“好干凈的腹腔啊!”

周宏光看著陳滄:“你做的?”

陳滄點了點頭。

周宏光忍不住豎起拇指:“可真厲害!”

“要不你來做這個院士吧,我不做了,怎么樣?”

陳滄瞟了一眼周宏光,笑了笑:“我沒時間。”

一句話看似玩笑,可是大家卻聽不出玩笑的意思,反倒是覺得……陳滄不會是認真的吧?

何志謙覺得有可能!

因為陳滄真的很忙的,有評選院士的那個時間,諾貝爾他不香嗎?拉斯克醫學獎不好聽嗎?實在不行,吳階平醫學獎難道不舒服嗎?

當然了,陳老師這樣的大人物,對名利無所謂的了,估計有那時間,可以開創一個新術式啊?

哎……

他太忙了!

而周宏光見狀,不有的尷尬一笑,內心卻也是受到了一些觸動。

而廖佳則是搖了搖頭,她覺得陳滄是在吹牛逼。

誰不想做院士?

終生榮譽,學術名人堂,誰不想進去。

不過,陳滄沒有理會院士不院士的。

現在最重要的是完成這樣一臺手術。

腹腔沒有粘連并不意味著手術很簡單!

王棟的大半個肝臟消失了,肝功能異常,同時凝血機制也紊亂。

所以,很可能面臨一個問題:書中出血增多!

因此,對術中出血應有足夠的估計,遇到的所有血管均應妥善地結扎,仔細止血。

評估和應急,對于主刀醫生來說雖然要求很高!

這個時候,大家才想起來,陳滄之前已經預熱了血液。

陳滄還未開到就已經計算好了?

這一刻,大家都愣住了!

手術還沒有開始,但是陳滄卻已經給足了震撼感。

細節!

全是細節!

廖佳還感覺不到。

但是周宏光卻忍不住感慨起來。

到了高深處,全是小功夫。

肝移植這種大手術,就得從細節出發啊。

“建立靜脈靜脈流轉!”

眾人思考的時候,陳滄對著周宏光說道。

靜脈靜脈流轉很重要,陳滄無法兼顧,必須要有一個和他同樣水平甚至更高水平的人協同工作。

這也是他請周宏光來的目的。

培養一個助手是很難的!

而且說句實話,這個社會還真的沒有人愿意一直當助手。

所以合作才是最佳的形式。

這也是陳滄為什么一直沒有組建團隊的原因。

大佬不愿意來。

新人培養起來太難。

普通主任思維定性,而且人家偏安一隅。

與其這樣,不如找一些道同志合的主任,遇到危險手術有人搭把手。

肝移植的時候,需要阻斷門靜脈和下腔靜脈,這樣一來,胃腸道和下半身的血液根本無法回流到心臟,阻斷的時候,回心血量不到一半。

而這樣一來,導致患者在無肝期間發生臟器嚴重淤血,增加門靜脈高壓。

后果就是靜脈壓升高,本就凝血紊亂的腹腔內,一旦出血,后果不堪設想!

甚至無肝期間積聚的代謝產物一旦完成肝移植后,這些有毒的代謝產物將進入循環,導致代謝性酸中毒!

病死率大幅度增加!

所以必須要處理好這一步。

體外流轉選擇三條靜脈,大隱靜脈、門靜脈、腔靜脈。

在處理的時候,廖佳忽然發現,這些肝內血管似乎沒有縫合的痕跡!

但是……肝臟的切割痕跡卻十分明顯。

廖佳頓時驚呼一聲:

“這個是怎么做到的?”

就連廖佳都能發現,更別提周宏光了。

他早就發現了這些痕跡!

正是因為如此,周宏光才忍不住沉默了。

說實話,今天來手術原本是為了結交陳滄,給個人情。

但是……

手術到現在為止,周宏光看到的是卻全都是震驚。

他被陳滄的技術手段手法都給震懾住了。

好厲害!

廖佳的話沒有人回應,讓她一時臉紅。

陳滄反而看了一眼這個不懂規矩的年輕醫生。

但是也沒說啥。

畢竟手術臺上大呼小叫是忌諱的事情,特別你還是一個旁觀者。

廖佳見狀,頓時臉一紅,羞愧無比。

一時間,也不好意思停留,直接狼狽的離開了手術室。

出來以后,廖佳臉色青紅不定,自責無比!

手術還沒開始,就離開手術室。

好尷尬!

但是陳滄和何志謙出于禮數,沒有把她趕走,但是她卻不能厚著臉皮留下來啊。

但是,她當時看到那一幕實在是控制不了自己。

而此時,手術室內。

陳滄和周宏光配合還算默契。

很快也完成了插管!

陳滄轉身說道:“用特制的抗凝Silastic管連接轉流系統。”

等所有的靜脈管道連接之后,靜脈轉流系統即可開始運轉!

這一刻,大家也都松了口氣。

第一步終于完成了。

而接下來的游離和切除工作原本是難度最高的。

因為正常手術的時候,患者的腹腔粘連肯定嚴重,一旦開始分離,勢必引起大出血。

而且凝血異常的體質會加重出血,這是術中死亡的主要原因!

但是……

此時患者的腹腔內哪里有什么粘連?

整個腹腔干凈無比!

周宏光做了這么多年的手術,這還是他第一次見見到肝移植手術能與如此干凈的腹腔!

一時間,周宏光內心的沖擊力實在是無與倫比。

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