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第1713章:詭異的鑰匙

更新時間:2020-08-28  作者:手握寸關尺
一番鬧劇,讓整個急診早晨忽然充滿了活力。

帶著大爺大媽的這一套理論,陳滄忽然發現,什么一身奢侈品,還比不上我們ICU一個普通患者。

隨隨便便一個支架或者搭橋的都是好幾萬。

嘖嘖嘖。

想到這里,陳滄覺得今天早晨長見識了。

不過,上午的時候,陳滄在辦公室,急診卻來了一個特殊的患者。

“陳教授,來了一個疑難雜癥。”吳輝急急忙忙跑了出來,對著陳滄就說到。

陳滄一愣:“怎么回事兒?”

說完之后,就跟著陳滄朝著外面走去。

“醫生,醫生,快來看看我的手!”

一個足足有六十歲左右的大神滿臉痛苦的坐在辦公室內,周圍圍著一群醫生,一個個眉心緊促,似乎被這大嬸給難住了!

陳滄忍不住問道:“大嬸兒,你怎么了?”

這大嬸一聽,滿是痛苦的把手伸出來:“醫生,您看,我的手好疼啊!”

陳滄頓時問道:“怎么回事兒?”

這大嬸指著羅州,說道:“他給我弄壞了!”

羅州一臉無奈。

陳滄頓時皺眉,問道:“怎么回事兒?”

羅州無奈解釋道:“剛才有救護車過來,推車上有個患者著急朝著搶救室送,這位阿姨在哪兒站著,我就順手拉了一把。”

“結果這阿姨就手碰到了門把手上。”

“陳主任……我,對不起。”羅州是真的不想給陳滄找麻煩,道了個歉。

阿姨連忙說道:“小伙子,我不怪你,我也理解是你是估計忙呢,你別擔心,阿姨不是訛人的人!”

“我感覺我是被針給扎到了,一陣刺痛,真的很疼。”

“我不是擔心其他,我是擔心被傳染了那些奇怪的病,你也知道,現在這世道,你看看,你看看!前幾天我看微信上說,現在有很多壞人的!把針插在那些公交車、售貨機上!還有醫院的門把手,有的那些艾滋病啊患者就喜歡干這事兒!”

這大嬸語氣很快,巴拉巴拉說的一大堆!

陳滄無奈,急診的大門天天開,天天關,怎么會有放針頭的?

誰閑的沒事兒啊!

不過,為了保險起見,陳滄還是拿起大嬸的手,仔仔細細檢查了她的右手掌,也并沒發現任何針眼或傷口。

而且如果是被針刺的話,肯定會有外傷的啊,陳滄都發動凝視了,毛線也沒看到!

陳滄看著緊張的羅州,拍了拍他的肩膀說道:“沒事兒!”

“這個,雅麗,你帶著阿姨去做個手部的x片吧!”

“阿姨,別擔心,我們給你免費檢查!”

阿姨一聽,連忙點頭:“好的吧,我也不是占便宜呢。”

半個小時以后,x片結果也出來了,右手X線沒啥異常啊!

骨折、骨關節異常、軟組織異常、異物啥的都沒看到……

難道是神經損傷?

想到這里,陳滄給她做了一套詳細的神經查體。

可是,卻是半點毛病沒檢查出來!

這位大嬸的刺痛感并不是放射性疼痛,也沒有擴展到手掌以外的地方,改變姿勢時痛感沒啥變化,沒有壓痛叩擊痛,不像神經損傷。

陳滄忽然想到一個可能,會不會……碰瓷啊?

想到這里,陳滄覺得不是沒有這種可能!

畢竟莫名其妙的就手疼,肯定是有原因的吧?

陳滄忽然說道:“阿姨,這個比較麻煩了,我們可能得開刀檢查一下!”

“你這可能是一種危險的復雜的神經系統糾纏性刺激性疼痛,全世界也不多,嚴重甚至得把手部神經剪短了!”

聽見陳滄這么一說。

大嬸突然說不痛了,說啥也不肯再做開刀檢查了。

大嬸說完之后,對著陳滄說道:“你是主任嘛?”

陳滄點頭:“是的。”

大嬸說道:“主任啊,我是外地來的,人生地不熟的,我也不知道去哪兒,再說了,我也擔心我手忽然疼起來,要不……你讓我住在醫院,觀察觀察?”

陳滄一聽,頓時無奈了。

合著醫院是旅館,想住就住啊?

大家也恍然大悟,這下是遇上碰瓷的了吧?

陳滄說道:“我們這里沒有多余病床了,都是給患者的,搶救用的。”

陳滄也是不想惹麻煩了,讓護士趕緊把病人領走,別耽誤了看其他病人。

秦雅麗這個人比較好,連忙把大嬸拉走,還好心掏出手機app,給她查了一堆附近的旅館,好說歹說勸走了。

原本以為這件事讓就完了。

但是,誰也沒想到的是,晚上的時候,大嬸又來了!

大家都準備下班了,看到她心就“咯噔”一下。

還是秦雅麗眼疾手快,最先迎上去,問她發生了啥事兒。

這大嬸立馬開啟了抱怨模式。

“醫生啊,旅館不能住啊,不安全,你想想啊,有個叫做暗網的組織,就找我們這些人,把我們抓走做人體實驗,而且……你想想,我要是被割了腎怎么辦啊?”

“旅店萬一有攝像頭怎么辦?”

“還有,有些艾滋病會故意在床上放針頭……”

陳滄頓時皺眉!

又來了!

你對針頭有什么誤解嗎?

常麗娜換班了,聽見之后,忍不住了,脫口而出:“有病啊!你這是被害妄想!被害妄想!”

此話一出,頓時大家愣了,說不定……這個大嬸真的有精神問題?

陳滄這個時候深吸一口氣,他神經內科診斷可是完美級啊!

但是,還是沒從這位大嬸身上看出什么異樣來。

隨后,陳滄給大嬸開了個頭部CT和磁共振,一些血液方面的檢查。

然后還是把這位大嬸安頓下來了,也辦了手續。

關鍵是,大嬸很配合,還主動給花錢辦的手續。

就這樣,一夜過去了。

羅州的夜班,陳滄讓他多操點心,說不定這大嬸可能是精神病。

但是陳滄現在沒有診斷出來。

羅州雖緊張,還是點頭答應了下來。

第二天,結果出來了,還是正常!

頭部CT和MRI:未見明顯異常。

抽血檢查中,除了有點貧血、白細胞有點低以外,肝腎功能、電解質、甲功、血糖、血氨、維生素B1、感染指標、艾滋梅毒等全是正常的。

陳滄甚至還讓留了個尿樣,檢測大嬸是不是磕了藥,結果也都是陰性的。

看來這精神行為異常的大嬸,不像是神內的病人。

陳滄想到這里,給她做了一些簡單的認知檢查。

“你現在在哪個城市?”

“北河省”

“首都是哪兒?”

“天津”

“100減20減20再加20等于多少?”

這一下子,情況復雜了起來。

陳滄果斷給她做了個MoCA量表,才拿了21分。

聯想到她之前說話亂七八糟的,看來真的是有認知障礙。

可是,沒想到,這個大嬸越聊越興奮,說自己是美國長大的,從小就天賦很高。

小學和高中都跳過級,然后去了FBI做了特工,隨后又去了NASA,從事一項神秘研究。

現在回國是加入中國的國安部門!

為了保守“國家機密”,她一直沒結婚,沒有家人也沒有朋友。

最后,她還提到自己曾經在一家精神病院當志愿者,但并沒有住院治療。

精神病無疑了。

這邊,羅州準備聯系精神病院。

但是,陳滄卻忽然猶豫了,他隱隱約約感覺到了意思不對勁兒。

到底是什么地方錯過了呢?

這個時候,恰巧精神病院打來電話,說精神病的診斷不是隨隨便便能下的,最關鍵的一條是:滿足1個月或1個月以上的大多數時間都存在精神癥狀才行。

但這個大嬸從進醫院到現在連1天都不到,誰也沒法證明她到底是不是有精神疾病。

但是,現在器質性的都排除了,那不就剩原發性精神病了嗎?

“她自己不是說曾經住過精神病院嗎?說不定就是那里跑出來的。”羅州更加堅信她就是精神病。

“對呀對呀,而且她查血催乳素有增高,說不定就是之前用過抗精神病治療的藥物引起的。”陳炳生直接說道。

“我在想,她為啥貧血呢?”陳滄忽然說道。

“貧血?很正常吧!”

“對,精神病同時有點貧血唄,本來精神病人飲食也不均衡,輕度貧血也正常吧?”

所有人議論紛紛,準備把這個患者送走的時候。

陳滄的大腦告訴旋轉,忽然,線索通達,一個信息漫上心頭!

“對,我想起來了!”

“教科書關于巨幼貧的章節里寫過,維生素B12缺乏引起的巨幼貧患者,可以有神經精神癥狀,比如遠端肢體麻木、步態不穩、共濟失調、抑郁、記憶力下降、幻覺、妄想甚至精神錯亂!”

此話一出,頓時眾人都愣住了!

陳滄連忙說道:“給補充一下鐵劑和維生素B12檢查一下,看看效果!”

就在臘月29的時候,忽然這大嬸竟然神奇般的恢復了。

這個消息,讓急診眾人頓時都感慨起來。

老馬看了一眼陳滄,忍不住問道:“滄,你怎么什么都會啊!”

叮!診斷貧血性精神錯亂征,難度判定較高,獲得神經病學技能樹鑰匙x1!

陳滄頓時一喜,原來如此?

診斷清楚之后,就能獲得一把鑰匙?

而鑰匙恰巧可以開啟技能樹上面的技能?

這樣一來的話……

陳滄忽然發現,這個轉職,真的是賺大了。

但是,看著難度判定,陳滄微微皺眉,或許……還有什么線索?

但是不管怎么樣!

當醫生真的不能對細節不當回事兒,必須時刻警醒我們。

任何線索,都可能導致不同結果的發生!

犯事兒還是要剖根問底好一點。

ps:這個病歷我覺得很有意思,分享給大家。

貧血是可以引起精神系統疾病的。

求一下

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