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第1719章:滿級boss

更新時間:2020-08-30  作者:手握寸關尺
陳滄沒有選擇全麻。

而是選擇了局部麻醉。

但是在患者選擇體位的時候,他把患者兩肩胛間墊枕,頸部稍伸,頭向切口對側傾斜15度左右,然后取仰臥位!

這樣的位置看起來十分怪異,但是卻讓幾位主任有著說不出來的舒服!

沒錯!

幾位五十多歲的老主任感覺這幾十年白活了,這樣的姿勢都沒有嘗試過!

都快六十了,眼看著沒幾天臨床精力了,才親眼看見了陳滄擺出來這樣的一個體位。

真的是見多識廣!

一時間,不論是心直口快的楊文武,還是憂心忡忡的曲金國,這一刻都明白一個道理,為什么那么多人都愿意跟著陳滄手術!

因為能學到東西啊!

人家隨隨便便擺出來的體位都讓他們感慨半天。

更別提一會兒的手術了!

而且,說句實話,他們看著陳滄云淡風輕的樣子。

似乎根本不把這樣一臺手術放在眼里。

的確!

陳滄也壓根沒有把這臺手術放在心上。

畢竟這臺手術的難度稱不上很大。

比起他訓練脊髓融合連接手術的時候,那種脊椎完全離斷性骨折要簡單太多了!

這臺手術難度是有!

但是脊髓損傷因為患者隔熱服和頭盔存在的原因,起到了一個良好的緩沖作用。

閉合性的傷口沒有導致感染,這樣一來,省去了清除病灶和壞死組織的過程。

而這個過程恰巧很關鍵。

緊接著,陳滄一反常態的手術切口更是讓幾人目瞪口呆!

只見陳滄在骨折椎體平面,從由頸前部中線到左側或右側胸鎖乳突肌前緣,做左側或右側橫切口長6~8cm的切口!

幾個專家和院士看的是一臉懵逼!

但是卻也不敢詢問,生怕陳滄說他們這些年活到狗身上了?

只能去慢慢體會!

好在,他們這些年也積攢了不少經驗,雖然不能馬上反應過來,但是卻能慢慢體會。

片刻之后,幾人豁然開朗!

因為這個左側的切口在進入的時可以讓喉返神經可少受牽拉。

這個過程在其他切口中是難以避免的!

幾乎這一瞬間,幾人有一種豁然開朗的感覺!

再次看陳滄的眼神里已經充滿了驚喜!

你一定是圣誕老人,不對,是圣誕老滄!

時不時的給大家送來一個小禮物。

此時的陳滄,依然平靜如斯,似乎這只是餐前甜點,微不足道!

就連眼睫毛都不帶眨一下。

陳滄越是如此,在眾人心里就越是符合高手的形象。

陳滄切口沿皮下組織分別向上和向下剝離起來。

整個過程需要十分小心的。

畢竟,此時患者因為肌肉的原因,讓頸椎有一個牽拉的效果,如果這個力度消失了,反而會讓脊椎有二次損傷。

因此!

如何線路椎體前面就有點難度了。

因為想要到達頸椎的椎體部位,必須要經過甲狀腺!

而甲狀腺中靜脈偏偏妨礙了椎體的暴露。

氣管食管甲狀腺這些好解決,最難得還是那些血管!

一會兒操作的時候,稍微不注意,一旁就是甲狀腺上動脈、中靜脈、喉返神經……

這些都是影響手術的關鍵因素。、

而且,這是無論陳滄如何選擇開口,都無法避免的難題!

可是,他們發現陳滄的分離速度很快!

手里的手術刀更是流利的沿胸鎖乳突肌前緣切開頸闊肌和深筋膜,將胸鎖乳突肌和頸動脈鞘牽向外側。

這快速有序的動作,看的幾位主任心里發慌!

就連跟著陳滄時間長了的余勇剛此時也是內心咯噔一聲。

這小子……這么著急干什么!

其實,這不能怪陳滄。

這就如同你經常做一種高難度的膽囊切除手術,冷不丁碰見一個難度很低的普通膽囊炎,對你來說,基本沒有壓力!

看著陳滄的刀實在是揪心,幾個主任擔心的看著陳滄,忍不住提醒道:“陳教授,小心甲狀腺動靜脈。”

陳滄微微點頭,說了句:“謝謝!”

說完之后,陳滄輕輕玻璃而這個時候,甲狀腺、氣管和食管暴露出來了!

只見陳滄把這些用組織鉗牽向內側的時候,驚人的發現,甲狀腺中靜脈竟然偏離開了椎體!

這一幕,直接讓眾人傻眼了!

一雙雙五十多歲的眼睛里爆光,怎么也沒看明白是怎么分離的!

就連余勇剛也是大跌眼鏡,呼吸急促的看著這一幕!

一般來說,甲狀腺中靜脈妨礙顯露的時候,是需要電凝或結扎后剪斷的。

但是,陳滄的操作直接避免了這一步!

讓手術變得更加……絲滑!

沒錯,就是這種感覺,沒有難度,沒有壓力,很順暢!

怎么做到的!?

他們每個人都是呼吸急促了幾分,想要把這個問題搞清楚。

可惜,陳滄的動作太快了,他們根本沒看懂!

怎么回事呀!

這個時候,陳滄沿著疏松的結締組織向深部剝離,手指微微觸動!

高感知能力下,陳滄清楚的在中線觸摸到了頸椎椎體!

隨后,他輕輕玻璃,頓時顯露出來4個椎體!

這一幕!

頓時幾個人頓時脫口而出!

“這么大的暴露范圍!”

“好厲害!”

“四個椎體!”

“天哪!”

幾個人忍不住咽了口水。

此時此刻,在頸7平面上,完全暴露了四個椎體的位置,而且完全繞開了甲狀腺的兩條血管,以及喉返神經!

如果說頸椎骨折手術中,開口占據手術百分之二十的作用,而陳滄這個手術,卻無形的擴大了開口的影響力!

這一幕,看著眾人是熱血沸騰,有些心潮澎湃!

接下來要做的就是骨折椎體定位了。

可是,因為暴露的空間足夠大,這就完全省去了很多不必要的過程。

讓手術步驟直接跳到了拍攝x線。

當x線結果出來之后,陳滄盯著片子,腦海里把之前的頸椎核磁片子開始結合起來。

四維模型圖開始和現實重合。

陳滄淡淡的說了句:“骨鑿、鉆頭給我!”

余勇剛連忙點頭,從護士手中遞過來。

要不然說骨科手術其實就是大型裝修現場呢!

鑿子、鉆頭什么都有!

不過!

脊椎手術是神外的一種,損傷不能太大,而且下方還有骨折碎片和受損的脊髓!

這樣一來,就再次加重了手術的難度。

所以,如果剛才的開口講究的是技巧的話,接下來的操作最考驗的就是手法了!

在受損脊髓的情況下,必須要小心謹慎的使用好骨鑿和電鉆!

但是,刀槍無情啊!

鑿子和電鉆怎么想都不是溫柔的東西。

想要把骨質一層一層的打開,而且一會兒還要進行脊椎的融合。

把骨折的椎體去掉,然后形成一個完整的脊椎,這就對開口的難度再次加深!

這個時候,陳滄拿起骨鑿,用骨鑿鑿除1.5cm深的骨質。

然后,再用微型鉆鉆到僅剩椎體后面一薄層皮質骨!

看著內部的脊髓,陳滄剛剛好到達,基本上沒有任何損傷!

看到這一幕的時候,所有人都愣住了!

太厲害了!

不說別的,淡淡這種手法,就已經超過了百分之九十九的骨科醫生!

骨科手術本身就不是很精密!

但是神經外科手術卻是最精密的手術。

陳滄硬生生的把這一臺骨科手術做成了神經外科手術該有的樣子!

看的幾個主任是臉紅羞愧!

有些不好意思!

畢竟,人家才多大啊,這手法已經超過了大多數……不對,已經超過了他們自己。

幾個老院士對視一眼,想看看彼此的表情,這一對視……幾雙眼睛觸碰到一起。

頓時,幾人內心不言而喻,太他么丟人了啊。

接下就是需要清除里面的殘留的薄骨片和突入椎管內的骨折片了。

陳滄的眼神盯著傷口!

一連串消息進入腦海之內!

叮!lv100級王者級脊髓損傷,建議清除骨片,修補髓核組織,鏈接神經!

陳滄看到這一幕之后,頓時面色一喜!

滿級boss!

會有什么獎勵?

ps:明天手術結束,哎,讓英雄過夜,過意不去啊……

但是需要寫的和查的東西太多了,希望大家理解一下。

最后,求

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