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第910章:我能說臟話嗎?

更新時間:2021-04-06  作者:手握寸關尺
當食管手術成功完畢之后。

眾人抬頭,發現已經到了晚上9點鐘。

一個食管重建,花費了將近兩個小時。

而接下來的胃大部切除術,又會是兩個多小時的操作。

整個一臺手術,不僅難度高,而且分量重。

長達四五個小時的精密操作,對于一名外科醫生來說,是以一個考驗。

當食管手術成功做完之后,張察海也松了口氣,活動了一下脖子,咔咔咔的響了起來,做外科醫生的,哪個沒有頸椎病啊?

沒有休息,直接開始下面的手術。

胃大部分切除術后改良Roux—Y型吻合術!

何志謙早就期待不已了,他已經在這個看飲水機看了兩個多小時了。

雙手早已饑渴難耐!

這個時候,陳滄說道:“左季肋背部墊高20°。”

這句話頓時讓眾人愣了一下。

不過兩個男護連忙點頭,開始幫忙。

而所有人都是一臉茫然,被陳滄這個開門炮給嚇了一跳。

何志謙反而有些心虛了。

我不會給陳醫生惹什么禍吧?

想到這兒,何志謙忍不住嘆了口氣,準備上手的他也不敢輕舉妄動了。

“何主任,你來套帶,把食管下端提起來。”

何志謙雖然不知道陳滄要干啥,但還是能聽懂指揮的。

這邊,陳滄也開始了麻利的手術!

哪知道的是,何志謙發現,自己接下來的時間里足足提了一個半小時的食管!

這對于做了十幾年主任的何志謙來說簡直是……大材小用!

老何內心也是憋屈的很!

人家張察海還起碼幫忙操作了,自己成了工具人,手術的“提食管使者”?

不過,當他看著雙手依然在結腸上的老馬,忽然覺得自己幸福多了。

老馬看了一眼陳滄:“小陳,我……不能吻合?”

陳滄搖頭:“提好了,不要亂動。”

老馬一聽,無奈點頭,羨慕的看了一眼老何。

畢竟人家就提著一個游離的食管,自己這雙手提著兩根大腸,就跟個賣大腸的一樣的。

沒有對比,就沒有傷害。

看見“提腸使者”馬憨憨以后,何志謙還覺得陳醫生對自己也算是不錯。

手術繼續進行,陳熟練的在近幽門端胃大部切除術。

何志謙雙手被束縛了,但是眼睛卻被解放了,他敏銳的發現,陳滄的胃大部切除術和自己的似乎有點不同!

這讓何志謙頓時皺眉起來!

這個切口很奇怪啊?

為什么要這么切掉?

明明可以保留更多的胃部組織的,陳滄為什么要切除呢?

這和剛才摳門似的切除食管形成了鮮明的對比!

為什么?

何志謙越想越是想不通。

帶著疑問開始看起了手術。

這邊,陳滄已經完成了十二指腸殘端兩層封閉曠置。

隨后直接切斷胃右及胃網膜右動脈,小彎側雙層縫合封閉,大彎側保留6cm直徑!

6cm直徑,這怎么可能?

這樣一來的話,根本沒辦法進行胃空腸吻合了。

一旦張力過大,肯定會出現吻合口瘺,這不僅沒有減輕,反而會加重!

這個保留的胃部結構很明顯讓何志謙眉心緊促。

為什么要這樣?

他看不懂了!

這讓何志謙很難受,如果說一開始的左季肋背部墊高20°讓他只是有些皺眉的話。

那么現在的胃大部切除已經讓他滿是好奇了。

難道是陳滄是水平有限?

絕對不是!

何志謙本能的搖頭,如果是水平有限的話,不可能是這樣的節奏。

到底是因為什么?

陳滄現在是越做越有些開心了,用打籃球的話說就是手現在越來越熱了,很有手感!

沒錯!

接下里,按照胃空腸Rouxez韌帶20cm處切斷空腸,可是陳滄沒有切斷!

他直接在空腸側面行縱向切開,把縱向切口和胃大彎做吻合。

看到這一幕之后,何志謙頓時愣了一下。

嘴里緩緩吐出一句我曹。

他明白了!

他全都明白了,他知道陳滄為什么要這么做了。

這樣一來的話,屬于重建胃腸道!

小腸的長度是足夠的,陳滄利用空腸的空間自由性,沒有選擇十二指腸,而是直接把空腸側部和胃形成了一個結構上的“類胃”結構!

這樣一來,就和一開始陳滄在辦公室演示的畫面重合了起來。

何志謙忍不住搖了搖頭,甚至感覺到脊背發涼,冷汗滲出,這是激動的,是恍然大悟之后的驚喜。

他還以為陳滄臨陣改變時手術方案呢。

現在看來并非如此!

是他理解錯了陳滄上一步的操作。

天才啊!

絕壁是天才!

Rouxeny胃空腸吻合術是為了防止反流性食管炎,加快胃排空建設了這樣的一種快速排空結構。

而患者的情況是胃粘膜受損,類似于胃食管反流的效果,而陳滄直接舍棄十二指腸,用完整健康的指腸來做胃底,通過剩下的胃體和空腸側面形成一個“類胃”結構!

這他娘的就是一個天才的想法!

這一刻,何志謙是真的興奮了。

他從來沒想到陳滄能想到這么多。

他原本以為改良以后的Rouxeny胃空腸吻合術只是不切斷結腸,沒想到……他是這樣的不切斷。

牛啊!

這個術式,絕對能開辟出胃腸外科的一個新領域。

“類胃”手術!

何志謙忍不住苦笑一聲,有些激的說到:“陳醫生啊,你這可真的是讓我服氣了!”

“好一個胃大部切除術改良術式!你簡直是重建了一個胃啊!”

陳滄笑了笑:“繼續看,不要急!”

何志謙一愣,難道還有什么神秘的地方?

這個時候,陳滄也是有些興奮,這一臺手術,簡直打開了陳滄的胃腸手術新視野和新思路。

他忽然覺得,胃腸重建也不是想象中的那么難!

很快,食管和胃端吻合……結腸兩端吻合!

當所有工作完成以后,陳滄把大網膜和胃部鏈接起來,把胃部稍稍上體固定,而降結腸陳滄吻合之后,也整體上動一些……

配合之前的左季肋背部墊高20°的操作!

整個食管、胃部、小腸、大腸……這一刻消化道重建成功!

大家看到這一幕,頓時瞪大眼睛,滿是震驚!

“我能說臟話嗎?”

“握草!”

“牛……太牛了!”

“陳醫生,你就是天才!”

最后說幾句話……(寫在這里是因為盜版也能看見。)

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