無菌布的遮蓋下,視野顯得有些昏暗。
但這足夠張天陽找到想要的東西了。
他的視線定格在患者的額頭斜上方。
從患者口里延伸出來的氣管套管,在那里有一個明顯的彎折!
彎折的程度似乎還沒有到完全堵死的地步,但透明的氣管套管上,卻已然出現了白色蛛網狀的折痕。
霧氣凝成水珠,在折痕兩側一小段管壁上附著,并隨著呼吸的頻率,急速震顫著。
足以昭示患者正處于怎樣一種憋屈的狀態當中。
張天陽有理由相信,這個彎折是逐漸加重的。
因為患者的心率變化時間頗為漫長。
看到這根彎折了近乎80的管子,結合患者的心率變化規律,他甚至能想象到,管子逐漸被壓迫,呼吸通道逐漸被壓縮,呼吸逐漸變得困難的過程。
如果一開始管子就折成這樣,患者早就gg了!
腦海里想不通的死結瞬間被理清,千分之一秒間,張天陽迅速伸手——
把那該死的氣管套管捋直了!
然后,他馬不停蹄的奔到屬于麻醉醫生的電腦前,將供給患者的氧流量打高了兩格。
“你在干什么!”
一瘸一拐的潘麻醉沖的卻是最快的一個。
“氣管套管折了。”
張天陽輕輕掀開那厚重的無菌綠布,捏著氣管套管剛剛彎折的部分給潘麻醉看。
彎折處還殘留著白色的網狀皸裂,還有沒來得及升騰的貼壁的水珠。
潘麻醉有些怔楞,“還真是!”
呼吸機按部就班的泵出空氣,被張天陽特意調高的氧流量順著重新通暢的管道散入患者體內。
“滴滴,滴滴”
肉眼可見的,剛剛不斷上升的心率猛地停下了繼續增加的步伐。
隨后,就是平緩的下跌。
麻醉醫生專用的電腦屏幕上,屬于心率的折線一起一伏,像是個山峰,最后慢慢趨于穩定。
“心率,恢復到76次每分了!”
孟師兄盯著監護儀,很快報出了數據。
“呼——”
被孫羽拉來的隔壁女性麻醉醫生輕輕松了口氣,然后一身輕松的離開了。
已經做好了戰斗準備的臺下護士也松了口氣,轉而專注起器械護士。
“你剛剛跑出來的時候有沒有違反無菌原則?”
麻醉實習生戰戰兢兢的吐出一口濁氣,突然感覺腳下有些發軟,眼前也有些發黑。
他趕緊就近往旁邊的墻上一靠,然后緩緩的蹲下。
有些想哭,又有些想笑。
“嚇死我了!”
他差點以為,自己才來麻醉科三天,就要因為重大事故被勸退了呢!
危機來的快,去的也快。
患者的心率在一分鐘之內飆到了接近一百,又在兩分鐘之內降了回去。
最后穩定在7080次每分。
外援各回各家,器械護士也重新回到了器械臺旁邊。
大主任拿起了操作桿,孟師兄掏出了腹腔鏡。
在張天陽“犧牲了無菌的自己,挽救了快要憋死的病人的生命”之后,手術終于得以繼續。
當然,患者頭部附近的位置被一臉后怕的麻醉實習生好好的保護了起來,無菌布也被他撩起來固定了一個小角,以便隨時對里面進行觀察。
這樣的驚嚇,他可不想再來一次了!
潘麻醉醫生很是嘖嘖稱奇的盯了張天陽好一會,然后才扭動著屁股,在電腦前開始記錄著什么。
張天陽的注意力則在他的圓凳上。
旁邊就是圓凳,他竟然不坐?
還扭屁股?
感覺不小心發現了一些有意思的事情
“張同學”
張天陽杵在垃圾桶旁邊除掉自己“已經被污染”了的手術衣的時候,孫羽悄悄的湊了過來。
她的氣息有些喘,剛剛的驚嚇和跑動讓她的額頭還殘留著細密的汗水。
她扭頭看了看周圍沒有要開口詢問的意思的眾人。
有些猶豫,也有些不好意思,但最后還是小聲的問出口。
“你怎么知道,是氣管插管那個管子折了呀?明明被蓋住的”
出問題的地方在視線看不見的角落,張天陽又是怎么精準的判斷出來,然后又拼著污染手術衣的后果,去撩起那里的無菌布的呢?
“對,小張,你可以說說看。”
不遠處手術臺上的大主任聽到了這邊的動靜,反而鼓勵了起來。
“其他人做手術的時候都會聊天的,我不喜歡說話,但是也可以邊聽邊做。你說說看你的判斷?”
孟師兄瞬間扭頭看向了張天陽,眼睛里瞬間充滿了求知欲。
剛剛他悲慘的把自己繞了進去,無數種可能性在腦海里亂的像是一團解不開的毛線。
但張天陽是怎么找到線頭的?
“小孟!視野歪了!”
大主任一聲冷哼,終于把他的魂給叫了回來。
但明顯的,孟師兄的余光還是往張天陽這里飄。
器械護士低著頭注視著滿桌子的器械,表面上無動于衷。
但聽覺敏銳的張天陽卻察覺到,她的呼吸聲突然消失了。
這分明是屏住呼吸,注意力全在自己這!
一不小心又成了焦點啊
“我當時”
張天陽簡單敘述了一下自己最開始的兩個判斷,并說出了否定他們的理由。
“所以,最后我覺得,患者心率增快的原因是,缺氧!”
“證據就是監護儀上的血氧飽和度,雖然一開始還是100,但心率達到95的時候,飽和度跳到了99,心率96的時候,飽和度又跳到了98,而且還有繼續往下降的趨勢。”
孟師兄抱著腹腔鏡,忙不迭的點頭。
這一點他也注意到了,但他依然想不到。
“缺氧的可能原因很多啊,為什么”
孫羽在旁邊接上,“為什么你能確定是這個,而不是諸如氣腹后遺癥之類的原因?”
制造氣腹的氣體正好是二氧化碳,聯想到缺氧,確實是有關聯性的。
“我也懷疑過是人工氣腹的問題。”
張天陽頓了頓。
“人工氣腹的并發癥里,確實有高碳酸血癥這一條,也會有心率增快,血氧飽和度下降的癥狀。
但是,這種并發癥一般都是在手術時間過長、氣腹壓力過高的情況下導致的,這跟咱們的情況并不符合。
而且這種東西,一定會有一個改變的過程,剛剛的情況進展的過于迅速了。
就像是”
“氣道堵住了一樣?”
張天陽沖著孫羽含笑點頭,“恭喜你,都學會搶答了。”
“當然,還有一個證據。”
他指著呼吸機微微發亮的屏幕。
“這邊的幾個數值,剛剛也是有變動的。如果麻醉老師在這里,應該第一時間會意識到是氣管插管彎折的問題。”
旁邊,撅著皮膚杵在原地的潘麻醉醫生贊同的點頭。
“這種情況,其實不算特別罕見,但我的實習生可能第一次碰到。”
麻醉實習生在旁邊低著頭,聞言,腦袋更加耷拉了。
“原來如此。”
手術臺上,孟師兄若有所思。
所以張師弟能夠這么快發現不妥,是因為他連麻醉醫學領域的知識都很精通嗎?
話說,自己要不要也嘗試著涉獵一下麻醉醫學的知識?
他看了看旁邊站姿古怪的潘麻醉醫生。
總覺得這個麻醉老師,身體有點不太行啊
大主任一直沉默著繼續手術,熟練的分離各種組織,時而那電刀進行切割。
安靜了半響之后,他突然冒出了一句話。
“小張,我問你。”
“嗯?”
“你覺得,消化內科好,還是咱們泌尿外科好?”
張天陽瞬間打起了精神。
都用上“咱們”這兩個字了。
這道題是送命題啊!