護士拿著針管的手微微顫了下,不過很好的掩飾了過去,倒是一副資深的姿態看著唐樓,板著面孔:“唐醫生,我參與過的手術,可比你想的多得多。這種打針的工作熟練無比,不可能出錯的。”
說著,護士手穩穩的將針管豎直,將液面水平的呈現給唐樓:“靜脈注射呋塞米,劑量控制在35-80毫克之間,可能我控制的比較精確,你看,其實是達到了最低標準35毫克的,可能是方才角度的原因,讓你誤會我沒有達到最低標準。”
護士說完便是很自然的準備繼續扎針。
“誰告訴你劑量控制在35-80毫克,藥劑學滅菌劑與無菌制劑章節,注射劑的制備,一節里面明確記載了靜脈注射呋塞米是首選利尿劑,劑量為40-80毫克,通常用于之前未使用利尿劑的患者,如果沒有效果,劑量可加倍。”
“最低劑量也是40毫克,若是無效果,只會加倍,何來35毫克之說?”
唐樓笑瞇瞇的看著護士,若是換一個不十分確定的實習生可能真的被唬過去了!
急診綜合(三星,9)對于簡單的利尿劑劑量范圍,當然很確信。
護士臉漲的紅紅的,被拆穿她是能接受的,可是你這連出處都一五一十的說出來,就有點嚇人了。
“若是沒有其他疑問,就按照40毫克的劑量,重新注射。”
唐樓語氣嚴肅的命令。
“好的,唐醫生。”
護士匆忙點了點頭,畢竟在手術室之中,只要你有本事,能夠服眾,所有人都會以其馬首是瞻。
唐樓眼光掃了了一圈,繼續像醫務人員講解和下達指令:“該患者電解質異常,乃是低鈉血癥,高鉀血癥,和代謝性酸中毒。后面兩種是由于腎小管損傷導致腎臟鉀和酸排泄減少所致。”
“低鈉血癥,通過注射利尿劑排液已經解決,但是高鉀血癥必須立即治療,胰島素,葡萄糖以及鉀樹脂準備。”
說完試劑,唐樓直接看向了那幾個醫務人員,后者都是馬上去取過相應的試劑,并且在唐樓的注視下控制好劑量。
“可以。”
得到唐樓的認可后,眾人才繼續模擬注射。
“酸中毒的癥狀,可以通過碳酸氫鹽治療。”
“好的,唐醫生。”
一個護士認真的去準備碳酸氫鹽,然后模擬給患者輸液。
唐樓耐心的看著護士,盯著她的臉,直到看到對方心里毛毛的。
“怎么了唐醫生?”
護士有些虛心的說道,不過想到自己才是考官,挺起了胸膛,不甘示弱的繼續輸液:“有問題么唐醫生?”
“有問題么?”
唐樓踱著步,走到了近前,拿起吊瓶,看了看:“劑量,手法,滴液的速度都是恰到好處,技術很好。”
“那可不,我很資深的。”
護士得意的自夸了一句,她的確是急診科很資深的護士,扎過的病人比容嬤嬤扎過的宮女還多!
“既然是資深的,怎么連最基本的檢測酸堿平衡都不會,持續注射碳酸氫鹽,你不知道酸堿度會失衡。你是想讓患者體內酶等生物分子全部滅活么?你是救人還是謀殺?”
唐樓一頓劈頭蓋臉的痛罵,跟自己飆演技?
看著咄咄逼人,一副小噴子的唐樓,護士想要維護中年婦女的尊嚴,可是人家說的一點都沒錯。
若是再年長個幾歲,唐樓敢這么兇她,她就順勢躺下了!
“我...”
“你什么你,檢測酸堿平衡會不會?要不要我這個主治醫生讓大家停下來,我好手把手教你怎么擺動儀器!”
...
...
看著病房里發飆的唐樓,不知為何,場中的各個主任看過去滿是自己在訓小弟的身影。
畢竟,醫院里,上級醫生罵犯錯誤下級醫生,那是特別常見的。
唐樓已經很客氣了!
“呵呵。”
幾個主任互相對視了一眼,仿佛幾個移動大噴壺在說久仰久仰!幸會幸會!
“這小子,有點意思。”
刁席文指了指屏幕:“能夠在忙亂的急救室之中,發現一個護士的輸液劑量錯誤,而且能夠精確到正確劑量的出處。我想在座的各位也不一定能夠做到吧?”
“不錯,唐樓確實厲害,這一輪最難的利尿劑劑量,以及碳酸氫鹽注射過程中的檢測酸堿度,足以說明他的知識儲備扎實,臨場的頭腦冷靜,觀察力更是驚人。這一輪值得10分。”
“要是他獲得10分,豈不是!”
果然,在這句話落下幾分鐘后,實時排行榜更新:
第一名唐樓 6+9+8+8+10+10+10=61
第二名楊銘 10+9+8+10+7+8+8=60
...
評審室之中鴉雀無聲,選手的準備室之中,剩余的選手也是目瞪口呆。
開賽以來,最不可思議的事情就這么發生了。
楊銘霸占了兩天的第一名,被唐樓連續三個滿分,神奇反超!
“厲害啊!”
評審室之中,一下子炸開了鍋。
“好小子,好小子。”
沈軍更是顧不得身份,使勁鼓起掌來,皺紋滿滿的眼角,甚至有些晶瑩。
唐樓!唐樓!
沈軍握著拳,在心里默念著唐樓的名字。
好幾十秒后,眾人才從驚喜之中清醒過來,
程建也是將這些天的陰云掃輕了一些,看著唐樓很是滿意,也很得意,他的眼光還是一如既往的毒辣。
“沈主任,你們縣醫院真的是出了一個了不得的人才!”
程建很真誠的夸贊。
“千里馬也是需要伯樂的,要不是那天觀摩完手術之后,程主任專門返回來親自點名唐樓,說不定今天在這里的還真的不是他。”
沈軍輕聲和程建商業互吹著。
“客氣,客氣,也是小唐自己爭氣!”
程建哈哈一笑,春光滿面。
正在這時他的手機響了起來,拿起來一聽:
“喂,什么,你說小雅開始腹痛了?...檢測電極準備了么?好好好,你們馬上開始癲癇波的檢測,我現在就過來!’
程建放下手機,刷的站起來,眾人也是從他的只言片語中,意識到了什么。
“小女孩又開始腹痛了,要是順利檢測到癲癇波,她持續了幾年的病痛就可以確診了!”
程建朗聲和眾人說了一句,便是開始往外面擠:“諸位繼續,我去去就回,等我好消息!”
程建不等眾人回應,徑直沖了出去,一邊走,一邊屏幕還亮著的手機隨著手臂擺動,一閃一閃的。
像是在為誰應援,喝彩一般!