只是還未等到黃醫師救場,唐樓已經下達了下一條指令:
“我要改變手術方案,ERCP切開刀準備。”
唐樓的話音落下,黃醫師眼睛微微瞪大,有些不可置信,唐樓提出的方式自然是和他想的一模一樣。
ERAT本就是受啟發與ERCP,像黃醫師這種資深醫師都是先掌握的ERCP,而后再去學的新推出的ERAT,自然很容易聯想到ERCP的切開刀來解決無法進入闌尾內口的問題。
但是唐樓這般的歲數年輕人,基本上手都是從ERAT開始,都沒有接觸過更難的ERCP,所以能夠想到運用ERCP的切開刀,當然讓黃醫師瞠目。
ERAT使用的結腸鏡無抬鉗器,插管時導管伸出內鏡頭端之后無法以抬鉗器調整其方向。
所以應對闌尾內口異位的情況,就要使用有弧度的ERCP切開刀來接近闌尾內口,通過調節結腸鏡大小螺旋配合旋轉鏡身,將闌尾內口調整到最便于操作的位置。
不過嘗試了一下之后,還是無法進入,沒有達到唐樓滿意的操作位置和角度,唐樓不慌不忙的又看向了馬恩:
“協助我微調患者的體位,將他朝著左側微微側身...好,停下...”
在唐樓和馬恩的默契配合下,很快就完成了最難的插管。
觀摩室之中,黃醫師舔了舔嘴唇,情不自禁的的鼓了鼓掌:“即便是我去做這臺手術,也不能完成的比他更好了。”
聽到黃醫師的贊美,其余幾位專家也是若有所思。確實,唐樓在EART上的造詣,已經是資深專家級別。
所以他們已經不再懷疑,唐樓有主刀完成那五十例病例的能力。
觀摩室之中,唯一還在堅持不放的,也就剩下聞大隆,而他還在質疑的理由,也只剩下了究竟唐樓能不能在五天內完成這么多的手術量,和這么快的愈合速度。
但是即便,最后證明是市一院提前幾天準備的,也無傷大雅。
至少,到目前為止,已經證明力市一院是有展開ERAT術式的能力的,唐樓更不是徒有其表。
劉教授自然是篤定了起來,喝了口程建煮的咖啡,繼續觀看余下的手術。
接下來的時間,在唐樓掌控之下,沖洗,取石,放置支架,整個流程行云流水。
很快便是又完成了這一臺ERAT。
即便是途中由于改變插管方式,但是總的時間也僅僅用掉了40min。
“好快的速度!”
黃醫師自然是對ERAT的手術時間很敏感,看著唐樓的完成時間,他是越來越相信唐樓能夠一天完成十六臺手術。
畢竟,這個世上總有些人體力精力是超乎常人的。
當然,唐樓已經證明了在手術天賦和臨場反應能力上,是頂尖的。
三臺手術加上中間的準備環節,也差不多快三個半小時,時間點也是來到了十二點半。
觀摩室之中,幾位大佬已經有些肚中空空,很有意味的看向了程建。
就算不去餐廳包廂什么,拿些快餐來也是可以的。
不過程建絲毫沒有接到暗示,也沒有讓唐樓停下來的意思。
第四臺手術,在不到十分鐘之內,已經準備完畢。
又是一個慕名而來的年輕患者,31歲的女性患者。
對于這個患者,唐樓再一次使用了LoopTip帶圈導絲,經過之前一個患者的試驗,唐樓意外的發現,這種導絲比斑馬導絲更順手,在插管時間上也快上不少。
觀摩室之中,幾個專家也是沒有想到,因為之前的蟯蟲性闌尾炎的臨時改變導絲,導致唐樓無意中又將ERAT這個術式,微微向前走了一步。
醫學就是這般,在不斷的實踐中,由于意外也好,出于術者的自己領悟也罷,不斷的完善,改良。
叮,宿主達成精益救精成就。在手術過程中改良和優化術式,并具有廣泛的推廣價值,獲得同行認可。獎勵金幣:3,獎勵:瞬間恢復精力。
唐樓眼睛一亮,接下來的操作,自然是熟練無比,患者的身體情況也沒有一點的特殊。
三十分鐘后,唐樓完成了第四臺ERAT手術。
“我的天,這也太快了。”
唐樓本來的熟練度已經極為驚人,加上使用LoopTip帶圈導絲,進一步減少了插管時間,所以等唐樓走下手術臺的時候。
觀摩室之中,幾個專家都是沒有反應過來。
時間來到了下午一點多一點。
手術間隙,幾個專家的臉色已經有些難看了。
但是,唐樓作為主刀都沒有停下來,他們作為觀摩者,自然是不好意思開口說要恰飯。
畢竟,程建和青平,也陪著不是。
“程主任,我覺得你的咖啡真的不錯,給我也來一杯。”
黃醫師準備曲線救國,恰不上飯,喝點咖啡總可以:“還有我吃不了太苦,程主任,給我多加點糖。”
大家都是醫生,自然是知道糖分意味著什么。
“真是不要臉。”
另一個專家,翻了個白眼,不過咕咕叫的肚子下,立馬也是笑嘻嘻看向了程建:
“程主任,我也挺喜歡咖啡的,真巧,我也喜歡喝甜的,要是能夠加點牛奶就更好了。”
程建:“...”
果然,這幾個老貨,沒一個好東西。
程建回到辦公室給這幾個老貨煮咖啡,一邊啃著牛肉干,一邊不忿的吐槽。
臉皮太厚了,這些個專家!
至于,青平自然是在觀摩室監視各個專家,等下一個間隙,他再出來“煮咖啡”。
當熱騰騰甜滋滋的咖啡送到觀摩室的時候,幾個專家趕忙搶了過去。
程建特意留下一杯白色的遞給了馬舒雅,并且眨了眨眼睛。
馬舒雅不解的接過,然后喝了一口:哦,暖暖的麥片耶!
不聲不響的,馬舒雅喝了個干干凈凈。
而在這個時候,手術室里面,唐樓的下一臺手術已經準備好。
患者的信息,也是分發到了各個專家的手中:
患者,謝飛,男,25歲
因“上腹疼痛伴發熱5d,加重8h”入院。5d前無誘因出現中上腹疼痛,疑為胃病,未就診;8h前疼痛加重伴發熱(39.3℃),疼痛彌漫至全腹部。
查體:體溫38.8℃,脈搏93次/分,血壓126/80mmHg(1mmHg0.133kPa),全腹壓痛,以右腹部壓痛劇烈,伴輕度反跳痛及肌緊張。
計算機斷層掃描(CT)檢查提示闌尾位于肝下,明顯充血水腫,右側結腸旁溝少許積液,提示闌尾炎可能。
看完資料之后,各個專家自然是忘卻了饑腸轆轆,顯然這是一例少見的異位闌尾炎。
而對于異位闌尾炎,行ERAT,術中的難度可想而知。
饒是以他們這般見過各種場面,對于異位闌尾同樣會有些擔憂,再看手術室之中,依舊淡定自如的唐樓。
這份心性,還真是讓人佩服!