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584、人的腸子有多長?

更新時間:2021-01-12  作者:魔鬼藤
CT顯示,老太太有特征性的額葉和顳葉萎縮,腦回窄、腦溝寬及額角呈氣球樣擴大,額極和前顳極皮質變薄,顳角擴大,側裂池增寬,SPECT檢查呈不對稱性額、顳葉血流減少,PET顯示不對稱性,額顳葉代謝降低。

莫肖陽醫生結合老太太的各種表現,診斷為額顳葉癡呆,屬于癡呆癥的一種。

癡呆癥,有很多種,像阿爾茨海默病、Prion病(克雅病,CreutzfeldtJakobdisease,CJD,是其中主要類型)、路易體癡呆、帕金森病、亨廷頓病等等,都屬于癡呆癥。此外,還有各種非變性病癡呆。

“什么?我是癡呆癥?我,我,不相信!你們胡說!完全是污蔑我!”老太太得知真相后,一時之間不能接受,勃然大怒。

至于她的子女以及她的老公,則是對陳俊佩服得五體投地,果然,說有癡呆癥就是有癡呆癥,這醫術水平真是高!提供崇拜值省略。

莫肖陽醫生就勸說道:“諱疾忌醫是不對的,根據我多年的經驗,您患的確實是額顳葉癡呆。額顳葉癡呆的病人,最大的特征之一就是,大腦的額葉和顳葉會有萎縮。因為額葉是大腦的CEO,所有社會化功能都是額葉控制的,如果額葉出問題,會出現行為異常,也就是我們常說的‘像變了一個人’。”

邊上,老太太的子女們連連點頭,小女兒心說,我媽以前挺正常一個人,年輕的時候都不吃這種干醋,怎么可能臨到老了,還天天吃醋呢?很明顯,真的是疾病的緣故。之前我們都不知道,幸虧那個陳醫生提醒,這才得知了真相!心中又把陳俊感激了一遍。

陳俊也過來參與勸說,他相比莫醫生,親和力更高一些,畢竟宗師級的醫患溝通術,附帶70的親和力加成。嗯,還有顏值加成。

很多醫護人員也過來勸說,周詩語也過來湊熱鬧,她還偷偷在人群中揪了陳俊幾下,可能這種大庭廣眾之下悄然親密接觸更刺激吧。

最終,老太太被眾人給說動了,勉為其難相信自己真的有了癡呆,也愿意配合治療。只是,美中不足的是,這種病,其實并沒有藥物可以逆轉,只能通過藥物來控制癥狀。

杏林道節目組工作人員過來采訪,讓陳俊解釋一下這個病的病因。陳俊斟酌了一下,就說道:“其實,癡呆的病因十分復雜,到目前為止還沒有被充分闡明,但是基于不斷積累的研究結果,越來越多的證據顯示,以下這些危險因素與以后罹患癡呆有關:一是載脂蛋白E基因型陽性,帶一條載脂蛋白E4的基因,得老年癡呆的風險是30,一般正常人的風險是9,帶兩條的風險達50;二是文化程度低下,早年文化程度缺乏,小學沒畢業的更容易得老年癡呆,這個可能是因為大腦的開發問題;三是中年期高血壓、肥胖、聽力減退或喪失;四是老年期抽煙、抑郁、運動缺乏、社交孤立、罹患糖尿病。這些危險因素大約占所有導致癡呆因素的35。”

“那是不是可以相對應地去預防呢?”記者問道。

陳俊點點頭道:“不錯,對這些危險因素進行干預,雖然不能阻止癡呆的發生,但是能推遲癡呆的到來。千萬不要小覷這種推遲。如果能把人群中癡呆的發病年齡推遲9年,將使人群患病率減少一半,只要把其中一個危險因素降低10,將在全球范圍減少544萬癡呆人口,每推遲一年癡呆發病,全球將減少344萬癡呆人口。”

“哇哦,這真是一個驚人的數字。”記者說道。

周詩語在人群中,對著陳俊偷偷豎了個大拇指,她最喜歡的就是陳俊這種淵博的學識,張口即來的風采。當然,陳俊其他方面也很優秀,很有趣,無論靈魂還是身體。

陳俊繼續說道:“中老年人除了要控制好基礎疾病外,也要保證充足的運動和社交,同時要不斷學習,終生學習,讓大腦處于積極狀態。”

“我給大家分享一個故事,可以幫助大家更深刻地了解癡呆癥,故事的主角是一個畫家,叫威廉·尤特莫倫,他在1995年被診斷出患有老年癡呆癥,也就是阿爾茨海默癥,然后,他堅持畫了5年自畫像,想要記錄自己被阿爾茨海默癥蠶食的過程。

五年的自畫像,最開始,他還能保持畫家水準,運用嫻熟的線描、明暗手法來描繪出生動的五官,到后來,色彩一樣,再然后,造型變形,隨著時間的推移,他的自畫像變得越來越抽象,直至最后,徹底忘記了如何繪畫。

這是因為老年癡呆癥對人的大腦右頂葉影響非常嚴重,直接影響了他的頭腦視化能力和作畫能力,造成了失認癥。”

“65歲,是老年癡呆癥分水嶺。據調查,全球每4秒就會產生1位老年癡呆患者。我國65歲以上人群中,發病率約為35。不可避免的是年齡這個相關因素——歲數越大,老年癡呆癥的發病率越高,幾乎80歲以上的人中,3個里面就有1個是老年癡呆癥。

而65歲之前的老年癡呆癥又被稱為‘早老性癡呆’,比例不多,往往和家族性遺傳有關,占所有診斷的老年癡呆癥的5。

絕大部分人在65歲之后,年齡每增加5歲,發病率就增加一倍,而到了85歲以上,就大概有40老年人有老年癡呆癥的臨床表現。他們中的部分人,與自身攜帶的APOE4基因有一定聯系,如果攜帶有2個APOE4等位基因,患老年癡呆的風險就會增加37。

目前有研究表明,血管硬化能夠導致β淀粉樣蛋白在大腦的沉積,β淀粉樣蛋白是導致癡呆最主要的病理機制,這個成分沉積一多,大腦里面‘老年斑’就多了。

因此,預防心腦血管病變的意義就更重大了,因為你可能也正在預防老年癡呆癥的發生!”

說實話,陳俊娓娓而談,事先又沒有特意準備資料,看書什么的,居然一下子講這么多,頓時就折服了在場的所有人,包括神經內科的那位專家,莫肖陽副主任醫師。

周詩語更是秀眸晶亮晶亮,芳心更加激動了,好像出風頭的正是她一般。

理論知識能拼得過陳俊的,世間罕有。

記者也非常佩服,詢問道:“那陳醫生,有沒有什么簡單易行的辦法,可以預測,或者說自測一下,看看自己是不是有老年癡呆癥呢?”

陳俊道:“有!”

其實記者也就是隨口一問,沒想到陳俊真答上來了,記者頓時精神一振。

只聽陳俊說道:“我們可以采取時鐘法,就是在家里面,讓老人在白紙上獨立畫出一個鐘,并讓其標出指定時間,如11點25分。研究顯示,在老年性癡呆早期,認知功能損害最早體現在視空間能力障礙,計算和操作能力受損也比較明顯,所以畫鐘試驗,在早期老年性癡呆的診斷方面很有意義。”

最后,陳俊特別提醒大家:“當出現不明原因的頭暈、血壓變化異常、焦慮、抑郁、睡眠障礙、全身疼痛、便秘、嗅覺功能減退、認知功能障礙等,要考慮帕金森病的可能,尋找專科醫生的幫助,以免延誤治療。”

這個老太太的額顳葉癡呆,成為節目的一個花絮,將在最新一期的杏林道節目中插播。

陳俊有個女粉絲,最近很苦惱,她特意在陳俊直播的時候,留下了自己的電話號碼,希望陳俊能主動聯系她,她有急事想向陳俊咨詢。只是,這個事,比較隱私,在直播間不好公然說出來。

當然,這位女粉絲也是刷了大量禮物表示捧場的。

直播結束后,陳俊就給她打了電話,私聊。

原來,這名女粉絲前幾天睡覺的時候,半夢半醒之間,總覺得自己的菊花有點兒癢,于是去用手撓。這也是人之常情,癢得不行,自然要撓。

這一撓,就出“大事兒”了!她摸到一個又涼、又滑、又軟膩的東西!這觸感,絕對不是正常菊花所應有的觸感。

然后,似乎那個東西還在動,于是,她就用手揪了一下,這一揪不要緊,結果,竟然將其給揪出來了。

女粉絲嚇了一大跳,趕緊開燈,檢查,然后發現,奇奇怪怪的東西出現了,似乎有點兒像蟲子。而且她揪出來的似乎是一小截,并非那個蟲子的全部。如果真的是蟲子的話,那就恐怖了!

這位女粉絲很害怕,因為這個疑似“蟲子”的東西,并非蛔蟲。若是蛔蟲,她認得的,小時候也得過蛔蟲,很惡心的。而且,蛔蟲比這粗得多,圓滾滾的。

女粉絲說,當時她還拍了照。只是,這病情有點兒隱私,她想先向陳俊咨詢一下,并不想馬上去醫院。去了醫院,說不定要被一個男醫生檢查菊花,多難為情!

然后,陳俊讓她加自己的微信,將蟲子的照片發過來看看。

陳俊一看,頓時明了,告訴她:“這是腸絳蟲。”

絳蟲,拼音(tāochóng)是一種巨大的腸道寄生蟲,普通成蟲的體長可以達到72英尺(21.9456米)。扁形動物門的1綱。全部營寄生生活。成蟲寄生于脊椎動物,幼蟲主要寄生于無脊椎動物或以脊椎動物為中間宿主。

絳蟲(tapeworm)屬于扁形動物門的絳蟲綱(ClassCestoda)。該綱成蟲體背腹扁平、左右對稱、大多分節,長如帶狀,無口和消化道,缺體腔。其生活史中,有的只有一個宿主,有的除終末宿主外還需1或2個中間宿主。兩側對稱。有的由一長形節片組成,另有些種類則有一頭節,后有一列形狀相同的節片。頭節上有吸盤,通常還有鉤,用于固著在宿主上。通過表皮吸收食物,無口及消化道。

值得一提的是,絳蟲多數雌雄同體,只有個別種類雌雄異體。每個體節均有發達的兩性XXX器官。

那個粉絲一聽,嚇壞了,我去,能長到二十多米長?還能自我XX繁殖?あ七八中文ヤ⑧1(ωωω).7,8z.w.còм<、域名、請記住

陳俊安慰她,不要緊,趕緊去醫院看,或者去當地的疾控中心看。如果介意男醫生的話,可以要求女醫生治療的。但是一定要去,不能諱疾忌醫。

女粉絲心說,我倒想去找你看,只是太遠了一些,而且,這個病也不適合急診科。

然后,女粉絲就去當地的省會疾病預防控制中心了。

經過糞便檢查和排出來的孕節壓片檢查,最終確診為牛帶絳蟲。

牛帶絳蟲又名牛肉絳蟲、肥胖帶絳蟲或無鉤絳蟲,成蟲乳白色,長4~8m.最長可達25m。每一節片均有雌雄器官各一套。牛帶絳蟲以人為其惟一終宿主;中間宿主則有牛科動物、野山羊、野豬、馴鹿、美洲駝、角馬、狐、綿羊等。

這種蟲為世界性分布,其成蟲主要寄生在人的小腸,幼蟲則寄生于黃牛、水牛、羊、鹿等動物的肌肉內。當牛食草時吞食蟲卵后,卵在其十二指腸內孵化為六鈞蚴蟲,該幼蟲穿過腸壁隨血流或淋巴管,帶至肌肉,兩個月后發育為牛囊尾蚴。人吃未煮熟含有的牛肉而被感染。在人體內三個月左右即可變為成蟲。

所以,吃生牛肉,或者五分熟、三分熟的牛肉,都是風險很大的。從食品安全的角度而言,不管吃什么,最好還是熟透了為好。

醫生給她的治療方案是服用吡喹酮,10毫克/千克體重,總量不超過05克,清晨空腹1次頓服,1~2小時后服瀉藥,服藥當天或次日排出零碎蟲體與節片。

這種藥有一點副作用,服藥后可出現頭暈、惡心、腹痛、等麻疹等,個別可出現心電圖改變,所以服藥時一定要遵醫囑或住院治療。

雖然有副作用,但是效果好。這位女粉絲排出來的蟲體,拼湊起來,已經接近五米,而且頭節尚未排出,據醫生預估,最終,全部排完后,估計蟲體的全長要達到6米!

最后果然是六米多一點,擺在樣品盤子里嚇死人!六米是什么概念?一般成年男子的身高也就一米七五左右。

后來,女粉絲特意打電話來感謝了陳俊,陳俊一點也不驚奇,他更長的絳蟲標本都見過,他告訴女粉絲,其實這條蟲子有多長,取決于你的腸道有多長。

人的腸子是小腸和大腸的總稱,小腸是從胃到大腸的通道,它的長度約為六七米,大腸比小腸粗而短,它包括結腸、直腸還有闌尾,其長度約為一米五。

由于每個人的飲食習慣不同,腸子的長度也不一樣。愛吃肉的人的腸子就會比較長一些,而常吃蔬菜的人腸子就相對短一些。如果要用一個具體的比例來描述的話,人身體里的腸子的總長度,大約是身高的5倍左右。

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