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670、曬尿

更新時間:2021-04-09  作者:魔鬼藤
那個女孩就開始娓娓道來了。她小名叫鏡子,是一個二十多歲正值花樣年華的大學生,青春貌美,皮膚能捏出水來的那種。

可是,一年前,一種“厄運”降臨了她。一場反復發作的腹痛,讓她和她的家人苦惱異常,為之疲于奔命,她曾在多家醫院多個科室反復住院,期間做了很多檢查,包括胃鏡腸鏡、小腸CT,甚至腹腔鏡下的探查。但是,反復檢查依然診斷不明,腹痛程度非常劇烈。有一名醫生懷疑她是心因性疾病,所以建議她服用心理科藥物。

可是,很明顯這個藥是不對癥的,鏡子在一次住院期間,因為服用這種藥物,出現了嚴重的精神癥狀,一度有自傷、自殘的傾向。就是走到大街上,就想沖到馬路中間,體驗一下被車撞飛的那種感覺;走到河邊或者大橋上,就想一躍而下,看看能不能淹死的那種沖動;看到一把水果刀,就想拿起來往自己的手腕上或者臉上劃一下,試試刀鋒不鋒利,割起來疼不疼。總而言之,這種沖動或傾向很恐怖,有好幾次,鏡子都沒能忍住,差點釀成大錯!幸虧家人和護士及時發現了她,并阻止了她的這種“企圖”。

當然,她自己也是想辦法去克服,想辦法忍住的,因為,她知道,這種沖動就好像魔鬼,會將她推下深淵,讓她萬劫不復!

然后,在她精神狀況出現問題的時候,醫生發現,她血液中的電解質鈉離子濃度急劇變化,所以,主治醫生又邀請了內分泌科的醫生過來進行會診。

搞來搞去,折騰來折騰去,換了多家醫院,就是搞不好。

后來,大鏡子(有人叫她鏡子,也有人叫她大鏡子,還有人叫她小鏡子,不過,她更喜歡大鏡子這個稱呼,因為她某些部位還是很大的),發現了陳俊的自媒體,發現了陳俊這么個人,頓時驚為天人,然后拜讀了陳俊的那幾篇給人扎針治療莫名疼痛的文章后,就特地從外地趕過來。

當然,她沒有跟她的家人說,因為,她曾經跟家人提過陳俊,但是家人不怎么相信,覺得陳俊太年輕,又是什么網紅,現在的網紅不就是騙人的嗎?靠出賣色相吸引流量?當然,可能部分人是這樣,但是還是有很多正經的網紅,比如陳俊,絕對是靠真本事!好吧,他承認,顏值是有一點點的加成,但是,傲人的醫術、淵博的知識才是他的核心!

“陳醫生,幫幫我,實在不想再被病痛折磨了,幫我扎一針吧!”大鏡子姑娘目光灼灼地看著陳俊,充滿了期待。

陳俊仔細翻閱著大鏡子帶來的以前的各種檢查報告,陷入了沉思,很快,他就搖了搖頭,說道:“你這個病,可能不是扎針能解決的。嗯,考慮急性間歇性卟啉病。”

“急性間歇性卟啉病?這是什么病?”大鏡子姑娘充滿好奇地問道。

然后陳俊就告訴她:“你聽說過吸血鬼嗎?害怕陽光,需要鮮血,不喜歡大蒜。”

“什么?”大鏡子姑娘一愣,然后變色,旋即就結結巴巴地說道,“你,你,你是說我,我是吸血鬼?”

她頓時想了起來,確實,她對大蒜似乎過敏,很討厭,每次聞到大蒜味或者看見別人吃大蒜,自己就會情緒暴躁,然后就會莫名的肚子痛!嗯,自己平時也很怕曬太陽,因為一曬太陽,自己的皮膚就會出現曬傷!

我的天?!難道我真是傳說中的吸血鬼?可是,我從來沒有吸過人血啊,我連雞血都沒吸過。連燒熟的鴨血我都不喜歡吃!鴨血粉絲湯,最討厭了,雖然很多人說它很美味。

不,不,我絕不是吸血鬼!

“陳醫生,你,你不是在開玩笑吧?”大鏡子姑娘問道。

陳俊認真地搖了搖頭,說道:“我沒有開玩笑,你當然不是吸血鬼,世界上也根本沒有吸血鬼。但是,卟啉病是一種很罕見的病,又被稱為‘紫質癥’,這種病是由于人體血紅素在合成途徑中,某種酶缺乏導致過程中斷所引起的一種遺傳性疾病。

這種罕見病是因為血紅素合成受阻,所以多數卟啉病患者面色蒼白,體內卟啉類代謝物堆積亦會引發中毒。目前,這種疾病還沒有可以治愈的方法。緩解卟啉癥的主要方法就是向身體內輸血或者輸血紅素。1985年,加拿大生化學家大衛·道爾芬發表論文聲稱,卟啉癥患者喝血也可以和輸血一樣緩解病情,然而事實證明,雖然早年間許多患者依賴吸血為食,但經腸道吸收血紅素效果并不能完全緩解患者的各類癥狀。另外,食物中的大蒜會對卟啉癥患者產生一定的刺激,有可能導致病情突然加重,所以,卟啉癥患者不喜大蒜。

卟啉癥患者需要血液來緩解病情,不愛吃大蒜的癖好和吸血鬼的描述相符,但是,和吸血鬼相比,卟啉癥患者也有許多不一樣的地方。

比如,不喜陽光和不死之身。

直至《暮光之城》中的愛德華出現,吸血鬼再也不是躲藏在陽光下臟兮兮的丑陋面孔,變成了陽光下皮膚閃耀著鉆石光澤的金發帥哥。

但是,患有卟啉病的人群在接受太陽光照之后,并不會變得閃閃發光。還會因為他們對紫外線敏感,皮膚會出現紅斑、皰疹、甚至潰爛,傷口結巴之后也會留下難看的疤痕。

很遺憾,你沒有不死之身,千年吸血鬼的傳說畢竟只是傳說而已,現實生活中,卟啉病這種遺傳疾病并不會通過血液傳播,患者不僅要忍受各種各樣的痛苦,同時也和正常人一樣會面臨死亡。”

說到這里的時候,大鏡子姑娘不由笑了,被陳俊的幽默逗笑的,她說道:“要是真有不死之身,好吧,那我情愿一直有這個病,哈哈!”

陳俊也笑。隨后又道:“其實想要確診,有一個很簡單的方法。”

“什么方法?”

陳俊道:“你看過《豪斯醫生》、《夜班醫生》、或者《實習醫生格蕾》嗎?”

“呃,沒有。”大鏡子姑娘搖了搖頭。

陳俊就說道:“其實,在這些電視劇里,都有提到這個急性間歇性卟啉病,而且診斷都具有戲劇性。《豪斯醫生》是給他的患者做了誘發試驗,《夜班醫生》中那位患者是被人當作精神病誤診了很久,最終是在導尿袋中發現了紅色的尿液而診斷明確的;而《實習醫生格蕾》中的病人是被誤診為膽囊炎、闌尾炎而行了幾次手術,最后是一位實習醫生發現了紅色尿的線索而診斷。不過,我要給你做的,跟這幾位都不一樣,我需要你去做一件事!”

“什么事?”大鏡子充滿好奇地說道,她感覺,來陳俊這里看病,跟去其他醫生那里看病就是不一樣,在陳俊這里,陳俊抽絲剝繭,不僅有趣,而且還很吊人胃口,似乎很刺激的感覺!嘿嘿,這種看病的體驗,我喜歡!

陳俊就說道:“曬尿!”

“曬尿?曬什么尿?”大鏡子一臉懵逼,一頭霧水,還以為自己聽錯了,是真的曬尿嗎?還是曬鳥?曬被子?曬衣服?

陳俊道:“你沒聽錯,就是曬尿液。嗯,這是正經的診斷,你不需要感覺到羞恥,就跟我們平時做尿檢、血檢是一樣的,不要有心理負擔。”ωωω.⑨⑨⑨xs.co(m)

大鏡子連忙搖頭道:“沒有,沒有。”嘴上雖然這么說,但是小臉蛋卻早已經通紅了,要是她沒了解過陳俊,不知道陳俊的名氣的話,還真以為陳俊是故意調戲她,或者故意耍流氓呢!驗尿驗血她是做過不少次,但是尼瑪的曬尿?聽都沒聽過,也從來沒有醫生有過這樣奇葩的要求!

大鏡子覺得,回去后可以跟人分享一下,省一醫的陳俊居然有這種嗜好?喜歡曬患者的尿液?

“陳醫生,怎么曬?朋友圈曬還是放外面太陽曬?”大鏡子不知道怎么想的,脫口而出,然后,她就知道自己問了個傻問題。

陳俊白了她一眼,說道:“當然是放在太陽底下曬了,剛好今天天氣不錯,又是上午,你去那邊驗尿的地方取個杯子,去衛生間操作一下,然后,嗯,拿過來,嗯,就放在我這邊的窗臺上曬著!”

“好吧。”大鏡子羞澀地離去了,很快,取了滿滿一杯黃澄澄的液體過來,小心翼翼地放在了陳俊的窗臺上,然后飛快跑掉了,診室里這時候來了其他患者,看著這一幕都莫名其妙,有人還以為對方是給陳俊端的一杯飲料。

陳俊搖了搖頭,心說,我讓你取一點,你弄那么滿干嘛?給人斟酒嗎?非要滿上?

事實上,這個時候,大鏡子已經在衛生間開始洗手了,因為剛才太滿的緣故,端過去的時候,尿液不小心灑了一點在手上,幸虧損失得不多。

她是這樣想的,萬一量少了,曬不出效果,影響了檢查結果怎么辦?或者,萬一曬干了呢?總而言之,多一點好!是一個腦洞清奇的姑娘。

大鏡子充滿了疑惑,過了一會兒她就去陳俊的診室里看,尿液的顏色似乎有所加深,不過不是很深。

陳俊說道:“你再等兩個小時過來,現在可以先去吃飯,等下午我再和你討論一下!”

“好的好的。”

大鏡子就出去了。她心說,幸虧自己的尿液不臭,要不然,不得熏死陳醫生和那些來看病的?

她很好奇,曬尿真的能確診出自己的疾病嗎?我為什么不拿去外面曬?怕被人或動物踢飛了?還是陳醫生為了方便觀察?

帶著狐疑,她去吃了午飯,等到差不多下午一點的時候,她再一次來到陳俊的診室,第一眼就是看向窗臺上的那杯尿液,我去,她嚇了一大跳!這真的是自己尿出來的尿嗎?

陳醫生沒有往里面加東西吧?

只見,原來黃澄澄還有少許泡沫像啤酒一樣的尿液,現在,卻顏色深沉,跟黑咖啡似的,看杯子,就是自己裝尿的那一個啊?!沒錯!

“陳醫生,這,這真是我的尿嗎?到底怎么回事啊?”大鏡子十分好奇地問道。

陳俊就說道:“血卟啉病,或者說是吸血鬼原型病,我之前跟你講過,是一種常染色體顯性遺傳性疾病,癥狀復雜多樣,非常誤診為其他疾病。大多數患者腹痛是主要癥狀,發作性的絞痛可輕可重,但大多較嚴重,甚至難以忍受。一次或多次不規則發作,伴有惡心、嘔吐、頑固性便秘、腹脹。急性發作的持續時間和次數很不一致。

有些病人僅有間歇性輕微腹痛,但有些初次發作就病勢兇險,死亡率高。同時,會伴有神經系統癥狀,神經精神癥群。常伴肝損害,長期的卟啉病可并發肝細胞癌。

因為你肝功能損傷,光感性皮膚損害,又曾出現過神經精神癥狀,所以,剛排出的新鮮尿液,尿色雖然是正常的,但經過陽光照射后,尿液中的PBG就轉變為尿卟啉或糞卟啉,所以尿色漸加深,呈咖啡色,這是血卟啉病的一種非常簡單易行的確證方法。”

“哦哦,我明白了。”鏡子姑娘一臉欽佩,心說陳醫生知識就是淵博,但是旋即又陷入了憂愁,因為,她記得,陳俊似乎說過,這個病是治不好的。至少,目前還沒有徹底根治的方法。

陳俊似乎看出了她的想法,就道:“不能根治,但是可以緩解。尤其是急性期發作的時候,比如去除誘發因素,你的話估計主要是大蒜,另外就是以前醫生開的藥你都不要再吃了。然后平時不要過于勞累和精神刺激,避免饑餓,預防感冒等等。

其次可以調理體液平衡,糾正你體內的電解質紊亂。當然最重要的,是給你靜脈注射人血紅素。

我之前說過,吸食鮮血是沒有太大效果的,吸收不了,最好的方法還是靜脈注射。通過抑制肝ALA合成酶的活性,減少卟啉和前體物質(ALA和PBG)的產生。精氨酸血紅素的應用指征為患者急性發作,有嚴重或持續的疼痛,嘔吐,低鈉血癥,抽搐,精神錯亂或神經病變等。

另外,糖類可以抑制ALA合成酶活性,是卟啉病急性發作能獲得精氨酸血紅素前的標準治療,所以,你如果下次急性發作,可以增加糖類的攝入,比如喝高糖飲料,吃甜的食物,可以緩解輕度發作!”

這話一出,鏡子姑娘可高興壞了:“哈哈,吃甜的還能治病啊!我最喜歡了!”

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