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第四十二章 小陸來看兩個

更新時間:2020-06-21  作者:等水的雨
什么是悟性,恐怕這就是了。

他這雖然是在故意地在陸成身前賣弄,陸成中間一句話不說。

不說話,并不代表就真懂了。

一臉懵逼也可以開醫囑和寫病歷。

但陸成是真的聽懂了,這可不僅僅只靠扎實的基礎,還需要很強的悟性。

他本來也只是看陸成的基礎不錯,才專門表演一圈的。

機會都是留給有準備的人,陸成扎實的基礎,就是這個準備。

若是陸成沒有那個悟性,許教授也不怪罪,只會當得今天為逗他一樂。

現在嘛,他是確實有些欣賞陸成了。

懂了,但是他自己卻并不在自己面前賣弄,就只是做一個安安靜靜地寫病歷的小人物。

把自己的定位,放得很好。

至少到目前為止,他很滿意。

陸成內心也很是震驚和開心。

他自己,可以根據扎實的基礎看病,可以給病人很好地建議,但是,這必須要有嚴密地知識結構和檢查結果的支撐。相當于從廣厚的基礎上面拔高。

林尤,可以游刃有余地看明白各種常見病,并且能夠清楚每個疾病的學術前沿,這是創新,屬于每時每刻都有自己的東西。看病精準,速度快。

閔教授這種水平,已經看過了太多的類似病,基本上可以極為細致地把握每一種疾病的細節,可以很好地處理骨科所有的疾病,而且還很會揣摩病人及家屬的心思,屬于交流基本無礙。

該什么時候兇,該什么時候儒雅,什么時候嚴厲,拿捏的尺寸和火候,都很精準。

但也只是精準。

現在到這許教授這里,那才真的是冰山一角一般地毒辣。

對,用毒辣這兩個字,再合適不過。

看病,看得并不僅僅是病,說得更加好聽一點,就是和病人一起,來討論他們自己的病情,并且根據檢查結果給出比較合適的治療方式。

怎么建議,如何建議,怎么才算合適。

許教授的尺寸火候,早已經拿捏到了爐火純青。

根本就不給病人任何猶豫的機會,同時又留給了他們的選擇余地,并且,一兩句話,就把其中的利弊要害指出到點子上。

這不是說有很好地文字功底,就能夠辦到的。

辦不到,這必須要駕輕就熟的醫術和知識,同時還有壓倒性的知識自信和說話水準。

我不跟你說廢話,也不需要說廢話、

我可以很容易地找到那么一兩個點,給出你適合的治療方式,接受,就聽,不接受,那也可以,你自己選。

根本不用像陸成這樣,細致地分析各種利弊,然后再給病人選。

選擇有時候并不是越多越好。

這就是臨床,這也是經驗,這也是從高到下看的這種俯視。

當然,這種俯視并不是對病人,而是對病情的把握。

“去叫下一個病人吧!”許教授對陸成喊。

“好!”

……

總共四十個號,外加看結果的病人,將近五十個病人,愣是讓許教授提前一個小時,就把病人看到了只剩下最后兩個。

許教授說:“我先去續一點茶水,后面還有兩個,小陸,你來試著拿捏一下。”

“好的,許教授,你先休息休息。”

許教授說話雖然短,有經驗的成分,但自然也需要腦子的高速運轉,才能這么精準,這也是個極大的消耗。

而且許教授一直站著,拿著水杯,指點江山的氣場,讓陸成心服口服。許教授就進了每個門診室的后門,共同連通著接水室。

下一個病人進來了。

陸成也開始了問診,并且一邊記錄病歷:“哪里不舒服?”

“這里痛,一走路就痛。特別是踩到了石頭,那腳跟痛得就像被刀子扎了一下。”

聽到這里,陸成看了一眼病人穿著打扮。

解放鞋,3537.

鞋子很新,而且本身一件中山裝,身旁跟著的家屬,打扮卻較為時尚。

他們就站著老人身旁,也不過多地說話。

“痛了有多久了?”陸成繼續問。

“那就久了,快十多年了,開始的時候,忍忍就過去了。現在疼得受不了,基本走不得路了,跑步也不敢跑了。沒跑步半年多了快。”老爺子的語氣還很硬朗。

“有在其他地方照過片子嗎?”

“你把鞋子脫了,我來給你做個檢查。”

陸成說完,站起來先是用免洗手消毒液洗了一下手,然后走近病人。

老爺子一邊脫下鞋子,露出嶄新的清新的素白襪子,一邊說:“照過,我也拿來了,但是那邊的醫生也沒看出個所以然來,開始開了點藥,吃了還有效果,但是最近就不行了。”

陸成主動地蹲下去,朝著左踝關節外放摁了下去。

“痛嗎?”

“有一點點。”

陸成把他的腳抬起來,用力地摁了一下腳跟處。

“痛嗎?”

“哎唷!”

陸成的問聲與老爺子的喊聲同時叫起,同時他的腳狠狠地抖了一下,但是陸成可以很明顯地看到隔著褲子,老爺子的股四頭肌快速地鼓起,壓下了他腳要踢起來的動作前搖。

“痛痛痛,特別痛。”

陸成站起身來,用泡沫消毒液洗了一下手,用紙擦干后,對病人家屬說:“我來看看片子。”

“給!醫生。”

一直沒有說話的家屬說話的方式也很簡短。

陸成閱片。

踝關節周圍有骨贅增生,但沒有看到明顯的撞擊表現。

踝關節撞擊首先排除。

病史這么久,踝關節扭傷所致的韌帶損傷可能基本不大,否則他早就可能出現走路不穩就醫了,沒必要去問。

再看片子。

可以看到根骨和距骨的信號較高,有征象,但是看不到具體壞死的表現,比如說骨頭塌陷和變形這些。

陸成心里已經有了答案。

然后繼續問話,來印證自己的猜測:“你平時都是穿的這種鞋子嗎?”

“嗯,這種鞋很結實,穿習慣了。”

“平時也不愛穿那種布鞋。感覺還沒這個踏實。”老爺子回道,“我這個腳痛,和穿鞋子有關系嗎?”

陸成點了點頭:“有,你這是跟痛癥,是根骨和距骨長時間踩在很硬的平面造成的。”

“你以前當過兵吧,老爺子。”

“當過。都退了很多年了。”老頭回道,但沒有深入地去解釋。

這時候,家屬見陸成把診斷都說出來了,趕緊問道:“大夫,那這種病可不可以開點藥吃一吃?”

陸成點了點頭,回說:“可以,但是治標不治本。”

然后轉向老爺子:“我給您開半個月的止痛藥,然后你自己可以買點藥在外面擦一擦,也買半個月左右的就好。”

“但是,這不是關鍵,以后,不要再穿這種硬底的鞋了。”

“買一雙跑步的鞋子穿,就是運動員用來跑步的鞋,你用來走路。”

“這才是關鍵,把吃藥的錢也正好省了下來。”陸成一邊說,一邊寫病歷,然后繼續準備開口:“這種病常見就是穿硬底鞋、皮鞋、高跟……”

可就在這時候,許教授的聲音突然在診室響了起來:“老劉?”

“你來怎么也不給我打個招呼?”

聽到這聲音,所有人都舉頭看了過去,包括陸成。

同時,他心里開始砰砰跳了起來。

自己剛剛看的病人,是許教授的熟人??

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