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第一百零四章 高光時間

更新時間:2020-06-21  作者:等水的雨
有了段韌吃癟在前,眾人心里都紛紛放下了找茬的心思,去仔細看操作。

如果薇喬線,都不讓用的話,那么現在很多外科手術,都要回到古老的絲線縫合了,浪費時間不說,對切口的生長,更為不利。

既然同樣都是用的薇喬線,那么,人家能夠達到甚至超過于美容縫合線的效果,那就是手里的功夫了。

不服不行。

只服也不行,得去看,

去學啊,

學術會議的本質是什么,

別人裝逼,自己增長見識,然后交流學習用的。

在醫學上,不論是向哪個優秀的人學習,都是學習,與學習對象的年紀和職稱無關。

這回,朱雀光當然把術中的情況都剪切掉了,只是把做入路和縫合的視頻,剪切到了一起。

并且,朱雀光還伴隨著講解:

“大家請注意仔細觀看入路的各層次入刀。”

“現在是到了皮下淺筋膜層,我們用的是鈍性分離,但是我們也注意到了,其實在鈍性分離前,我們用鑷子做了一條標記。”

“深筋膜層,因為毛細血管較為豐富,我們推薦用電刀,并且一次性地切除,盡量讓邊緣整齊,接下來,我們到了肌層……”

當朱雀光把入路說完后,屏幕上的視頻,立刻就是跳到了關閉傷口的位置。

朱雀光道:“首先,為了方便各位專家和教授以及同道更好地了解我們縫合的方式,所以我這次縫合的視頻,并沒有用倍速播放。”

“但是也不會耽擱大家很多的時間。”

“首先,我們還是縫合關節周圍的軟組織,并且讓其盡量自然貼合到關節周圍,保護關節各個方向的穩定性,減少術后的脫位等風險。”

到這里,朱雀光暫停了一下,快速地講解道:

“相信心細的老師可能已經看到了,我們在進行縫合的時候,我們縫合的平面,大致是與暴露的時候是一致的。”

“這里,有幾個關鍵點,我可以給各位介紹一下。”

“一,自大轉子頂部以下2cm、5cm、7cm三個位置,做為縫合點的位置,可以更好地達到我們想要的效果。”

再次播放。

“接下來是肌層,因為我們選擇的是外翻體位,因此我們并沒有損傷更多的肌層,而且術中用的是臀中肌拉鉤,把術野暴露的,所以對臀中肌也未進行過多的切斷。”

“如此一來,我們并不對肌層進行縫合,直接蓋住,保持更多的彈性模量。”

“在深筋膜層,我們推薦用連續縫合法。”

“大家請注意進針的位置和角度,每一次進針,大概在切緣兩邊0.5cm-0.6cm位置,然后以30°-35°的幅度到對對側切緣的0.2-0.3cm出針。”

“如此反復,我們可以看到,通過互相交織,深筋膜層在完全縫合完后,緊貼在了肌層的表面,并沒有太多的空隙,如此,可以更大程度的保持肌層的彈性模量。”

“接下來,就是更關鍵的脂肪層和淺筋膜層的縫合。”

“大家請看。”

“……”

“現在,應該是大家最為關注的點了,就是皮下的縫合。”

這時候,朱雀光放慢了視頻的播放速度。

“我們可以注意到,我們的每一次進針之后,都會把線結藏到縫合點的下方,如此減少切緣處的間隙,有利于切緣的對合。”

“接下來,我們再來體會一下進針和出針點的位置。”

“這是……”

再一份,與之前同樣美觀的切口再次縫合出來后,大家若有所悟的看著大屏幕,沉思了起來,靜靜地看著皮膚減張器輕輕一拉之后,那本就忽略不計的切緣,完整地對合到了一起。

如此的縫合效果,術后想不恢復好,都很難。

皮膚自身的愈合能力和潛力,就極強。

這是第二份病例。

然后朱雀光又是道:“這是我們在有了經驗之后的入路選擇,那么。我們有沒有經歷過和以前一樣的入路選擇了?”

“顯然也是有的。”

“大家請看這份入路的選擇,這是比較常規的,并沒有特殊進行注意的入路。”

“我們用圓刀,直接破開到了皮下筋膜層,直達肌層,并且,這次的手術,我們對臀中肌,進行了切斷。”

“在縫合的過程中,我們可以注意到,術者的手法。”

“他很清晰地記得入路在每一層所做的切斷,并且小心的把進行了切斷的肌層,進行了縫合,復原了它本該有的彈性模量。”

“然后,筋膜層也是如此,我們這次的筋膜層,并不好看,有多個不平的切緣。”

“術者也對相應的情況進行了處理縫合,把筋膜層進行了完美的對接,再次還原了肌肉的彈性模量……”

“脂肪層和皮下層,與之前是一樣的。”

朱雀光又是帶來了第四份病例。

“大家看過了我們進行了這種特殊縫合的手法后,大家可以看一看常規的縫合手法。”

“這份病例,我們做了與第二份病例一樣的入路選擇,小心地保護好每一層組織,盡量一刀把組織分開,”

“術后的縫合過程,我們選擇的是傳統的縫合法,不去注意肌層和筋膜層和脂肪層的彈性模量。”

“大家請看,這是我們縫合到了皮下層。”

“這是大家看到的,比較常規,也是不太注意的結果吧。”

“在這樣的情況下,我們依舊用同樣的辦法進行了皮下縫合,大家請看效果。”

“雖然對合基本平整,但是因為皮下組織的彈性模量欠佳,皮膚的對合緣,還是有凹凸不平,必須進行修整,我們采用了皮釘。”

“第五份病例,我們沒有采用特殊的入路選擇……”

五份病例都講完后,朱雀光終于來到了高光時刻。

“以下,是我們對上述的病例術后的傷口恢復效果,分別采用VSS評分和SBSES評分的結果。”

“第二份和第三份病例的VSS評分分別是0分和0分,第四份病例和第五份的VSS評分是2分和3分。同樣的,他們的SBSES評分分別是5分、5分、4分、3分。”

“而且我們團隊所做病例的兩組患者的VSS評分和SBSES評分之間的差異,是具有統計學差異的。”

朱雀光的聲音并不大,但卻,聽起來很想讓人打他。

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