天朗氣清,穹頂漂浮著一朵雪白的云,令炎熱的夏日變得涼爽幾分。
撫生路春生堂,外邊候診室坐著不下二十人,陸陸續續有人進入醫館。
周超擦了擦鬢角的汗漬,等待下一位患者。
進來三人,左右攙扶一人,此人三十出頭,身穿雙肩汗衫,露出肩部,雙目猩紅,嘴唇紅腫干燥,兩目微閉,口中呢喃有聲。
周超連忙站起:“什么情況?”
“醫生,我男人從外地回來后吃了一些藥,沒幾天就成這個樣子了。”
“扶過來我看看。”
周超仔細打量他一番,詢問道:“飲食如何?”
“沒怎么吃,今天到現在他都還沒有吃東西。”
“大小便呢?”
“大便好幾天沒有解了,小便我不太清楚,聽他我老公說不多,每次就一點點,而且顏色還有些紅。”
“喜歡吃冷的還是熱的?”
“吃熱的,水也必須是很燙的那種。”
周超目露沉凝,此人面色紅赤,身熱似火,目前看來是一個典型的熱證。
“把他舌頭伸出來我看看。”
“啊……”
看到舌頭,周超卻是愣了兩秒,舌苔呈現晃白,這不應該是寒證才有的舌象嗎?
“手伸過來。”
三指搭在男子脈位,應指明顯輕取既得是為浮脈,但脈勢虛中帶散,和舌象對應卻與癥狀不符合。
“我想起來了,我老公之前因為頭痛去看過一次病,那時候因為在外地,看的也是中醫,這是那醫生開的藥方。”
周超接過大量一眼,方中重用犀角、羚羊角、黃連等大寒之物。
“他上次是因為什么頭痛。”
“說是洗了一次冷水澡,第二天起來渾身熱的不行,也頭痛的厲害,便去當地中醫館看病,還帶了一大包的藥回來,吃了后三五天就這樣了。”
這就難怪了,一開始他的病就是簡單的傷寒表證,寒邪束表本該用發汗驅寒的藥物,結果因為身熱被誤診為熱病,用了那么多寒涼藥物,病邪已經從表入里。
周超同時想到,現在男子所表現出來的熱也是假象,體內寒邪盛,逼迫陽氣外越呈現出一種熱像,正常的熱像應該內熱熏蒸,大渴飲冷,怎么可能會喜歡喝熱水,還是滾燙那種。
加上其脈來虛浮欲散,這是陽氣將脫的表現。
男子能夠挺到現在周超也覺得有些不可思議。
“你男人并非大熱,而是大寒,體內寒邪太盛導致陽氣被排斥在外,我開一副白通湯加肉桂,你回去后熬給他吃。”
“這……好吧,謝謝醫生。”
兩人拿著藥方又攙扶著男子出去,周超念頭一轉,將此人病歷放至一旁。
這人是醫館開業以來遇到病情最重一位,他準備跟蹤一段時間。
話說此人回到家中,家人猶豫了一會給自己一位醫生親戚打去電話。
“王叔,家輝生病了,下午我帶他去附近的中醫館看過了,那醫生開了幾副藥,之前家輝就是吃了中藥才這樣的,我有些擔心所以想讓您給看看這藥方對不對。”
女子將老公的病情復述一遍,又把藥方拍照發過去。
沒一會她就接到回電。
“這藥方不對,按照中醫的說法這是熱證,怎么能用熱藥呢,你這樣,我認識一位中醫醫術很好的大夫,正好他要去泗水縣一趟,我麻煩他幫忙看看。”
“謝謝您王叔。”
掛了電話,女子扶著男人睡下,將帶回來的中藥擱置一邊。
轉眼兩天過去,周超這時才想起來上次那個陰盛格陽的患者,想了想按照對方留下的號碼撥了出去。
叮鈴鈴
周超意外的抬頭,電話主人正好從外面進來,除了上次見的三人外,同行還有一個五十左右的老者。
“周醫生你好。”
“你好,你老公服藥后病情如何?”
“這……周醫生,我這幾日太忙了,所以忘了煎藥。”
周超嘴角抽搐,這個理由簡直是在侮辱他的智商。
“那你這次來是?”
女子悄悄看了眼旁邊老人,小聲道:“我想請你再幫我老公看看。”
“好。”
周超仔細檢查一番,癥狀大致和上次一樣,只是較前嚴重幾分。
“我的治療方案和上次一樣,白通湯加肉桂。”
說完把藥方遞過去,不過接手的卻是那個一語不發的老頭。
“呵呵,藥方是沒有錯,不過這藥量不對,吃了雖說對病情有好處,但想治愈的話可就難了。”
周超抬眼看著他,從這話從知曉對方也是醫生。
老頭把藥方輕放回桌,雙手背于身后,淡然道:“依我看來,這人的病需用大劑量的熱藥,附子需加量至60g、干姜26g。”
周超從座位上站起來盯著他看了一會,平靜道:“敢問先生仙居何處。”
老者臉上閃過一抹詫異:“你不是本地人吧,要不然不可能不認識我。”
口氣真大
周超心中吐槽一句,沒再搭理他,附子的確是很好的回陽救逆藥物,但其本身擁有很強的毒性,故而《藥典》里有規定,附子單副用量不宜超過15g,否則很容易導致患者中烏頭堿之毒。
處于安全和對男子病情的分析,周超用的是《藥典》規定的劑量15g,他也清楚這點劑量未必能夠一次性解決患者癥狀,但勝在安全。
發現自己被無視,老者略微惱怒:“后生,我可是火神派的人,這種病癥我治過太多了,你那點藥量根本無濟于事。”
火神派?
周超目中閃過一絲啞然,難怪附子敢用這么大的劑量。
火神派的理論核心便是重視陽氣、強調扶陽,尤其喜歡用附子,《藥典》規定的上限15g在他們看來只是下限,有時候一副藥甚至用到近百克附子,異常嚇人。
可出乎意料的是,這么多附子用下去,患者不僅沒有中毒,反而病情好轉。
這個流派周超之前聽老師說過,略有了解,但張文耀那時話中并未有欽佩,反倒有些可惜。
原因很簡單,火神派的用藥理念并不能廣泛推廣,因為火神派誕生蜀中,此地氣候潮濕悶熱,當地人尤喜食辣椒可見一般,所以重用附子反而能起奇效。