交流了一會,孫濤放心了,神經內科,將成為醫院的模范科室。
科室好壞,不僅僅看營業額,還有很多指標衡量他們的經營能力和管理水平是好是壞。
科室收入當然是一個指標。沒病人,不是優秀科室。
藥占比也是一個指標。
藥品比例越低,表示管理越規范,坑害患者的行為越少,科室經營的純利潤也越高。
其次,病歷質量、病歷完成時限、醫療規程、輔助檢查陽性率、診斷符合率,等等都是指標。
還有就是論文數,科研課題。
醫院管理最難的事之一,也很難抓出成效的事就是藥占比。
在內科系統,有些不規范的醫院,藥占比占了60以上。
規范的醫院,控制在40以下都有很大的難度。
劉牧樵現在把藥占比控制在18,即便是外科系統也難,這絕對是非常了不起的成績。
藥占比降低,患者的次均費用會大幅降低,也就是說,同樣一個病,在安泰醫院要低了三分之一左右。
療效有了,費用低了,病人的滿意度就高了,慕名前來就醫的患者就會越來越多,最后,形成良性循環,這樣的科室不繁榮昌盛都很難。
這才是真正的管理人才。
劉牧樵,雖然只是初級醫院管理者,但這是系統定義的初級管理者,他不是一般的優秀。
孫濤有過較長時間在世界名院工作的經歷,一聽劉牧樵報告這幾個數字,心里就有數了。
神經內科不僅僅是高收入、高療效的科室,而是一個綜合管理的優秀科室。
孫濤還想問更多的參數。
但是,手術準備完畢,劉牧樵已經站在了主刀位。
“都準備好了?”劉牧樵問。
“準備好了。”
“那好,我們開始吧。”
劉牧樵從開腹開始,親自動手,盡量減少手術的時間,一般7個小時的手術,他想縮短到3個小時左右完成。
縮短手術時間,患者的打擊就減少。
還是3刀開腹。
這不是為了顯示一下牛逼的技術,而是有了這個技術之后,多一刀,都是一種罪過。
胡伯龍等幾個人使勁咽了一下口水。
他們太享受了。
三刀,一刀都不多余,干干凈凈,紗布上僅僅有一絲紅潤,出血量,幾乎可以不計。
挑開腹膜,熱氣騰騰。
他和一助胡伯龍清理術野,很快,就看到胰腺了。
目測一下,這個病人有手術的價值,手術,可以給他帶來一線生機。
接下來,進入了緊張的分離。
胡伯龍每次到這里就感覺到有些吃力,跟不上劉牧樵的步伐。
劉牧樵盡量減慢一些速度。
他和龍教授就不需要這樣。
和龍教授合作時,在最初的3臺手術,龍教授有過拖后腿的現象,但到了第4臺手術,龍教授跟上來了,和劉牧樵的配合,可以說天衣無縫。
他們這對組合,很自信地說,在國際上,很難找到對手。
而胡伯龍就有些差距了,今天,他是第13次做劉牧樵的助手,仍然跟不上劉牧樵的節奏。
孫濤也試過,也不行,他實際能力比胡伯龍還差一點點。
杜小平就別想了,他還是在江城縣合作過一次。
劉牧樵很多時候,連一助的事都做了。
接下來,開始切除瘤體。
這是進入手術的第二個關鍵步驟。
劉牧樵沒讓胡伯龍配合,一個人就把瘤體切了下來,隨即用電刀止住血。
孫濤做旁觀者。
今天他不上臺。
胡伯龍做一助,杜小平做二助,蔣薇薇做三助。
但是,孫濤一般都不放過這樣的機會,頂尖胰腺癌專家的手術,不看,真的是太浪費,太對不住自己的職業。
他時不時看一看墻壁上的時鐘,才兩個小時,劉牧樵開始做淋巴清除術了。
這是第三道難關。
胰腺癌,死亡率很高,與很難早期診斷有關,與很難清除干凈有關。
所以,淋巴清掃是很重要的一個環節,手術成敗,這是關鍵。
看劉牧樵淋巴清掃是一種享受。
他不僅徹底,而且很自信,很快。
然后就是最后一道難關了——吻合。
胰漏,是最常見,也是最要命的并發癥。
劉牧樵盡量把胰管吻合,最大限度減少胰漏并發癥。
由于劉牧樵是宗師級水準,他
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所做的手術,并發癥幾乎是零,所以,前面十幾臺胰腺手術,恢復得非常好,不到10天就出院了。
10天之內出院,不得不說是一個奇跡。
胰腺手術,一般住院都在一個月以上,有的幾個月都出不了院,還有很多帶著管子出院的。
而劉牧樵手術的病人,三天通關,五天起床,七天出院,這是一般的規矩,十天出院的,主要原因都是自身的體質差,要多打幾天營養,所以才延遲幾天出院。
幾個人緊盯著劉牧樵吻合胰管,恨不得一天之內學會就好,劉牧樵做得飛快,僅僅用了半個小時,就吻合了7、8根胰管。
最后就是膽腸吻合、胰腸吻合和腸腸吻合了。
3小時10分鐘,整臺手術做完。
做完手術,劉牧樵急急忙忙去看手機。
沒有未接電話,沒有任何信息。
劉牧樵第一個走出了手術室,他也沒理睬圍上來的患者家屬,只丟了一句話,你們去問胡伯龍主任。
第二個出來是孫濤,接著才是胡伯龍。
胡伯龍大聲宣布;“手術非常成功!”
他這樣說是有道理的,第一,出血量,不足100毫升;第二,沒有遇到任何困難,不存在敷衍了事的地方;第三,腫瘤沒有突破包膜,加上淋巴清掃徹底,局部轉移的機會幾乎為零。
有了這幾點,他可以自豪地說手術非常成功。
一片歡呼聲。
已經走遠的劉牧樵腦子里“叮”聲不斷,他又收獲到了不少的初級寶盒。
劉牧樵下了手術臺,又一陣風一樣到了神經內科。
每天的新病人,他都必須看一遍,哪怕是晚上也要看一遍病人,這樣,就能夠讓病人第一時間獲得正確的治療。
其次,他還要看有沒有腦溢血的。
腦溢血的病人,病情一般的,魯路和文興宇就可以消化掉,有難度的才等劉牧樵親自做。
鄒醫生還沒恢復狀態,劉牧樵不敢讓他上臺。
“劉博士,有一個疑難患者,才從萬佛市轉來的,請您看看。”
劉牧樵馬上轉身,在這位醫生的陪同下,去了病房。
“什么情況?”
劉牧樵一邊走,一邊問。
“男,34歲,3天前開始煩躁,嘔吐,輕微發燒,胡言亂語,神情緊張,體格檢查未見明顯陽性體征……”
還沒介紹完,已經到了病床邊。
“啊!”
劉牧樵輕聲驚呼一聲。
除了他自己,誰也沒有聽到。