手術開始了。龍教授做了一助。bg做二助。胰腺外科主任默施做三助。邦太主刀。劉牧樵穿著隔離衣遠遠的站在n助的位子上，觀看他們做手術，他連手都沒有洗。而默禾的醫療團隊，除了胰腺外科主任進了手術室，其他人都在示教室里觀看錄像。bg開的腹。4刀。干凈利落。這一步驟，僅僅有了一分多鐘，優良團隊的表現，世界上很少見。邦太很自豪地問了一句，“bg的手術還可以吧？”他是問劉牧樵。“漂亮。”劉牧樵很簡短地回答了一句，不過，有些漫不經心，他根本就沒覺得漂亮，他自己還三刀呢！接下來，進入到了實質階段，分離胰腺了。邦太的手術不錯，速度極快，手法純熟。前半部手術大同小異，主要工作就是分離。分離這一步驟，很快就可以分出高下。邦太主要用手指做鈍性分離，這樣不容易損害周邊組織，特別是他的手指能夠敏銳地感覺正常組織和癌變組織之間的區別。劉牧樵看得很認真。他在心里贊嘆，邦太是不錯，速度很快，行云流水一般，沒有絲毫的拖泥帶水。龍教授，到目前為止，還跟得上。不愧是高手，配合得很不錯。邦太有幾次點頭，對龍教授的配合表示贊許。bg做二助更是稱職，有時候連主刀的事都干了。作為三助的本院主任默施，則是拿著吸引器，不停地吸吮血液，清除術野，其他，連打結剪線的機會都輪不到他。出血不多。手術層次非常清晰。邦太開始分離最關鍵的胰頭背面了。突然之間，大家都緊張起了。因為，胰頭背面，有新生血管，新生血管都是給癌細胞供血的，大多數時候是網狀血管，但也可以是大血管。大血管就是大出血的原因。在沒有完全剝離胰臟時，弄破大血管非常可怕，即使能止住，也需要付出很大的代價，大多數病人會出現失血性休克。其次是很少見，但是更兇險的風險是，癌組織浸潤到了腹主動脈，這個時候，腹主動脈會變得很脆，易破，稍不注意，有時候即使小心翼翼，也會造成崩潰式的災難。邦太見過三次。三次都無一例外，病人當場死亡。所有后來，遇到粘連了腹主動脈的時候，他會變得極為謹慎，寧愿放棄手術。不過，他的成名，也與剝離有腹主動脈粘連的手術有關，在少量粘連時，他還是會嘗試著去剝離。不過，會很小心。這個患者，從核磁共振片子上發現，腹主動脈是有浸潤的，只是不很嚴重。手術進行到三分之一的時候，邦太罵了一句，隨即，術野了漲滿了血液。科主任默施趕緊吸引。但是，出血量不小。邦太的手在做徒手止血。一分鐘過去了，血還在繼續出。“輸血！300毫升，再準備600毫升。”他在下口頭醫囑。護士迅速把血袋掛上。“加壓輸血！”過了兩分鐘，邦太再次下達口頭醫囑。護士把氣囊套上，快速地給血袋打氣加壓。血，快速進入體內。一分鐘一分鐘過去。邦太額頭上冒汗了。這種情況并不少見，但是，這樣久還沒止住血的情況很少見。邦太的徒手止血能力是很強的。巡回護士幫邦太擦拭了額頭上汗珠。又埋頭止血。“再輸600毫升，準備1200毫升！”第三次下達口頭醫囑。時間飛快地度過。“劉牧樵準備！趕快去洗手！”一助龍教授下達了指令，這個時候就不能講手術醫生的等級了。他一轉頭，劉牧樵已經洗好了手，帶上了手套，躍躍欲試。“邦太，你讓劉牧樵試試吧！”邦太猶豫了一秒，讓開了主刀位。他也是沒有辦法了，有人接手試一試也好，雖然不指望別人，但給自己一個喘氣機會，冷靜一兩分鐘也是好的。劉牧樵把手伸到胰體后面，很快就感覺到了血液流動方向。不到30秒鐘，血止住了。血止住了？！沒有人反應過來——除了龍教授。開什么玩笑！等邦太反應過來之后，他第一句話是：“怎么可能？”劉牧樵理都沒有理他，伸過手，“止血鉗！”器械師打過一把止血鉗。劉牧樵把彎鉗伸到胰體的背面，兩只手配合，夾住了，龍教授伸過絲線，繞過去，打結。劉牧樵的兩只手解放出來。他騰出雙手，并沒有回到n助位子上，他接著往下手術。很自然，好像是安排的。邦太依然站在n助的位子上發愣。劉牧樵的手法非常的迅速，比邦太還熟練。龍教授配合得很好。上次，他有些吃力，這一次他似乎和劉牧樵合作了千百回了，不到15分鐘，胰腺被分離出來的。接下來，兩件事，一是清掃淋巴，二是瘤體切除。這都是看水平的手術。劉牧樵忘記了自己并非主刀，他的思維純粹地沉浸在手術之中。清掃很徹底，就和吸塵器一般，不一會，清掃過的地方，干干凈凈，只剩下一片紅色的新組織。奇怪，怎么血這么少？劉牧樵只需要一塊紗布，就把術野弄得干干凈凈。科主任默施也失業了。很快，二助bg也失業了。他們兩個成了專職拉鉤人。清掃完淋巴，劉牧樵拎起胰體，再四周檢查了一邊，沒有疏漏，接著來，就是瘤體切除。胰腺頭部剮除了一個瘤體，連同胃竇、十二指腸、一部分空腸整體切了下來。切割過程，需要很高的技巧。可是，劉牧樵似乎沒有太高難的動作，輕輕松松，把這四樣器官切了下來。留下了胃竇斷端，膽管、胰管，空腸斷端。下一步就該選擇vili侍術式，還是liu術式——當然，ban術式其實和liu術式是一種術式。劉牧樵一點猶豫也沒有。他選擇了liu，或者說是ban術式。這個時候，邦太的頭在轉動——剛才，他一直愣著沒動。他看看劉牧樵，又看看bg，又看看自己。他反復很多次以后，自言自語地問：“我是誰？”突然，劉牧樵停住手。他抬頭看著邦太，又看了看龍教授，說：“是不是哪里不對勁啊？”龍教授也反應過來了，說：“是呀，你怎么做了主刀了？”“嗨，邦太先生，你怎么把主刀讓給我了？”劉牧樵端著雙手在胸前。喜歡全科醫師請大家收藏：()全科醫師喵喵更新速度最快。