會議的場面真大。可以坐200人的學術報告廳，竟然座無虛席，還有不少人坐在通道的地上，手里，都是攝像機，或者是手提電腦。最后一個進來，當然是最大的boss，超級大佬切爾西。86歲的切爾西依然精神很好，眼睛像老鷹的眼睛一樣，犀利。他環顧了一下整個學術廳。這是他每年兩次的享受。為了這臺手術，他花費了三個月的時間。這三個月是尋找合適的病人，最近的一個星期，他設計手術。設計手術很耗時間，他和助手總共設計了7套方案，現在這個是最佳的。今天，他需要尋找主刀和助手。當然，主刀，他的親傳弟子不存在問題，但是，他總是懷著發現更杰出人才的愿望，在這里設下擂臺。永遠追求最好是切爾西的理念。這種追求卓越的精神正是霍普金斯的核心文化理念。今天，他準備通過這次討論會決定主刀，一助，以及二三助，至于四五助，那就留給胰腺外科中心的年輕醫生，近距離觀察是訓練他們的最佳辦法。當然，今天的主要目的并不是一定要選擇出一個主刀醫生來，能做這種手術的醫生不多，數得出來，即使在霍普金斯，也只有那么幾個醫生能夠，在別的地方就更少了。滕策沒問題，邦太沒問題，懷特楊也沒問題，其他的還有那么幾個，切爾西用手指頭都算得下。選擇主刀，只是一種口號，很多年來，大約有過四分之一的機會是臨時選擇的主刀，也就是說，每兩年有一次是臨時決定的。今天，有來自世界各國的胰腺外科專家，有醫院的醫生，除了搶救病人走不動的，其他的人都到了。切爾西一出場，先是瞬間的安靜，接著是熱烈的掌聲。然后，就是主持人介紹，來自各國的胰腺外科專家，總共介紹了23位，其中13名用了著名學者的介紹詞。同時也介紹了幾個本院的幾位大佬級人物，總共是7位，這7位，水平都應該超過龍教授。他們很少在國際飛刀市場上露面，世界各地的病人蜂擁而來，他們自己常年都處在超負荷工作中，哪有時間和興趣出去做飛刀？劉牧樵沒有被介紹。這個可以理解。他還屬于名不見經傳之流，即便是有人知道他，那也是極少數人。昨天，湯姆惜才，在翻閱劉牧樵的簡歷時，發現劉牧樵善于做胰腺手術，剛好今天有一次教學手術，就推薦他去聽課，并不是要他去做手術。切爾西他們，自然沒有誰注意到了劉牧樵。沒人介紹他，劉牧樵一點也不感到意外。接下來，是介紹病人，介紹手術設計。然后，請大家對手術設計提建議。這一個環節是最精彩的，也是最激動人心的。切爾西教授最享受的就是這個環節。絕大多數時候，或者說幾乎所有的情況，都是聆聽切爾西的講解和炫耀，誰還能提得出意見？一個個咨詢，一個個請教，切爾西很高興地給每一位提問者講解。之所以每次教學手術會吸引這么多人，就是這個環節，可以得到很多的啟發，解決平常實際當中的具體問題。很多有名教授都會珍惜這樣的機會，寧愿花上幾萬美金，也要來參加學術會議，原因就是這里。可以說，每個外科醫生都會遇到一些瓶頸，也都會遇到一些具體的困惑，來這里，大多時候，老教授都會幫你解決問題。過去，滕策參加過兩次這樣的學術會，他每次都會提問，其中一次他賺了一個二助做，一次賺了一個胰體癌手術半個主刀。邦太和懷特楊曾經也在這里聽過課，也提過問題，但是，他們注意隱藏鋒芒，沒有參加這里的教學手術。他們不想被人說班門弄斧。可以說，他們每一次來，都受益匪淺。只是，最近兩年，他們也許是突破了瓶頸，不再親自參加會議了，而是派學生來。這個環節時間一到，提問的，發言的非常踴躍。有問切除器官的問題。有問膽管移植材質的問題。由于總膽管被癌細胞浸潤，就需要膽管移植，切爾西的方案是，把膽囊做總膽管，不叫移植，叫改道，這種想法很大膽，不過，需要在肝臟中分離出膽囊，有一定難度。有問胃被切除一部分后與空腸吻合的問題。更多的是問胰腺本身的問題，五分之二的胰腺被切除，今后的消化液分泌的問題，胰島素分泌的問題，這些都是很具體的。每個學者問問題時，都是假設病人可以長久活下去。似乎沒有人注意到，這個病人活下去的機會非常小，哪怕是一年的存活率也不到30的事實。這就是所說的，百分之一的希望，要付出百分之百的努力。這就是科學精神，或者說醫者仁心。劉牧樵已經是第16次舉手。也許是離主持者太近了，燈臺底下是盲區，他一直沒有機會被主持人點中。30個問題時限就要到了。劉牧樵把手舉得高高的，幾乎把手伸到主持人的鼻子低下了。哎，還是沒有被點名。最后一次機會了。劉牧樵把手伸到了主持人的眼角，他還晃了晃。還看不見？那就是眼睛瞎了！誰知，主持人看到了，他沒有請劉牧樵提問，而是說，“別鬧！再鬧我請你出去。小孩子再過30年再來提問。”劉牧樵想哭。做n助的機會沒有了。關鍵是，他發現了手術設計中的缺陷。最后一個問題都問完了。劉牧樵準備孤注一擲，要求主持人再加一個問問題的機會。他被趙一霖按住了。“算了，你太年輕。”“這不是年齡問題，他們沒有注意到腹主動脈的浸潤問題。”“怎么可能呢？他們一定注意到了，他們覺得不是問題，一定有解決的辦法，要不，不可能沒有人提。”“不，我可以肯定，他們閱片時疏忽了，或者閱片水平有限。”誰知這話才落，旁邊一個人接話了。“你這小哥，你認為大家連這個都沒發現嗎？腹主動脈，將交給血管外科專家處理，胰腺外科醫生根本就不需要擔心。”他身后是一個華裔。“說了是吧。你操什么心啊！”趙一霖輕聲說。喜歡全科醫師請大家收藏：()全科醫師喵喵更新速度最快。