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一百七十五章 人工瓣膜置換術

更新時間:2020-12-17  作者:顧屈
陳長安趕到人民醫院的時候,關寇的父親已經被送進了急救室了。

在醫院急診的走廊上,他找到了眼眶通紅,正在和母親抱在一起的關寇。

“怎么樣了,嚴重嗎?”陳長安走上前寬慰道:“沒事,這都已經到醫院了,相信醫生的醫術,肯定不會有生命危險的。”

關寇搖了搖頭,神情十分后怕的說道:“醫生說可能是急性心衰竭,正在進行搶救呢。”

急性心衰竭屬于十分常見的心臟急性病,發作快,無預兆,很容易致死,需要迅速進行急救。

此時的急救室里,一個急癥小組正在對關寇的父親進行搶救。

“高流量吸氧,乙醇濕化!”

“靜脈注射毛花苷丙0.4mg!”

“靜脈注射呋塞米30mg!”

“擴張靜脈!”

在醫生的吩咐下,一管管藥通過靜脈注射進了關父的身體里,他的體征漸漸的有所好轉,發紫的嘴唇也慢慢開始恢復了正常顏色。

原本有些竇性心動過速和各種心律失常的心電圖也漸漸平穩了下來。

“再靜脈滴注地塞米松15mg。”醫生觀察了一下心電圖后,再下了一個醫囑,并且說道:“一會病人清醒了做個x線胸片,看看肺門情況。”

“懷疑有可能是心臟瓣膜出問題了。”

在囑咐了一下下級醫生后,這個主治才走出了搶救室,對關寇幾人說道:“病人是搶救回來了,其實他沒有暈倒,是心力衰竭了,推測應該是急性左心衰竭,現在病人的體征已經平穩了,后續需要做一次全面的心臟檢查,懷疑心臟可能有什么病癥。”

一聽人搶救回來了,關寇的媽媽一路上一直憋著的一股勁瞬間就散了,腿一軟就要倒下了,還好陳長安眼疾手快,伸手扶住了關媽媽。

“醫生,情況很不樂觀嗎?”關寇焦急的握住了醫生的胳膊,緊張的問道。

這位主治摘下了口罩,寬慰的說道:“沒事,最危急的時候已經過去了,現在病人總體狀況還是可以的,只是需要排查一下病因,才好對癥治療。”

醫生話說的輕松,但是關寇和陳長安都算是半個醫療人,心里都清楚,任何涉及到心臟的疾病就沒有小病,都是不能輕視的,稍一不慎就有可能生命垂危。

陳長安甚至都有點無語,不會公司的生物起搏器項目剛要成,關寇的老爸就要用上吧,這也太巧了....

也不知道是幸運還是不幸。

然而事情卻和他想的不一樣。

關寇的父親醒來之后,經過一長串的檢查,很快就找出了病因,關寇的父親是心臟二尖瓣關閉不全,這個病和起搏器沒什么關系,并不能靠植入起搏器來治療。

并且關寇父親的病還挺嚴重的,一般二尖瓣關閉不全的病人如果只是二尖瓣瓣環擴大或交界部局限的瓣葉卷曲,是可以通過進行成形手術進行修繕的。

但是關父心臟二尖瓣的瓣葉已經穿孔了,這就不是光靠修復手術可以搞定的,必須要進行二尖瓣替換手術。

至于替換啥,自然是換個人造的二尖瓣咯。

住院部二樓,此時關寇爸爸已經醒來了,主治醫生正在對病人和家屬們解釋著具體的病癥情況。

“患者的二尖瓣已經穿孔了,必須要進行置換手術,不然的話拖久了會有致死危險。”

“人工瓣膜置換術經過幾十年的發展,已經是最常規的心臟手術了,手術風險和費用的控制都能做得比較好。

一般用進口瓣膜單瓣置換手術的總費用在68萬元左右,雙瓣置換手術的總費用810萬左右,如果使用國產瓣膜,費用可能還要低12萬元。”

“人工瓣膜有生物瓣膜和機械瓣膜,機械瓣膜我們國家有國產的產品,性能和質量也不錯,價格相對較為便宜。”

“而且現在進口瓣膜和國產瓣膜都是納入醫保范圍的,整個瓣膜置換手術所使用的藥品和器械基本都是在醫保范圍內的,當然了,進口的瓣膜是需要自費的,一些國產的瓣膜也需要自費。”

“我們醫院現在有慈善基金的資助,對于確實有家庭經濟困難的,經過審核合格,可以進行部分減免。”

“現在瓣膜質量和手術技術都很成熟,出現人工瓣膜突然停止的概率很低。”

醫生先是解釋了一下病情,并且給出了治療方案。

一旁一直在靜靜聆聽的陳長安眉頭緊鎖不已,他其實接觸過人工瓣膜這方面的知識。

這醫生的說法其實是只說了好處,卻沒有說弊端。

他看到關寇投來的詢問目光,輕咳一聲,補充著解釋道:“目前市面上的人工瓣膜分為兩種,機械瓣和生物瓣。”

“機械瓣由碳材料、金屬及人造織物制造,優點是結實耐用,工藝上比較精密,應用更加成熟。”

“不過缺點是需要患者終身接受抗凝治療,有抗凝治療禁忌癥的患者是不能使用的,而且抗凝治療有發生致死性并發癥—出血和栓塞的危險,而一般出血的比例較高。”

“總體上看,哪怕抗凝治療時做的再規范和細致,都仍有一定比例的患者因為抗凝治療的并發癥而致死、致殘。”

“另一個麻煩是非瓣膜結構性人工瓣膜功能障礙,簡單地說就是人工瓣膜機械障礙。

這是因為植入的人工瓣膜周圍的組織增生過度,干擾到了瓣葉的活動,使瓣葉啟閉異常。

人工機械瓣膜功能障礙是瓣膜患者進行再次手術的主要原因之一。”

“而生物瓣是用其他動物的心包或主動脈瓣加上一些人工支架和織物制成的,這種生物瓣膜無生物活性,在人體內沒有新陳代謝,不會自我更新、修復和生長。”

“生物瓣的優點是手術后只需要抗凝半年即可,以后不需要持續抗凝治療,避免了并發癥發作的危險。”

“但是生物瓣的缺點同樣顯而易見,那就是耐久性不好,使用時間長了會損毀,二尖瓣位支架生物瓣膜使用無線就會損毀,以致對生存率產生影響,需要二次再進行手術。”

“生物瓣壞了只能再換新的,再次手術時的風險也是必須考慮的因素之一”

“總的來說,老年患者適合使用生物瓣,而比較年輕的患者,以及多瓣膜病變,需要更換多個瓣膜的患者適合使用機械瓣膜!”

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