常市人民醫院是湘南省的地級市醫院，也是三級甲等教學醫院，雖然比不上湘雅系統及湘南省的省級醫院，但是招人的最基本條件都是研究生起。
陸成這樣的本科生，想要留下來，是十分困難的，
有過硬關系的，才有可能拿到編制，
陸成對于編制的想象，還是沒有的，畢竟他的學歷就擺在這里，人家招人的硬性條件也放在那里，一比對，不適合就是不要。
甚至常市第一人民醫院對博士的吸引力也是有的，就骨三科的病區主任，就是博士出身。
合同工，能夠同工同酬，已經算是比較不錯的待遇了，這個平臺，比陸成如果留不下來要去的二級醫院，那起點又要好了太多。
想必是以前自己實在太過普通了，所以蔡玄都根本沒給自己提這種事情。
陸成搖了搖頭說：“謝謝蔡老師，編制的問題，可能想不了，我家里也沒什么關系，”
“合同派遣倒是可以爭取一下。”
蔡玄要去找主任講，也不只是病區主任，還有骨科的大主任，得他們兩個同時同意，才會有人進得來，只要有一個人意見不同，除非另一個人態度強硬，否則都是沒用的。
陸成于是有些緊張地看著自己的錢包和那不過1000多一點的金幣，就咬了咬牙道：“蔡老師，我這里有一張卡，你到時候……”
陸成想的是，實在不行，就問家里要一點錢，
他是真的沒辦法，
找工作就是人情往來，人情世故。
蔡玄挑眉看了他一眼，說：“別想這些沒用的，好好學本事才是道理。”
“你以為醫院只招研究生，只是看了別人的學歷？”
“招有關系的人，就只是看了別人的關系嗎？”
“研究生，一般都是在特大型的教學醫院見過世面的，跟著自己的導師經歷過很多手術，見識比較廣，而且一些基礎，也不會差到哪里去，很好栽培。”
“甚至有關系的人，他們大多時候在實習期間就已經在手術室里面磨煉了，甚至才大一大二就能混進醫院里做事情，這都是歷練和平臺。”
“當然也不能排除一些人是真就靠關系進來了，但是進來之后，不思上進的還是會被邊緣化。”
“你的病人自己都沒本事拿捏得住，誰敢拿命給你開玩笑，誰敢總是給你作保？”
“所以啊，本事硬，才是真道理。”
蔡玄認真道。
陸成略有些驚訝，這個蔡玄，竟然還有這些感悟？
不過想來也是，以前蔡玄只是低調不爭，他每個月通過理財都十多萬隨隨便便，若不是被騙，他稀罕醫院這些工資？
超人一等去看事情后，可能看得更加灑脫一些。
蔡玄道：“等會兒那個取內固定的病人其實是蔣醫生做的手術，蔣醫生又援藏去了，到了取內固定的時間，病人要取，就沒辦法。”
“我也對里面不熟悉，不過看片子應該還是比較好取的，我就先不上去了。”
“等會兒你實在搞不定就給我打電話。”
蔡玄這就開始偷懶了起來。
陸成就點了點頭說一聲好。
取內固定，就是骨科最基本的手術，屬于一級手術，就算郭曉勇，冒點風險也能做，更何況陸成現在掌握了等級為中級的取內固定技術？
這玩意兒就是不用考慮解剖層次和入路的，直接按原來的入路進去就行了。
差不多二十幾分鐘后，手術病人已經到了手術室，
陸成一邊消毒，一邊對抬腿的郭曉勇說：“等會兒蔡老師他就不上來了，就我們兩個做。”
然后又對巡回護士講，“巡回老師，蔡老師不上來了，你戴個無菌手套和我鋪單吧？”
巡回老師并沒有覺得蔡玄不來就驚異，她是手術室的護士，跟著很多醫生都同過臺，陸成上一臺的操作非常亮眼，就算一些老醫生做，也不會比陸成快很多，
這樣的技術，她也放心。
點了點頭說：“好，不過這次你可慢點啊。別還在我們都沒反應過來的時候就結束了，我得被你累死。”
巡回護士管的事情并不少，準備器械包，消毒包，縫針，接電刀吸引器等等一切雜事，還要接送病人。
手術越快，她就越累，當然越早下班其實也挺不錯的。
很快，手術開始。
就陸成和郭曉勇兩個人，
沒了蔡玄在旁邊，雖然不會挨罵了，但是郭曉勇還是有些心虛地問：“陸哥，你怕嗎？”
“還行，就只是個簡單的取內固定而已。以后你也肯定要單獨主刀的。”
說完，貼好了皮膚膜，陸成就用圓刀按照原來的手術疤痕切開了皮膚表層！
這個病人是疤痕體質，所以疤痕愈合特別嚴重，才一入內，滲血就頗多。
這種情況看得郭曉勇內心就是一虛，
不過陸成卻并不慌，拿著電刀，喊巡回護士調成40大小，就開始止血。
手術操作最主要的就是暴露和干爽，
陸成在皮膚下緣開始電凝止血，卻并不傷及任何的皮膚表面，操作十分順滑，
郭曉勇看得有些呆，這操作，似乎比蔡玄更加細致和順滑一些，
當然郭曉勇也并不知道是蔡玄太不注意細節，還是到底是陸成的境界高，
取內固定基本沒有太多的層次劃分，按照原來入路進去就行，
陸成也很果斷，很快就暴露出來了股骨。
上臺之前就看過了手術的片子，十三孔板，打了六顆釘子，上下各三顆。
切口并不短，而且進去的軟組織層次也比較深，所以陸成一共花了九分鐘，才暴露開，遠遠比第一臺要慢，
但是其實已經不慢了，
郭曉勇清晰地記得上一次蔡玄取股骨的內固定，進到最內層花了將近十分鐘，比陸成還要稍微慢那么一丟丟，而且創面遠遠沒有陸成這么干爽！
他算是明白了，陸成并沒有遵守諾言，和他一起咸魚，而是在有偷偷地練習。
這個心機boy，竟然不告訴我，就以為我不知道是吧？
被我發現了吧？
下次我就超過你。
陸成看到鋼板的時候，微微一愣。
因為他看到的情況是這樣的。
“股骨骨折切開復位鋼板螺釘內固定術后（變異怪）：lv26！注解：螺釘在固定時就已經有三顆滑絲，分別位于斷端上緣兩顆，下端一顆，因此非常難取。”
好家伙，竟然是變異怪物。
等級也高達26級，遠遠比現在的陸成要高，
假如它是其他東西的話，陸成可能還有點心虛，喊巡回護士給蔡玄打電話去了，
但是取內固定的話，他有萬能起子在，根本不虛。
當然，這只是陸成這么想，
他喊郭曉勇拉鉤，剝離了鋼板表面的筋膜層，并且剔掉螺釘表面的疤痕后，
取了一個六邊形起子，比準了大小之后，就開始擰了起來。
轉動的過程，十分順利，不過陸成還是不敢像第一臺那么慢。
第一顆，四十五秒，過程十分順滑，沒有滑絲感，
第二顆，伸進去，仍然感覺阻力不錯，很順暢，陸成再慢了點，一分鐘。
第三顆，起子進去之后，還是穩穩當當的，沒有任何的不適。一分十秒。
陸成暗道，難道是評估錯了？
五分鐘之后，陸成都只剩下最后一顆了，也沒有任何螺釘有滑絲的感覺，感覺和第一個手術病人也沒太多的差別啊！
正這時，蔡玄帶著帽子，雙手里免洗手消毒液堆積如山，一邊匆匆跑進門，一邊就心驚膽顫道：“巡回，給我穿衣服，我要上臺。”
“他娘的老蔣真不是個玩意兒，他坑我，他這個病人擰滑絲了三顆釘子！”
“我好想飛到藏省去打他一頓。”
“——”
“哐當！”與蔡玄的話對應的是最后一顆螺釘掉進彎盤里的聲音。
然后蔡玄發現好像所有人都看著自己，
當時氣氛，十分尷尬。