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第一百三十三章 比想象中的難度還要大

更新時間:2021-08-25  作者:江底有白
每個人的皮膚都經不起細看,每個美女的身材都經不起醫學的解析。

陸成作為醫生,也很快就把這種不適感給壓了下來。

現在的時間才到三點接近四點鐘的樣子,只是大家都還沒來得及吃午飯,所以考慮到曹曉和與陸成都是男生,最后點了四個菜一個湯。

份量不多不少的菜份被陸成和曹曉和吃得很干凈,待到準備去付賬的時候,陸成準備說他來請。

就被曹曉和壓在了座位上,然后道:“小陸啊,你就別瞎摻合了,這頓飯方師妹出錢就她出錢吧,別和她搶了。”

陸成覺得曹曉和這句話不太通順,看了曹曉和心安理得的樣子,也不太好太過矯情了,以后相處的時間也有很多。

只是曹曉和這才到了附二幾個月,怎么就學到了現在這脾性?

吃飯還要師妹給錢的,難道是這世道變得自己不認識了么?

幾人吃過后,就直接趕向了外科樓的中心手術室,中心手術室里的手術間眾多,而且屬于比較高級的層流手術室,里面的無菌級別,也不是急診手術室能比擬的。

大型的手術,在這里總能找到合適的手術間。

早就打電話問過了手術被臨時放在了34間,陸成三個人趕到的時候,李東山、于友林和鄒謙三個人已經開始手術,大概一眼望去,三個人應該正在分血管和神經。

李東山還在一旁不停地問:“這個病人真的要保肢嗎?這情況直接截肢多利索啊?這保肢不一定能成功講了么?”

鄒謙趕緊回道:“講了,講了很多遍,本來家屬都因為沒錢要截肢的。關鍵的時候又有錢了,前期就準備了二十萬,就一個要求,保肢和保命,保肢后具體的功能就只能看天意了。”

“已經簽過字了,授權委托書也都蓋了手印。”鄒謙述說著自己的程序。

患者昏迷之前,急診科的人就已經讓患者按下了手印,把授權委托書給簽了,當時患者神志還是清醒的,他授權了自己的妻子全權代表自己做所有的決定。

那么后來妻子的簽字效果就是完全合法的,否則患者進來就是昏迷了,即便有患者妻子簽字,沒有授權委托書,或者患者本人根本就不知道這事兒,那就還得請示醫院的總值班。

在總值班的見證之下,才能進行手術。

這個規章流程不能錯,也是為了自保。

“唉,那行吧,打血管外科總住院的電話,喊她過來看一下,估計最后還要喊血管外科的上級上臺。”

“另外巡回,你去看一下顯微外科的器械有空沒有,我們這里要用。如果有空就搬過來,沒空的話,那就拿便攜式的那種放大鏡來。”李東山一連吩咐道。

曹曉和聞言立刻去打電話了。

巡回則是說:“李教授,我早就問過了,現在骨科一病區那邊都還在做肌腱和神經的轉位手術,還要做一個帶蒂皮瓣的移植,下臺估計都得凌晨去了,顯微縫合機是拿不到了。”

“頭戴式的放大鏡,倒是有幾套,但也不多,骨科一病區也分臺了。被拿過去了幾套。您看?”巡回小心翼翼地問。

這也不能怪她啊,這種器械,創傷外科早就把每一天都分出來了,除非是周末才可能有空閑,別人早就有安排,怎么可能轉交給其他科室和急診手術?

李東山也只能無奈道:“行吧,能有幾套是幾套。”

然后李東山準備喊人上臺來幫忙,就看到除了打電話的曹曉和之外,陸成和方泥馨早就各自洗手穿衣服去了,他看罷,又繼續把目光移到了臺上。

說:“巡回,再拿一套清創包來,開絲線一包,圓刀、尖刀片一套,再上來兩個五毫升到二十毫升的注射器分別兩根,全帶針頭。”

“這個病人的情況比想象得還要復雜,我們要分開做,爭取時間。”

于友林聽罷,就馬上道:“李教授,那我就從腘窩界開始往下解剖?”

李東山道:“不,你接著我現在正在做的口子繼續到腘動脈的位置,下面的血管神經更加復雜,我來做。你做完之后,就差不多能吃飯了。然后我們都交給血管外科的人來通血管。”

“鄒謙,你給病人講過,血管的血栓一旦無法全部取出,最后還是要截肢的可能嗎?”

“講了,都講過了。病人家屬的態度還是非常堅決,他有個弟弟,不差錢。”鄒謙苦著臉回,因為這個病人要做保肢,都把李東山的心態搞得有點不太好了,所以這種低級的問題他一連問了太多次。

不過的確,現在這個病人的情況,要闖的關太多了。

第一,血管有血栓,有破口,即便能通能縫,那再灌注損傷,他受得起么?

第二,單側下肢肌肉擠壓嚴重,擠壓綜合征的并發癥就是橫紋肌溶解癥,到時候會不會壞死是一關,透析能不能活命又是一關。

開放性骨折是一關,皮膚缺損是一關,有沒有神經損傷又是一關。

就算這些都好,感不感染,術后的營養是否跟得上,機體創傷性高熱患者能不能拼得過去?

嚴重脫水、電解質紊亂,會不會要了他的命?之后在ICU住上好幾天,這個費用能不能支撐得起?

太難了。

終于,很快陸成與方泥馨就上臺來了。

曹曉和也打電話打完了,說:“李教授,血管外科的總住院講了,她說他們科室的祖教授會親自過來。她現在還在臺上。”

李東山沒抬頭,只是說:“祖教授能來,這個病人血管的活路至少能增加五成。也算是他運氣好吧,多災多難,我們能夠提供最好的醫術,就提供最好的輔助吧。”

“聯系一下骨科的周玄青教授,問他在不在臺上,愿不愿意幫忙來縫合一下肌腱和神經。這么嚴重的損傷,恐怕也只有他出手,才能讓肌腱和神經的存活率最高了。”

“好。我打。”曹曉和聞言愣了愣,馬上道。

于友林聽了,也是看了李東山很多眼,心里暗說,這么多年,李東山遇到了那么多事情,那么多困難,都從未向骨科的人低過頭,什么時候會想過要從骨科來請后援的?

現在怎么還要喊周玄青教授來上臺了,這啥情況?

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