然而,羅云之所以最終還是決定讓周成嘗試關節脫位的手法復位,也是有原因的。
畢竟科室要轉型嘛,上級醫生沒有關節外科科班出身的,但是羅云在讀研究生的時候,可踏踏實實地在關節外科待了三年,只是只是研究生的學歷,博士沒來得及讀,就不得不回來沙市。
來到了沙市八醫院,創傷這方面,幾乎是從頭開始的。
而且,羅云還考慮過,如果以后骨科再要分科的話,那肯定就是再單獨分一個關節外科出來……
關節外科和創傷外科交界點就是關節脫位。
剛來科室里的時候,羅云聽到科室里把關節脫位給放掉了,還覺得頗為郁悶。正好借此機會,再把關節脫位重新拿回來,作為科室往關節外科延伸的第一步,還是一個不錯的選擇的。
而且,關節脫位的手法復位,也是屬于保守治療,與骨折的手法復位有異曲同工之妙,這還能有助于找回中醫院的獨有特色,一舉兩得。
“好的,羅老師。”周成自然老老實實地點了點頭,他也不是羅云肚子里的蛔蟲,自然不曉得羅云的想法。
可實力是實力,規矩是規矩。
醫學有自己的圈子,有自己的規矩。
在不能制定規矩之前,在規矩里活動,是對自己最大的保護。同樣的,所有的醫生,都在規則內行事,也是對病人的保護和尊重。
否則規章和法度都變得凌亂了,那么病人該選擇去相信誰呢?
況且,在合理的規章下,也不是沒有可以打破規則的途徑,只是那種途徑很難。
以前的周成不曉得,但是通過這一次的模擬,周成知道,如果能夠通過醫學會骨科分會的評估后,就能夠提前拿到手術授權,這是后面可以爭取一下的。
不過要進到湘省醫學會的骨科分會,得需要引路人,羅云還不夠格,就不知道蔡東凡有沒有引薦的資格。
如果有的話,能夠讓蔡東凡把他先搞進去,然后混了臉熟后,再去爭取二級和三級的手術權限,這才是正確的可取之道。
不然,現在的周成明明可以做三級手術,卻只能因為自己的職稱固執在一級手術上,周成自己也覺得頗為掣肘。
……
周成剛告別羅云出來,外面的杜嚴軍就跑來找周成了。
“周成哥,下面的急診科有個急診病人。是關節脫位的。”
“這個急診科的上級醫生是今年剛進急診科的,所以直接打電話來了科室里。要我們的醫生下去接診一趟。”杜嚴軍說到這,皺了皺眉。
“不過也能理解,急診科的事務繁多,剛入職的只是經過了簡單的培訓,就上崗了,可能這些細枝末節的事情,還沒來得及熟悉。”
“你看,是你過去看?還是給羅云老師打電話啊?”
杜嚴軍問周成,不敢自己拿主意。
今天的值班醫生是周成,如果是簡單的清創病人,可能杜嚴軍就給周成匯報一下,然后拉進操作室就弄了。
可關節脫位的病人,以前科室里很少接觸,他沒上過手。
而如果是杜嚴軍自己值班,肯定把這個事情給羅云一丟了事。但他只是來跟著周成蹭學習機會的,自然不可能自己決定到底怎么辦。
頗有一種寄人籬下的無奈感。
周成愣了愣,最開始聽杜嚴軍這么說的時候,還以為自己就想著關節脫位的手法復位,所以覺得自己是聽錯了。
剛從羅云那里拿到授權,馬上就有病人到了急診科,哪里有這種巧合?
不過,現實中的巧合,有時候往往比書上寫的故事都還要湊巧。
“我下去看看情況吧,我們是值班醫生,急診科打電話過來了,不管最后怎么搞,人還是要去一下的。”周成心思一動,然后就要往急診科方向走。
杜嚴軍可能是覺得這一趟跑得沒什么意義,畢竟科室里很少見這樣的病人!
去了也是要么喊羅云來,要么就是把病人勸去其他醫院,然后再給急診科的上級醫師拉扯解釋一番,讓他以后遇到這樣的病人怎么怎么做。
便說:“那周成哥,你自己跑一趟啊,我留在科室里再看看病歷。”
“哦,好!”周成沒多想,既然杜嚴軍自己不想去,那就自己去好了。
順路往羅云所在的值班室走了一趟。
羅云稍稍一愣,然后還是站了起來,有些狐疑地看向周成:“小周,你不是在故意設計我吧?其實這個病人早就來了,所以你剛剛才故意來找一下我的?”
周成才出去,就要他一起去急診科看關節脫位的病人,這樣的巧合。
羅云很懷疑自己是被周成給安排了。
周成趕緊搖頭說:“真沒有,還是杜嚴軍告訴我這個消息的,急診科剛打來電話。羅老師你要是不相信的話,可以去護士站求證。”
羅云嘴角蠕動了一會會兒,說:“那還是沒這個必要,有病人來,先看病人再說。”
兩個人一路來到了急診科。
然后羅云就和新來的這個急診科的醫生互相自我介紹了一下,對方是湘南大學附屬醫院急診科的研究生,畢業后來到了沙市第八醫院的急診科工作。
屬于八醫院今年第三批招聘的職工,最近才完成了入職手續,今天是來科室里的第五天。
長得高高瘦瘦的,眼圈頂著黑眼圈,眼袋也不小。
要么是值班熬夜熬的,要么就是看書熬夜熬的。
“羅老師,病人在這邊,因為沒有外傷性流血,我就讓他在旁邊的處置室等了一會兒。不好意思啊,羅老師,我還不知道我們這邊可以直接把病人叫去病房。”梁雪涯十分抱歉地給羅云解釋。
梁雪涯來自湘南大學附屬醫院的急診科,在那邊,急診病人的急診就診流程,是十分歸整的,不存在把病人叫去病房讓值班醫生看的,每個科室都有八醫院不存在的總住院醫師,專門負責跑急會診。
羅云雖然心里蛋疼,但嘴上只能是道:“沒關系,急診科遇到了急診病人,把專科的醫生叫來急診科會診的流程是最正規的。”
沒辦法啊,衛生系統對急診病人的會診制度就是這么規定的,你不能說梁雪涯錯。
很快就看到了這個病人,X線平片結果就在手邊,仔細閱片后,沒有發現骨折,就只是比較常見的肩關節前脫位病人。周成就在旁邊跟著羅云一起閱片。
詢問病史,符合前脫位的病史特征。
然后讓周成給病人做體格檢查,羅云一邊閱片,一邊再仔細確診,要完全排除隱匿性骨折。
確診關節脫位,病史、體格檢查,輔助檢查,一項都不能少。
基本能確診后。
羅云便對病人說:“你這個情況是肩關節前脫位。需要手法復位,不過你要和我們去我們骨科的病房,然后順便簽個字,我們才能夠對你進行手法復位,并且打一下石膏,然后……”
“好的。”病人雖然覺得還要去骨科病房,頗為麻煩,但是現在至少有個專業的醫生管他了,便如同遇到了救星。
之前一直被晾在這里,他心里慌得很,差點就思考自己是不是沒救了,來醫院都沒找對醫生……
“跟我這邊來。”周成的雙手一直扶著患者的患肢,然后用頭對患者指引方向。
“好的,謝!”病人對周成的熱情幫助表示感謝之際。
突然。
“啊嗚!~”
“咔噠!”
兩道聲音同時響起,房間里的人都驚呆了!
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