周成從健身房健身完后,回到家里就洗了個澡,一邊擦著頭發走出來的時候,電話就正好響了起來。
是羅云打來的。
“羅老師。”周成趕緊接聽。
“周成,蔡主任剛剛打電話來了,他說明天手術,不過手法復位的操作,他從湘省中醫藥大學請了個做手法復位比較多的鐘教授。”羅云解釋道。
“哦,好的,羅老師。”周成笑著回道。
“周成,你不要有什么心里想法啊。不要只想著蔡主任采納了你的方案,卻不讓你上手這種事。”羅云繼續開導著。
周成的語氣和神色完全正常:“沒有沒有,羅老師,我哪里會有什么想法?”
“能跟著教授學習的機會可不多!”
“如果不是蔡主任能請到鐘教授來,我連旁觀的機會都沒有啊。”
“而且這種連嚴主任都不敢處理,連湘南大學附屬醫院和附屬二醫院的教授們都不愿意接收的病人。能夠見識一下中醫院教授的手法復位術,也算漲漲見識了。”
周成樂呵呵地說著,不過話里面的意思,倒不是給羅云表達的那層意思。
因為周成很想看看,蔡東凡請的這個頗擅長手法復位的副教授,到底有多厲害,和自己比起來,會怎么樣。
他就是覺得自己現在,可能,大概,或許在手法復位上,比一般的教授都要厲害一點點。
“你能這樣想是最好了。”
“那位副教授是家傳的骨折手法復位術,以前解決過很多比較復雜的骨折!”
“也為很多做不了手術的骨折病人做過手法復位。”羅云講著那位副教授的既往功績,也是想讓周成明白蔡東凡這么選擇的理由。
然后再閑談了幾句,就掛斷了電話。
周成也沒多想,完全將這件事拋在了腦后,然后繼續打開筆記本,開始思考關于骨折特殊類型,骨折或其他疾病導致的缺損的治療方案。
而且,這次啊,周成還打算先查查相應的文獻。
骨折的定義就是骨的連續性和完整性的中斷,骨缺損也是嚴格定義中的骨折,完全符合骨折副本的模擬方向……
不過很可惜的是,骨缺損的病例就不常見。
骨缺損的治療,也是真的比較復雜。
在模擬副本里面,周成連續花費了三次模擬的機會,接觸到的骨缺損病例,都不到三百臺。
而且這樣的病人還是其中一次周成去了魔都工作,才接觸到比較多。
常規的時候,很難遇到這樣特殊的病例。
因為接觸的病例少,因此進度就更加緩慢了……
不過進度緩慢沒關系,三次的模擬只得到技能骨缺損的骨搬運手術治療(普通),也沒關系,慢慢來就是了。
副本的模擬在于循序漸進,在于不斷的夯實基礎,等到有了基礎之后,要尋求突破的時候,再去走一走不同尋常的路子。
反而,這讓周成總結出了以后針對不同手術模擬的方向。
第一步,先去大量的閱讀文獻,去進修,去旁觀手術,去主刀,獲得基礎性的技能,入門也好,普通也好。
第二步,得到了基礎技能后,就瘋狂手術,把技能的熟練度提升上來,提升至當前的世界級水平。
第三步,就要靠自己去開創新和重新定義完美等級了……
翌日,早上。
值班的護士和值班醫生張正權交完班后,嚴駭涵并沒有馬上散會,而是隨意地問著蔡東凡:“蔡主任,我聽說你打算給那個病人做神經阻滯的切開探查+手法復位?”
“嗯!是的,我病人和家屬都溝通了,他們也都同意。”
“雖然要冒一定的風險,但也沒其他更好辦法了。”蔡東凡點了點頭,不動聲色地回道。
這是特殊病例,嚴駭涵會關心也是正常的事情。
嚴駭涵神色一凜,強調道:“嗯。這個病人比較特殊,必須得冒點風險。不過還是要以安全為主,一定要和病人與家屬溝通好,交待好隨時終止手術的可能性。”
嚴駭涵沒有直接命令蔡東凡不許做,不許做萬一蔡東凡讓他想個辦法,又把病人推自己組上,這不蛋疼了么?
不處理也不行,相當于讓病人就此等死。
可還是必須強調安全性。
蔡東凡就點了點頭說好。
因為這是特殊的病人,而且只是局麻的切開探查+手法復位,如果進展順利的話,十幾分鐘可能就搞定了!
所以嚴駭涵還和其他的手術病人談了一下,讓他們把手術的第一臺讓了出來。
因為是主任親自開口,而且手術時間不蠻長,再加上蔡東凡的親戚,也就是病人的家屬親自去給其他幾個病人和家屬一一會面求情,帶上了見面禮,所以征得了所有人的同意。
蔡東凡已經和手術室里的麻醉科早有溝通,麻醉科的科主任親自操持術中的監測。
并且蔡東凡早早地就讓羅云開車把邀請的湘省中醫院的鐘教授給請到了醫院來,安排了早餐后,在手術室等著了。
蔡東凡簡單查完房,就讓昨天值班的張正權和周成二人完善在院病人的醫囑,立刻帶著羅云和杜嚴軍二人下了手術室。
沒帶周成。
主要是杜嚴軍的手術排在第一和第二臺,新增加的這臺小手術,也是杜嚴軍的病人。
蔡東凡帶著杜嚴軍走后,張正權伸過身子來,主動道:“周成哥,你不想去手術室看看嗎?這可是中醫院的副教授來做罕見病例手法復位欸!”
“如果伱想去的話,我替你處理醫囑。”
周成笑笑,搖了搖頭道:“權子你想去的話就去吧,把你要處理的病人交給我。我替你換藥這些,然后醫囑和病歷你自己寫。”
看,還真沒什么好看的。
萬一去看了,手術中自己沒上臺,那位鐘教授在復位的過程中出了什么問題,自己是出手還是不出手呢?
而且經過了別人手的病人,那自己接手了,骨折斷端是否發生了改變?之前的影像學檢查是否有參考意義?
古來就有一句話,醫不叩門。
算了。
懶得去冒這個風險。
而且蔡東凡刻意避開了自己,可能也自有他心里的考慮,沒必要在他與羅云都沒暗示的情況下在他們面前晃悠,不然還會讓他與羅云覺得自己好像對不帶自己上臺有意見似的。
周成沒有這樣的想法。
張正權明顯意動了:“那怎么好意思啊?周成哥,還是你去吧。”
周成挑了挑眉,道:“你想去不想去?”
“干脆點!”
“謝謝周成哥!”張正權馬上站了起來,把記錄了醫囑的紙交給了周成,然后撒丫子跑了。
周成看著張正權的背影,并沒有羨慕,也沒有其他的想法,只是覺得,規培生真的不容易,任何一丁點學習的機會,都要努力去爭取。
如果自己不是擁有了模擬器,自己也就是張正權的翻版,最多比他好一丟丟而已。
周成就開始忙活了起來。
好在張正權自己收治的新病人的醫囑昨天就完善了,今天早上張正權也換了藥,需要處理的就是之前幾個術后病人的換藥和調整醫囑,估計四十分鐘就可以搞定。
周成不急,一一把醫囑落實之后,就推著換藥車,堆著換藥包去換藥了……
大概四十分鐘之后,周成才終于把換藥車上的垃圾清理完。用黃色醫療廢物袋子將垃圾丟進黃色垃圾桶后,慢慢悠悠地洗了一個手,并且再核查了一下所有的醫囑后,這才往手術室趕去。
到手術間門口的時候,周成還看了看時間,已經赫然來到了九點二十。
用腳踩開手術室的感應門后,就發現了手術室里,除了麻醉醫生、蔡東凡、羅云及杜嚴軍與張正權外,還多了兩個人。
一個人周成是不認識的,看面相估計是外請來的副教授,但另外一個人,則是和周成有過數面之緣的楊弋風。
楊弋風此刻也穿上了手術衣,站在了臺上。
周成走進后,羅云看了他一眼,然后看了看手術室計時面板上顯示的時間,也沒說什么。
周成走近到張正權身旁,問道:“手法復位做了么?”
“還沒開始呢,之前復位了一次,病人太疼了,所以被迫終止。”
“麻醉科的曾主任說單純的股神經聯合坐骨神經阻滯,麻醉的節段不到骨折部位!”
“所以楊弋風正在給病人做分支皮神經阻滯……”
分支皮神經阻滯?
周成愣了愣,這個名詞他還是極少聽到的,這需要非常扎實的解剖學基礎及床旁彩超經驗,才能做得了的啊。
這屬于麻醉科非常前沿的技術。
周成往里面看,果然看到楊弋風正低著頭,一絲不茍地用穿刺針在彩超的監測下,在給病人做阻滯麻醉。
這楊弋風,果然不簡單啊。
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