龐主任看著秦廊微微失神了幾秒,饒是他也沒想到秦廊之前拒絕了自己的一助邀請,原來是想要自己來主刀。
這般的年紀,這般的氣魄!
龐主任長舒一口氣,突然有種青出于藍而勝于藍的感覺,欣慰的說道:“莊主任,我同意秦廊的請求,我相信他。”
“能夠想出如此扎實的改良術式,秦廊在腹腔鏡闌尾切除術上的造詣,有目共睹,而且不巧我參與過一次秦廊的腹腔鏡下闌尾手術,他可是能夠在一個小時內,完美的完成一例急性闌尾穿孔加嚴重壞疽。所以...”
李明也是微微有些激動的將自己的想法表達了出來,最后看了眼龐主任:“我也同意讓秦廊來主刀這例手術,醫學上誰的技術厲害,就誰上。不需要排資論輩。”
“怎么可能,你說他能夠在一個小時內完成?一般的資深主治也都要90150分鐘,一個小時,太夸張了吧。”
一旁的祖梁對于腹腔鏡下的手術時間太了解了。
“其實也沒什么好爭論的,既然秦醫師自信自己的腹腔鏡技術,直接拿出手術的錄像供我們看一下就好。如果真的向李醫師所描述的那般厲害,作為這次改良術式的提出者,主刀倒也實至名歸。”
祖梁看問題從來全面又細致,一下子找到了關鍵處,市一院的手術都是有錄像的慣例的,一個是便于術者之后觀看學習總結用,另外也有萬一之后出現糾紛作為查證。
祖梁也很好奇秦廊的手術能力究竟如何。
“要是秦廊的手術視頻能夠說服我,那就同意由他來主刀。”
俗話說得好,是騾子是馬拉出來溜溜。
“可以。”
莊童看著諸人的反應,一錘定音。
五分鐘后,秦廊上一次的腹腔鏡下闌尾切除術的視頻拷了過來。
祖梁好奇的看向了投影:
“準備三孔穿刺...”
秦廊冷靜的聲音在辦公室里回蕩,接著便是看到一雙帶著薄薄手套的手,在患者的腹部開始標記。
看著有些反常規的穿刺位置,祖梁微微有些詫異。
“這個患者先天性結腸變異,闌尾異位,急性闌尾炎,所以開孔位置有些不一樣。”
龐主任一旁語氣有些得意的介紹,這個案例也算得上經典,他已經開始期待,等他們看到腹腔內的復雜情況,再將整個確診的經過說出來,祖梁恐怕就不會這么淡定了。
聽到患者闌尾異位,祖梁恍然大悟,畢竟是見過世面的大佬,很快就恢復了冷靜。
很快一助按著秦廊的標記,完成了穿刺。
“腹腔鏡探查。”
再次觀看秦廊的手術視頻,幾位醫師依舊是意猶未盡。
隨著腹腔鏡的鏡頭,清晰的視野出現在了眾人的眼前。
“咦?這個麥氏點那個陰影是?不對啊,患者的異位闌尾不是在肝臟區下部,怎么會有兩個包塊?”
果然,祖梁一下子也是一頭霧水。
“是不是很奇怪?當時我可是被右下腹的包塊差點帶溝里。”
龐主任開始復盤這個病例,站起身,在自己的腹部劃出一條反常的路徑:“祖主任,知不知道,當時患者跟我描述,她的疼痛轉移路徑是這樣的...”
看著龐主任的比劃,結合腹腔鏡下的視野,祖梁心下一驚。
看著祖主任的表情,龐主任微微一笑:“要是不打開,祖主任是不是也會和我一樣認為右下腹的才是真正的闌尾,當時我查體的時候反跳痛,壓痛,所有癥狀都和典型闌尾炎如出一轍。”
“那右下腹的是...”
隨著腹腔鏡的走近,祖梁才看清楚,以他的手術經驗自然是認了出來:“是術后粘連的管腔?”
“不錯,二十年前卵巢切除留下的管腔。”
投影中,表現出來的卻是,秦廊對腹腔中的狀況一點都不意外,完全沒有收到下腹部管腔的干擾,鏡頭一掃便是直接走向了肝臟下部,目的十分明確,毫無停頓的開始了游離。
以祖梁的眼力,自然是明白,唯一的解釋就是在開腹前,主刀已經完全的了解了患者的離奇病因。
閉目回憶了一下患者的罕見癥狀,祖梁自認若是他,絕對不可能通過患者自述的如此反常的疼痛軌跡聯想到二十年前的手術后粘連管腔,以及真正的闌尾藏在上腹部。
“龐主任,要是我肯定會采用最傳統的麥氏切口開腹,在術中隨機應變,雖然也能完成手術,不過定然會造成切口,甚至要花費大量的時間找到真正的闌尾。這個患者的診斷,你做的太好了!”
祖梁朝著龐主任比了比拇指,心悅誠服。
這種罕見病例不開腹,光靠查體就能做到完美診斷,確實厲害。
“是不是很厲害?”
龐主任故意拉高嗓音。
祖梁一臉黑線,這還是一向謙和的龐主任?
“龐主任在闌尾炎上面的造詣,我自然是服氣的。”
祖梁敷衍的商業吹捧了下。
唯有李明看著的祖梁的優雅臉袋,古怪的笑了笑,實在是沒憋住:“其實,這個病例不是龐主任發現的。”
“是秦醫師!”
李明將手指指向了站在一旁的秦廊。
“是不是很厲害?”
龐主任非常恰當的又說了一遍。
祖梁:...
只是再看向秦廊的時候神情嚴肅了很多。
投影之中畫面還在繼續:
“劉醫師,在分離粘連處理系膜及闌尾根部時,有時會引起腸管損傷,可以置入小塊生理鹽水紗布適當壓迫。以后要自己懂得觀察,在主刀之前將生理鹽水紗布準備好。”
看著視頻中完全一副主刀的姿態在指導劉培春時,祖梁都是有些恍惚,還真是秦廊?
“endogia切割閉合器準備!”
“30可吸收線,持針鉗”
秦廊那雙有力修長的手完成了殘端的連續縫合,針線的疏密均勻,針距和邊距都像是復制粘貼一般。
“這!”
看著秦廊使用endogia切割閉合器,他就已經很驚訝,在看到秦廊的一手縫合技術的時候。
祖梁徹底的說不出話了。
“這么一比較,是不是有種自己在秦廊這個歲數就是個手殘。”
李明再一次看到秦廊的縫合,他依舊是有些難以置信。
看著祖主任都是有些備受打擊的表情,李明很是開心,作為祖主任的下級醫生,他可是沒有少被罵。
獨樂樂不如眾樂樂,古人誠不欺我!
很快秦廊的操作之下,完成了所有步驟,尤其是最后的穿刺口的縫合,利落干脆。
視頻播放到最后一秒的時候,進度條停在了59:55。
一個小時都沒有到!
“哦,忘了說了,這臺腹腔鏡下闌尾切除術,是秦醫師的第一次嘗試腹腔鏡下闌尾切除。”
莊主任老神在在的說道。
“什么?”
“第一次嘗試...”
祖梁不可置信的看向了莊童。
原來真的存在這種天才?
未免對手術的感覺也太好了。
看著祖主任震撼之中,時機已成熟,莊童洪亮的嗓音自豪又不容置疑的緩緩說道:
“所以,關于秦廊主刀,大家還有意見么?”
科室會診從緊張的對峙中,走向了最終的震撼而落下帷幕。
會診最后,秦廊進一步補充了他對自己的術式可行性補充:1.患者無既往下腹部手術史,2.患者無免疫抑制性疾病及出血性疾病,3.無嚴重心肺腎腦等基礎疾病...
看著如此嚴謹的分析論證,所有人都是完全認可了秦廊的方案。
不過由于患者身份特殊性,這一臺的手術,以莊主任的名義,秦廊實際主刀,龐主任親自為秦廊一助,祖梁一同進手術室旁觀。
術前洪院長和杭副院長都是出現,患者的家屬是他的小兒子市委宣傳部的部長柴銘和他的女兒柴珊珊。
柴銘氣質儒雅,正值一個領導干部最壯年的時候,整潔的油頭發型,鬢角有著幾縷銀絲,配著筆挺的西裝,很有氣質。
柴珊珊是紫金港大學的高材生,畢業后卻當了一個漫畫家,典型不愁吃穿的富二代,在娛樂圈也是有很多的朋友,臉上微微有些擔憂的站在一旁。
莊童帶著秦廊,龐主任等人來和患者家屬做最后的交流。
柴銘說話淡漠,給人一種拒之千里,居高臨下的感覺。
不過洪院長等人都是不覺得有什么,這樣才符合領導的派頭。
對于莊主任拿出的懸吊式無氣腹方案,杭副院長也是很詫異,不過了解完之后,還是非常認同,對著柴銘吹噓了一番。
柴銘對于術式自然是不太懂,但是對于市一院還是放心的,莊童,祖梁在禾城醫療圈也是名聲在外,在洪院長等人的保證下,欣然簽字同意。
倒是一旁的柴珊珊將術式方案發給了自己的一個閨蜜,在杭城紫金港大學附屬第一醫院的普外科主治。
紫金港大學附屬第一醫院可以說是杭城最牛逼的醫院,而她的閨蜜乃是紫金港醫學院本碩博連讀畢業的大牛人物。
不過,可能是在工作中,倒是沒有立刻回復。
又和洪院長等人寒暄了一番,柴銘畢竟是市委領導,匆匆趕往了下一個會議。
柴銘走后,洪院長等人又是囑咐了一番負責手術的莊童醫療團隊,才一起離開。
三十分鐘后,手術正式開始。
而在手術室外,柴珊珊終于等到了閨蜜馬舒雅的回復:“懸吊式無氣腹腹腔鏡技術,沒有聽過唉。像你爺爺這種超高齡的闌尾炎手術,其實手術不難,但是后期的愈合恢復和防止感染才是最關鍵的。”
“你們怎么不安排患者到杭城手術?要是到我這兒來手術,最起碼能夠保證手術成功率提高二成。而且這懸吊式方式也沒聽過,但是聽你的簡述,我覺得對術者的要求極高,很有可能是特意為你爺爺制定的,第一次展開的話。以禾城的水平么...”
看著馬舒雅語氣里的微微不屑禾城的手術水平,以及對懸吊式這種新推出的術式的質疑,柴珊珊一下子變得焦躁起來。
而幾分鐘后,柴珊珊的微信又響了,還是馬舒雅:
“珊珊,剛才我把這個方案跟我們老大,韓虎主任說了,韓主任表示對這個方案很感興趣,評價極高!而且按他的經驗,只要術者的技巧足夠好,這個方案的成功率非常高。若是他來做患者痊愈的概率高達90以上。”
“真的?”
柴珊珊激動不已。
不過,作為男人女人之外的第三類女博士,馬舒雅一個純粹的技術流,很是直接的補刀:“但是,韓虎主任可是我們浙省急腹癥領域泰山北斗級的人物,闌尾炎手術的水平是省里面排行前五的存在。禾城市一院么...”
柴珊珊心情又一下低落了下去,其實她一直是堅持讓爺爺去杭城手術的,不過拗不過老人家。
柴瓏一句:不就是個闌尾炎的小手術,我大禾城哪里不如杭城了?杭城,杭城,什么就知道去杭城。今天我是柴瓏有條件去杭城,要是普通的市民呢?就在禾城做,我相信禾城的醫療水平。
柴瓏在禾城的領導崗位一輩子,打心眼里就不滿現在的小一輩,不是學臨近的魔都,就是拿杭城的那一套。
禾城本身的積淀那么深厚,完全可以發展出自己的特色,卻總是東施效顰,拿來主義往往就是畫虎不成反類犬。
這一次選擇在禾城手術,其實也是對他的子侄輩的一種無聲抗議!
對于爺爺的心思,柴珊珊自然也是明白,可是明白歸明白,心里還是有些擔憂,自然是不指望禾城的主刀能夠趕上韓虎主任的水準。
柴珊珊發了個:“但愿這個主刀稍微靠譜點!一個委屈的表情。”
一會馬舒雅回了一個摸摸頭的表情。
“這種新術式都是很謹慎的,我估計時間至少兩個小時往上,你慢慢等。”
“當然也有可能,開腹之后,要是發現和預期不一樣,改換成常規腹腔鏡下切除術也不是不可能。闌尾炎手術,相對而言還是小手術,要是改用常規手術,雖然手術愈合會有感染和并發癥可能,最多痊愈慢一點患者多受些苦,總的來說不會有生命危險。”
馬舒雅又發了一個抱抱的表情。
柴珊珊看完之后,回了一個哇的一聲哭出來的表情。
女博士說話還真的是無形傷人呢。
對于選擇市一院手術,柴珊珊越發的后悔。
請:m.yetianlian