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第482章:在古……出少年啊少年,真快

更新時間:2020-01-05  作者:手握寸關尺
陳滄如此犀利快速穩固的手法復位一下子讓在做的所有人眼前一亮!

大家都做過斷指再植術,也做過手部骨折復位手術,深知手部關節和骨骼的特殊性。

可是,正是因為知道,這才更加詫異,陳滄到底是怎么做到的!

眾人絕對不會認為是巧合!

到了他們這個歲數,與其相信巧合,還不如相信實力來的實在點。

陳滄剛才那看似隨意的對接,其實手法都在細微之處。

霍國慶先是一驚,隨后認真觀察起來。

他自然不認為陳滄是瞎搞呢,畢竟不說這是高官的兒子了,就是普通的患者,陳滄也不會胡來!

這就一定是有內部的關鍵所在。

想到這里,霍國慶意識到,陳滄的兩只手在不停的細微調節,看似無意,卻暗藏玄機,其實這也是最關鍵的所在。

陳滄的眼睛盯著骨端,通過感覺不斷地調整,然后兩手手指稍微用力,不停的細微操作。

隨后,陳滄感覺好了之后,連忙讓譚中林準備骨釘!

而霍國慶總覺得陳滄的手法有些熟悉,這種通過手指的波動來改變骨的方向,兩側用力……

霍國慶皺起眉頭!

他保證,自己一定見過這種手法,但是到底在哪兒怎么也想不起來。

很快,譚中林螺絲釘被貫穿其中,不銹鋼針也做好交叉固定!

這個時候,陳滄看了一看墻上的時鐘:又過去了40分鐘!

此時,距離斷手之后,已經過了3個小時40分鐘。

這意味著肌肉組織細胞因為缺血缺氧已經開始受損了,如果不能及時進行血管吻合,勢必會造成一些不可逆的損傷。

當然了,也有一些病例結果回饋說是20多個小時依然成功,斷肢效果挺好。

但是,這就和炒作和廣告有什么區別。

個例不能代表大數據。

醫療上,你真的不能拿那些個例來說話。

說白了,就是:不要心存僥幸!

在生命面前,真的沒有人能隨意開掛。

陳滄松了口氣,好在這些沒有浪費太多時間,不會影響接下來的血管吻合。

陳滄所做的每一步,都是在為了節省時間,保證手術效果!

就在陳滄拿起“八倍鏡”的時候,人群里忽然傳來一陣聲音。

“陳大夫……你好像沒有進行骨縮短!”

這個消息頓時讓周圍的主任紛紛內心暗道不好。

這可不是什么好消息!

霍國慶猛然之間意識到,陳滄似乎還真的沒有進行骨縮短!

什么是骨縮短?

因為在一開始清創,清理斷端軟組織的時候,會對那些壞死的軟組織進行清理,比如修剪、切除等等……

其中就包括神經血管這些組織。

這樣一來,在清創之后,勢必會影響血管、神經、肌腱等軟組織本身的長度,而因為骨頭較長,對接之后,神經血管這些組織會因為長度不夠難以進行縫合和修補。

于是,這樣一來就需要對骨端對接之前進行一次切除,從而使得血管、神經、肌腱的長度可以剛好的適合縫合,達到更好的吻合效果!

可是,陳滄分明就沒有進行骨縮短吧!?

這一下子,所有人都不禁為陳滄擔憂起來。

但是……這個場合,似乎當眾指出來是不是不合適……畢竟人家患者還清醒著呢!

就連說話的那主任也是覺得有些抱歉,但是……這是一名醫生基本的職業素養,在需要的時候,指出問題,他不認為自己做錯了什么。

陳滄沒有說話,“二弟子”譚中林卻笑著說道:“陳大夫喜歡在清創的時候,把骨端磨損計算在內,一開始就已經把骨縮短提前做好了。”

說完之后,譚中林指著創口面說道:“你看,現在血管吻合的長度剛剛好合適!”

眾人頓時靠近仔細看了起來,這一看,頓時愣住了!

因為真的剛剛好!

這一下,眾人忍不住面面相覷,眼神里滿是不可思議。

在清創軟組織的時候,同時對骨面進行清理,從而完成骨縮短?

這……似乎是一種不錯的想法,以后是不是可以嘗試一下!

手臂的血管比起手腕、手指要粗了很多,即便是不戴手術顯微鏡也可以縫合。

但是,再好的視力也無法和手術顯微鏡對組織,尤其是血管內膜損傷程度進行判斷,從而達到精細吻合血管的目的。

這個時候,一旁的譚中林和安彥軍立馬放下手里的活兒,認真看著陳滄的血管縫合。

說實話,到現在位置,兩人都沒有研究透徹陳滄的血管縫合,看似普通,卻總是暗藏玄機。

譚中林和安彥軍每周都要看陳滄一次手術,特別是最近的時候,他們發現陳滄對血管縫合的感悟越來越深刻,似乎有種說不出的道理。

一旁的霍國慶看著陳滄的縫合,嗯,最常用的間斷貫穿縫合法,這種縫合法對于血管壁的損傷比較小,不容易引起狹窄,但是比較費時間,因為操作要求較高!

可是陳滄的接下來的縫合,一下子刷新了霍國慶對于這種傳統縫合法的認知!

這……真的是間斷貫穿縫合法?

你確定不是連續貫穿縫合法?

陳大夫!你……這么快嗎?

原處的主任也是瞠目結舌,有些呼吸急促,這陳大夫……好快哦!

這么快不會引起副作用嗎?

會不會影響血運?

大家開始交頭接耳,好奇的交流起來。

陳滄心無旁騖,先是縫合了一條靜脈和一條動脈,隨后再開始縫合靜脈,最后縫合動脈。

這個細節讓這些主任微微點頭,很不錯的想法,先來一條動脈,的確可以對那些缺血組織有些幫助。

沒多久,陳滄縫合完畢!

這個時候,眾人為了看縫合效果,直接湊近了看了起來。

只見吻合以后的動脈和靜脈充盈良好,皮膚漸漸的開始恢復色澤,毛細血管充盈的時間……竟然不超過兩秒鐘!

所有的跡象表明,陳滄的血管縫合,十分成功!

眾人紛紛抬頭,看著這個年輕人,有些感慨,真的還厲害!

從一開始到現在,時間不到2個小時,基本上已經把手給保住了,血管吻合良好,基本可以說手術成功了。

到目前為止,基本上可以保證,這只手,保住了!

而且,從頭到尾所消耗的時間,也超出了他們對于斷手縫合的認知。

一個個大夫捫心自問,自己有這么快嗎?

大家感慨搖頭!

自古……出少年啊!

ps:今天看有個讀者問,手部手術可以用硬脊膜外麻嗎?我在這可以給大家稍微科普一下,讓大家對麻醉只是有個大概的了解吧。

理論上講,硬膜外阻滯可用于除頭部以外的任何手術。

但從安全角度考慮,硬膜外阻滯主要用于腹部及以下的手術,包括泌尿、婦產及下肢手術。

對于手部的手術的話,如果沒有全身癥狀,沒有必要全麻,因為全麻會對呼吸道這些有一些影響,而使用高位硬脊膜外麻醉可以更好的把握麻醉時間,看來這位朋友還是對麻醉有些了解的。

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