過了很久,劉牧樵還沉浸在剛才這臺手術之中。
很久沒有做這樣的手術了。
這種手術難度才夠刺激,才過癮。
手術做了七個多小時,休息一個小時,接著上第二臺手術。
根據劉牧樵的意見,他準備一口氣把三臺手術都做了。
他一邊吃著酸菜魚片,一邊對蘇雅娟說:“你想不想學外科技術。”
蘇雅娟一愣,隨即興奮地說:“好啊,好啊,有你這樣的嚴師,一定可以教出高徒來。”
劉牧樵說:“其實,女的做外科醫生有性別優勢,你們更加細致,更加有耐心,對規范會嚴格遵守。”
蘇雅娟說:“你先別說這么多優勢,女的學手術不也有很多劣勢嗎?手術,除了微觀,還要有宏觀,有時候還需要敢于大刀闊斧。你先帶我幾次,看看我有沒有這個潛力,要是沒有潛力,那就早一些放棄,要是有潛力,我還想啊,在中醫科開展中醫手術。”
“中醫手術?什么意思?”
“中醫,在人們心目中就只是內科,把外科手術都歸類于西醫,其實,當年華佗就是一個典型的外科醫生,還幫人開顱。”
“嗯,這個就沒比較計較這么多了,人們的觀點也不能說就是錯了,現代手術學確實是從西方引進過來的。”
“嗯,也不是一定要爭這口氣。其實,你可以把特殊傷口科給中醫,加上中醫,傷口處理更容易形成品牌。”
劉牧樵抬頭一笑,說:“你這個建議很好,你今后就領銜中醫學科,我把特殊傷口科做禮品送給你,盡快打出品牌來。”
蘇雅娟咯咯笑了起來,說:“你還是先看看我有沒有手術天賦,要是沒天賦,我就還是看我的疑難雜癥門診。”
劉牧樵點頭說:“行,不過,中醫科由你領銜這件事,就這么定了,我再給你1000個古方。”
吃了飯,看了一下時間,說:“走,跟我做手術去。”
這一臺手術是以腹部為主的手術。
這個病人今天是第二次手術了,他上次手術是在三個星期前,腸穿孔,術后形成了腸瘺,不得不做第二次手術。
這種腸瘺病人,處理的方法有兩種,一種是保守治療,不動手術,一種就是動手術,好壞各有千秋。
是動手術還是保守治療,經常很難有最佳的決策,各說各有理。
劉牧樵看了病人之后,他是毫不猶豫就決定做手術。
腹腔中到處是糞便、膿液,光是清理這些污物,劉牧樵就費了一個多小時。
今天,蘇雅娟正式開始學習外科,劉牧樵特意多給她一些機會,她很認真,很仔細。
做了半臺手術,劉牧樵暗暗點頭,嗯,不錯,把特殊傷口外科送給蘇雅娟管理,這是一個最好的決定。
他發現蘇雅娟有兩個優點,一是對組織層次的理解很到位,這一點難能可貴,很多老手術醫師都很難做到這一點。
第二是她的持刀法非常標準。
弓式持刀是最常見的,其實也是很多醫生最容易犯錯的地方。
持刀,有的喜歡持遠端,有的喜歡持中部,其實最好的還是蘇雅娟持刀的部位,三分之一處,這個部位最省力,也最穩當。
但是,這種持刀法有一個毛病,就是有些影響視野,頭需要微微向左側傾斜。
劉牧樵平常就沒有對別人要求這么嚴格,杜小平,朱亞光在這方面都存在一些問題,但是,這問題很小,劉牧樵也懶得去要他們糾正了。
蘇雅娟不錯,第一次上臺就能有這表現,劉牧樵當然高興。
用了30瓶生理鹽水才洗干凈腹腔。
找到瘺管,連同這一截腸管,全部切除。
劉牧樵由于有宗師級的清創縫合技能,本來,做了清洗之后,放引流條都沒有必要。
但是,放引流條是規矩,是規程,醫學上也講究規程正確。
劉牧樵按規矩放了兩根引流條。
蘇雅娟認真把腹腔關了。
這不是她第一次關腹,過去在實習期間她就關過兩次腹了,這是第三次。
很不錯,一層一層關,結構很清晰,每一針的針距都控制得很好,每一針的寬度也整齊一致。
劉牧樵暗暗點頭,可惜,她已經學中醫了,要不,培養幾年,又是一個好外科醫生。
當然,并不是說外科醫生就更高級一些,而是說外科醫生不僅要掌握內科技能,還要有手術技能,而這手術技能并不是三五年能夠煉成的。
一個成名的外科醫生,在醫院里的地位非常高,在本院的知名度甚至不亞于院長、副院長。誰家沒病人?誰家親戚沒病人?挑選醫生,成名的外科醫生非常吃香。
不過,蘇雅娟現在就已經很有名了,她并不比杜小平的知名度低,甚至也不比趙一霖的知名度低,她的疑難雜癥科擁有非常龐大的病人群體,蘇雅娟離開安泰醫院一個多月了,積累的病人要消化半年,回去又會累得狗一樣。
“師父幫我點評一下。”縫了最后一根線,蘇雅娟問劉牧樵。
她不是笑著問,而是很認真。
“整體來說是不錯的,第一次做一助,所表現的技能有些令我吃驚,超出了我的預料。我的評價是,你的天賦不錯,有成為知名外科醫生的潛力。”
蘇雅娟并不滿意這個評價,說:“具體點。”
劉牧樵笑了笑,說:“你才做一次一助,我也不能給你太具體的點評,剛才所說屬實,不是恭維你,說實在的,你持器械的手法很好,你解剖層次很清晰,這是成為好外科醫生的基礎。”
“嗯,這就很具體了呀。我在湘雅醫院實習的時候,帶教老師很嚴格,特別強調了這兩點。”
“喲!到底是百年名校,要求就是不同。不過,很多醫生,老師教是這么教的,到了自己,慢慢就變形了,最后形成自己的風格。”
“好,既然老師你這樣肯定我,我就好好練習,一定成為一個好的外科醫生。”
劉牧樵嚇了一跳,說:“什么,你又要搞外科了,你的中醫呢?”
蘇雅娟說:“你不是說,給特殊傷口給我嗎?怎么,你是開玩笑的?”
劉牧樵這才恍然大悟,說:“噢噢,我理解錯誤了,我以為你也想做肝膽胰手術呢。”
“想是想,但誰和你一樣,可以專這么多學科?我就是想多掌握一點外科知識,今后盡量做到,少請你會診,少請你救火。大部分的傷口,我都要自己拿下來。”。
“嗯,你這想法就對了。”劉牧樵這次是真心笑了。
他想,今后,要是蘇雅娟撐起中醫半邊天,自己就輕松很多,關鍵是,有這么一個人幫他打理中醫這一塊,中醫在安泰醫院的發展就有了保障。
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